中西医结合护理2023年6期

社区健康教育护理干预对高血压合并脑梗塞患者的应用

林跃琼

福建省厦门市思明区筼筜社区卫生服务中心 福建厦门  361000

【摘要】目的：研究社区健康教育护理对高血压合并脑梗塞患者的应用效果。方法：选取本院120名患者，将其随机分为对照组（60例，采用常规方法护理）和实验组（60例，采用社区健康教育护理干预）。结果：实验组患者通过社区健康教育护理后，相比于对照组的常规护理，其血压更接近于正常数值，SF-36生活质量评分更高，恢复情况更好。结论：社区健康教育护理干预对高血压合并脑梗塞患者具有较高的应用价值。

【关键字】社区护理；健康教育；高血压合并脑梗塞

高血压是以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病，具有治疗时间长、易反复等特点，在后续治疗中，患者很容易放松警惕，导致疾病的复发。高血压合并脑梗塞不仅需要及时采取有效的治疗措施，还应对长期的护理干预予以重视，积极开展康复训练，从而促进机体各项功能恢复。随着经济和科技的发展，社区拥有更多力量对居民进行更好的服务，能更好地为居民医疗提供相关的基础服务。对于高血压合并脑梗塞这种疾病的患者，社区还可以协助医院进行健康教育护理，提高人们对该疾病的认知，起到一定的干预作用[1]。

1 对象和方法

1.1 对象

选取本院2018.6-2019.8间的120名高血压合并脑梗塞患者。患者均被确诊为高血压合并脑梗塞。将其随机分为对照组（60例，男33例，女27例，年龄35-75岁，平均52.82±8.37）和实验组（60例，男38例，女22例，年龄35-75岁，平均54.61±9.16岁）。两组一般资料均无统计学意义（P＞0.05），所有患者均是自愿参与研究，已签署知情书。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

两组患者均正常接受高血压合并脑梗塞的相关治疗和护理。对照组接受常规护理，主要为指导、监督用药和监护病情等。实验组在接受对照组的基础上，增加社区健康教育护理干预，具体如下：

1.成立专项小组

联合患者社区工作人员成立专项护理小组，对相关人员进行专业知识和技能的培训，便于他们更为患者提供更专业的服务。患者的个人情况存在较大差异，护理小组成员不仅要具备更专业的护理技能，还要学习与不同类型患者沟通的技巧，从而保证所有护理措施都能顺利实施。

2.开展健康宣讲

定期举办针对高血压合并脑梗塞疾病相关的讲座并邀请患者参加，帮助他们了解这种疾病的相关原理，让患者正视自己的疾病，以正确的态度配合治疗。指导患者及家属掌握正确测量血压、血糖、血脂的方法，加强对各项指标的监测，养成良好的生活习惯，认真落实戒烟忌酒、控制体重等措施。健康宣讲还能强化患者在生活的防范意识，有利于促进高血压合并脑梗塞疾病防治工作的进行。

3.定期上门追踪

社区要充分展现对于患者的关心和爱护，定期上门与患者进行交流，了解患者近期的恢复情况并对患者进行心理疏导。社区上门追踪，不仅要调查患者近期用药、恢复情况，还要注意患者情绪，倾听患者内心的困扰，引导患者保持平和的情绪，积极面对生活。

1.3 观察指标

统计两组患者在治疗后的血压数据，观察哪组患者血压更接近于140/90mmHg至90/60mmHg的正常区间范围，可以得到治疗效果的相关数据；对两组患者进行SF-36生活质量评分，统计患者们的精神状态，可以得到治疗相关反应的数据。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者情况比较

据数据统计，两组患者血压均有所降低，实验组患者恢复情况优于对照组患者。对照组患者收缩压达到(98.37±12.74)mmHg，舒张压达到(146.98±13.26)mmHg；实验组患者收缩压为(93.23±10.69)mmHg，舒张压为141.25±11.97)mmHg。两组对比差异较为明显(收缩压t=2.394，P=0.018：舒张压t=2.485，P=0.014)，数据具有统计学含义 (P<0.05)。

2.2患者生活质量比较

通过统计两组患者的生活质量，发现实验组患者生活状况评分高于对照组。实验组SF-36评分为(80.14±3.56)分，对照组SF-36评分为(78.29±4.21)分，两组数据差异较明显(t=2.599，P=0.011)，数据具有统计学含义 (P<0.05)。

3 讨论

高血压合并脑梗塞患者需要严格执行医嘱，建立良好的生活习惯，降低各种不利因素对疾病的影响[2]。医院对患者的护理有限，只能在专业治疗上对患者进行监督，患者还需要锻炼、饮食、休息等方面的护理，这就需要社会多方面的帮助才能进行较为全面的护理管理。患者应加强饮食管理，坚持低盐低脂饮食，努力戒除烟酒，保障睡眠充足，保持心情舒畅，避免情绪激动引起血压波动。病情稳定后应坚持康复训练，合理运动锻炼可以防止肌肉萎缩，促进机体功能恢复。

关于高血压合并脑梗塞的常规护理方案就是以医院为中心，以对患者进行药物护理和病情监护为主。这种方式忽视了患者在生活中遇到的困难和患者本人的配合程度等问题，如大部分患者常常忘记按时服药，等到身体产生了一定程度的不良反应时才会吃药，导致护理效果不是很理想。社区健康教育护理干预有效弥补了这一不足[3]。其利用社区的服务性质，将对患者的护理从医院延伸到社区，通过专业团队上门服务对患者进行个性化护理，保证患者在家里也能得到专业的照顾，大大节省了时间和人力成本。社区健康教育护理干预能够为患者提供详细的知识讲解、监督患者用药、保证患者按医嘱进行治疗，有利于提高高血压合并脑梗塞的治疗效率[4]。

综上所述，社区健康教育护理能给予患者更丰富、全面的帮助，对高血压合并脑梗塞患者具有较好的应用效果。

参考文献

[1] 张燕红.社区高血压患者护理中实施心理干预与健康教育的效果分析[J].心理月刊,2021,16(03):150-151.

[2] 潘玲玲.社区强化健康教育在高血压患者护理干预的影响[J].中国城乡企业卫生,2022,37(03):106-108.

[3] 朱淑惠.健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(17):234-235.

[4] 田晓利.高血压患者在社区护理中采用强化健康教育的临床效果观察[J].航空航天医学杂志,2022,33(09):1139-1142.