中西医结合护理2023年6期

健康教育在胶囊内镜检查中对依从性的影响分析

李靖雯 邹杏坚 李淑婷

 南方医科大学第五附属医院 广东 广州510900

【摘要】目的：分析胶囊内镜检查中应用健康教育的效果。方法：选取2022年2月至12月在我院进行胶囊内镜检查的50例患者为研究对象，随机分为25例观察组和25例对照组，其中对照组患者为常规护理，观察组患者加入健康教育，对比两组患者的依从性及肠道清洁度。结果：观察组总依从性明显较高（P<0.05）；观察组肠道清洁度评分为（2.45±0.78）分，显著高于对照组的（1.93±0.62）分（P<0.05）。结论：在常规护理中加入健康教育能够显著提高患者在胶囊内镜检查全过程的依从性，提高肠道清洁度，促使胶囊内镜检查效果更佳。

【关键词】胶囊内镜检查；健康教育；依从性

胶囊内镜检查是一种新型胃肠道检查方法，具有无创、操作简便、检查范围广、图像清晰等临床应用优势[1]，但患者常常因为对该检查方式不了解，出现担心、害怕等情绪，从而降低依从性[2]，本次研究选取到我院行胶囊内镜检查的50例患者为研究对象，简要分析健康教育的应用效果以及对患者依从性的影响，现汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2022年2月至12月行胶囊内镜检查的患者作为本次研究对象，共50例，随机分为25例观察组和25例对照组，观察组男16例，女9例，年龄28-69岁，平均年龄（44.67±3.27）岁，检查原因：慢性腹痛8例，慢性便秘5例，不明原因消化道出血12例；对照组男14例，女11例，年龄30-71岁，平均年龄（45.18±2.56）岁，检查原因：慢性腹痛9例，慢性便秘6例，不明原因消化道出血10例，对比两组患者基线相关资料，差异不明显（P>0.05），有可比性。

1.2方法

所有患者均接受胶囊内镜检查，叮嘱患者在检查前要进行肠道准备，即检查前24h内要吃流食，泻药选择复方聚乙二醇电解质散检查前一天晚上服用1包，溶于1000ml温水中口服，检查前6h服用2包，溶于2000ml温水中口服，注意在2h内喝完，检查前30min口服二甲硅油，目的是消除肠道内的气泡，然后开始胶囊内镜检查，发放注意事项手册。

对照组患者行常规护理，包括注意事项告知、心理护理等，观察组患者加入健康教育，具体如下：①检查前：详细告知患者胶囊内镜检查的原理、方法等，让患者充分了解检查过程，从而减轻心理压力，同时叮嘱患者做好肠道准确，告知肠道清洁度对检查结果的影响；②检查中：告知患者用少量水吞服胶囊，确保图像清晰，并在吞服胶囊后少量饮水，4h后再进流食，如果出现腹胀、腹痛、恶心等现象或有窒息感，要及时告知护士，同时叮嘱患者每15min看一次记录仪，确保指示灯闪烁即可，检查全程可以正常活动，但避免剧烈运动导致胶囊过早排出，但如果胶囊蠕动太慢，则建议患者取右侧30°半卧位，要确保胶囊在肠道内待够8-10h；③检查后：告知正常情况下胶囊会在72h内排出，需要患者收集并清洗干净，归还医院，如果没有排出则要告知护士，必要时行X线检查明确胶囊位置。

1.3观察指标

依从性：以积极主动配合医护人员为完全依从，以被动配合为基本依从，以完全不配合为不依从，统计并对比两组总依从性。

肠道清洁度：根据波士顿量表评分标准[3]，0分表示肠道内有大量无法消除的固体粪便，使得肠粘膜无法观察；1分表示肠道内有大量液体粪便，使得肠粘膜无法观察；2分表示肠道内残留少量液体粪便，但肠粘膜观察良好；3分表示肠道内基本无残留，肠粘膜观察良好。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0软件，计数资料用[n(%)]表示，用检验，计量资料用（）表示，用t检验，以P<0.05表示有统计学差异性。

2.结果

2.1依从性

观察组总依从性明显较高（P<0.05），见表1。

2.2肠道清洁度

观察组肠道清洁度评分为（2.45±0.78）分，对照组肠道清洁度评分为（1.93±0.62）分，对比有显著差异性（t=2.609，P=0.012）。

3.讨论

胶囊内镜检查时，患者只需像口服药一样将胶囊用水吞下，胶囊便会随着胃肠道蠕动不断移动并拍摄图像，图像会经过数字信号传输到图像记录仪，工作时间可以达到8h，拍摄照片多大5万余张[4]，且检查完毕后能够自行排出，大大弥补了传统内镜检查舒适度较差的不足，深受患者喜爱[5]。但胶囊内镜的检查结果会受到患者肠道蠕动、肠道准备等因素影响，故而需要患者密切配合[6-7]，在本次研究中，观察组患者加入健康教育，在检查全过程中加强对患者的指导，在检查前重点减轻患者的焦虑，并检查中重点叮嘱患者注意事项，结果显示患者依从性显著提高，肠道清洁度评分也显著高于对照组，表明在常规护理中加入健康教育能够显著提高患者在胶囊内镜检查全过程的依从性，提高肠道清洁度，促使胶囊内镜检查效果更佳。

参考文献：

[1]温春嫦,带何敏,杨安,黄蕾蕾,胡亚男,陈玲玲,陆文玲.循证护理对胶囊内镜检查患者心理状态及依从性的影响[J].吉林医学,2022,43(12):3347-3349.

[2]姜汶束,乔丽娟,杨明,焦莉虹.健康宣教在胶囊内镜检查中的应用[J].西南军医,2021,23(Z1):451-453.

[3]李显梅,刘梁英.电话再教育对老年患者行胶囊内镜检查的干预效果观察[J].智慧健康,2021,7(07):79-81+84.

[4]孙网凤,陈伟,朱景芳,张燕,殷美华.信息化互动健康教育在胶囊内镜检查患者中的应用[J].当代护士(上旬刊),2019,26(02):145-147.

[5]陈越如,郑桂贞,李洁.循证护理对提高胶囊内镜检查患者依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(13):151-153.

[6]胡小三,林凤英,孙亮,张涛,周晓晴.规范化护理对胶囊内镜检查小肠清洁度和病变检出率的影响[J].心理月刊,2020,15(08):136.

[7]塔娜.护理干预对小肠疾病胶囊内镜检查中检出率的影响分析[J].中国实用医药,2019,14(29):155-156.