中西医结合护理2023年6期

静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用探讨

李欣泽

天津医科大学总医院 300052

摘要 目的：研究静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果。方法：选择2021年10月－2022年12月诊治的肿瘤化疗PICC置管患者，共60例，随机分为研究组与对照组，每组30例。结果：研究组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中应用，有着积极的作用，可以有效预防并发症的发生。

关键词：静疗小组；肿瘤；PICC置管；并发症

PICC置管是外周深静脉置管的简称，能够避免对患者反复穿刺，有效保护患者的血管，对于外周血管条件较差、长时间静脉输液患者尤为适用。但是PICC置管要求护理人员的技能操作能力较强，如护理不当就会出现的导管阻塞、静脉炎等并发症，因此，对PICC置管的护理十分重要[1]。创建静疗小组主要目的是提高整体护理质量，促使护理人员的综合能力能够进一步提升，为患者提供更加优质的护理[2]。基于此，研究中针对静疗小组的应用效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021年10月－2022年12月诊治的肿瘤化疗PICC置管患者，共60例，对照组男18例，女12例，平均年龄（64.55±2.21）岁；研究组男17例，女13例，平均年龄（64.78±2.32）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组：

运用常规护理方案，注意观察患者的穿刺部位情况，并做好并发症相关处理工作。

1.2.2研究组：

运用静疗小组护理干预，主要内容为：（1）创建静疗小组，组内成员应该具有较强的穿刺技术与救护能力、PICC资格证书、丰富的临床经验，学习《静脉治疗护理技术操作规范》、《医疗事故处理条例》等相关文件，并结合医院内的实际情况，制定针对性的考核与监督制度。（2）规范护理操作：①导管的选择：在PICC置管操作之前应该严格筛选患者的血管，选择管径小、刺激小的血管，并全面评估患者的血管直径，确保导管规格能够符合实际情况，以免在置管过程当中损害的血管内膜，并且在穿刺时应该选择体表清晰度较高、直径较粗的血管。（2）置管后护理：在PICC置管完成之后，应该定期定时更换肝素帽、敷贴，并且严格控制输液的速度，叮嘱患者不能用手随意触碰穿刺点与敷料表面，以免发生接触性感染，如果患者发生静脉炎症，应指导患者进行抓握拳动作，每天进行4次，每次10分钟，同时，在血管部位涂抹适量喜辽妥软膏，每天3次；定时更换输液器，冲洗导管，冲洗时应该应用合适温度的生理盐水，冲洗完毕之后，采取正压封管的方式来封闭导管，并更换新的无菌肝素帽。（3）导管护理：在日常生活中，应该将导管固定在患者不常用的一侧，并且叮嘱患者在更换体位时避免压迫导管，护理人员定期检查导管的通畅性，如发现阻塞等情况时，应该立即进行溶栓干预，但是应该严格把握给药的剂量，以免影响到患者的凝血功能，发生穿刺点渗血情况。

1.3观察指标

对比分析两组患者PICC置管并发症发生率。

1.4数据处理

采用SPSS22.0版本统计学软件，P＜0.05，存在明显差异性。

2.结果

研究组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，详细数据见表1。

3.讨论

PICC置管的操作比较简便，还可以有效避免反复静脉穿刺，避免对患者心血管内膜的刺激，再加上支管之后需要长时间留置导管，也能有效降低药物对血管内膜的产生的影响，此种治疗方式主要应用于外周静脉穿刺困难、需要长时间接受静脉补液的人群，在放化疗科、血液科、肿瘤科患者的治疗中应用比较频繁[3]。

静疗小组可以提高科室内护理人员对PICC置管的操作技术、输液理论知识，重新构建护理队伍，并对其展开针对性的护理培训，不断提高巩固自身技术，对发生率比较高的并发症进行重点指导，促使护理人员能够熟练掌握并发症的预防与处理方式。在后续护理过程当中还应该对导管进行有效的护理与保养，及时发现不足之后，提高患者PICC置管的安全性[4]。文章中结果显示，研究组患者PICC置管相关并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上，静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中应用，有着积极的作用，可以有效预防并发症的发生。

参考文献：

[1]郭瑞霞.在肿瘤化疗患者PICC置管后应用静疗小组护理模式的效果[J].中国保健营养,2021,31(17):164.

[2]许晓娟.静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理干预效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(97):87,93.

[3]朱晓.静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):190.