中西医结合护理2023年6期

口腔科门诊交叉感染影响因素分析及护理干预对策

杨毅

天津医科大学口腔医院   天津  300190 

【摘要】目的 探讨口腔科门诊交叉感染影响因素分析及护理干预对策。方法 文章研究时限定为2021年1月到2022年1月，共有研究对象80人，均在我院口腔科门诊接受治疗的患者，结合病例信息进行分组，对照组实施常规口腔感染防控，观察组实施标准预防模式口腔防控，分析两组管理指标评分。结果 观察组的指标评分高于对照组，组建数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 对于口腔门诊交叉感染的患者，应先分析相关因素，制度出针对性的护理措施，加强管理力度，确保患者安全。

【关键词】口腔门诊；交叉感染；影响因素；护理措施

医院感染控制预防是院内管理重要工作。口腔门诊诊疗工作是医院的重要医疗环节之一，且因医疗器械及医疗材料使用频繁，并且同血液接触，导致患者出现交叉感染等风险[1-2]。为进一步对口腔科门诊交叉感染的影响因素进行分析探讨，本次研究针对80例口腔科门诊病人为对象，样本来源于2021年1月-2022年1月期间内，对口腔科门诊交叉感染影响因素进行分析并制定护理干预对策，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   文章研究时限定为2021年1月到2022年1月，共有研究对象80人，均在我院口腔科门诊接受治疗的患者，结合病例信息进行分组，观察组与对照组各40例，对照组实施常规口腔感染防控，男21例，女19例，年龄16-35、平均值（岁）：（26.44±6.41），观察组实施标准预防模式口腔防控，男22例，女18例，年龄17-36、平均值（岁）：（26.82±6.61），对比两组资料可得P＞0.05。 所有入选患者都已明确知道研究过程并签署了知情同意书。排除标准：先天疾病；严重心脑血管疾病；肝肾等器官功能不足；严重精神障碍；语言障碍；不愿配合研究工作。

1.2方法

对照组实施常规口腔感染防控，患者的血液、体液和分泌物具有传染性，应该隔离，不论是否有明显的血液污染或接触不完整的皮肤和粘膜，一旦接触到这些物质，必须采取防护措施。观察组实施标准预防模式口腔防控，具体方法如下。①空气管理：诊疗室空气质量和环境是交叉感染的独立危险因素，这是因为机械的高速旋转、切割和超声波洁齿可能将大量致病微生物以气溶胶和液滴的形式进入空气，造成空气和环境污染[3-4]。各诊室均在停诊后以紫外光灭菌，每次1小时，防止诊疗过程中因高速涡轮机产生的空气飞沫而造成细菌传播；开启通风设备，保持室内空气流通，保证诊室空气质量；不定期对空气质量进行抽样分析；②物体表面及地面管理：每周均以500mg/L的含氯消毒剂，清理诊室桌面、医疗台、座位等物品外观以及拖洗地板,若遇牙周脓肿、颌下脓肿等严重的口腔感染情况时,以2000mg/L的含氯灭菌剂予以杀菌擦拭,不定期开展物品表面取样研究检测；③操作器械管理：对病人所接受检测的仪器采取一人一替换,并严禁重复;医疗器具,所有口腔科病人均需通过三用喷枪头予以冲刷、吹干,并应用一次三用喷枪头一人一用一替换,可有效避免出现交叉感染;规范医学器具的清理灭菌,对牙椅及供水管道系统每一次清洁消毒,并对医学器具手不定时实行抽样调查；④个人防护管理：对医护人员在诊疗操作事前实行个别手卫生措施,采用七步洗手法流程洗手,并对手部实施灭菌,不定期地对医护人员手实行抽样调查。治疗时医生配戴菌盖、一次性的外科口罩和橡皮手套,在必要时加穿保护服或佩戴眼睛保护,并遵循"一医一患一手套"的原则,以防止受到病人鲜血、脓液和口腔分泌物等的污染。

1.3观察指标

观察空气卫生质量、无菌器械管理、手卫生情况、医疗废物处理。每项按医院感染评分指标100分计，分值越高，医院感染防控指标越好。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2. 结果

3.讨论

口腔的温度和湿度利于微生物和病毒的繁殖，增加了传染的可能性。口腔科的主要感染途径是空气和环境以及医护人员衣帽[5]。口腔器械有机会直接接触到感染性病毒,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病患儿的唾液、血浆,或通过血液传染;肺结核主要是经由唾液传播，且由于口腔科的工作者工作期间接错内容较多,涉及内分泌物、鲜血以及体液等,还包含了许多各类器具，且大部分是带孔清洗难度较大的仪器，所以，口腔科院内交叉感染发生率较高，同时也是医院感染管理部门关注的重点[6]。应当加强质量控制，包括医疗废物管理、标准预防、医疗器械灭菌、消毒及清洗各环节等，从而实现医源性交叉感染发生率降低目的，对院内感染发生合理控制。

综上所述，对于口腔门诊交叉感染的患者，应先分析相关因素，制度出针对性的护理措施，加强管理力度，以确保患者安全。

参考文献

[1] 张玲,王勤,高楠.不同浓度碳酸氢钠预防急性淋巴细胞白血病行诱导化疗患儿口腔感染的效果[J].医学理论与实践. 2023,36(02):341-343.

[2] 郭洪.口腔颌面部间隙感染病原菌分布特点、耐药性情况及感染的相关危险因素分析[J].罕少疾病杂志. 2023,30(01):32-33.

[3] 赵珺,邓润智,吴萌萌.口腔颌面部间隙感染患者病原学、耐药性特点及CRP、PCT、D-D与创面愈合的关系研究[J].现代生物医学进展. 2022,22(22):4252-4257.

[4] 张颖,袁清敏.抗菌药物联合封闭负压引流术应用于口腔颌面部间隙感染的疗效及患者白细胞水平变化分析[J].临床研究. 2022,30(11):87-90.

[5] 李晓蕾,高维诺.加味益胃汤联合西药治疗红斑（萎缩）型口腔白色念珠菌感染阴虚火旺证临床观察[J].北京中医药. 2022,41(09):1061-1065.

[6] 范满红.不同口腔护理方案对游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤患者呼吸道感染的影响[J].当代护士(上旬刊). 2022,29(09):103-105.