摘要:
眉山市人民医院四川 眉山 620010【摘要】 目的 此文重点探讨助产过程中预防会阴深度裂伤的有效对策,同时总结护理要点。方法 本次研究以2022年1月-2023年1月我院100例分娩产妇为此次研究对象,分娩期间对产妇可能出现的会阴裂伤积极预防,同时给予护理干预,将产妇均分两组,研究组给予全面护理,参照组给予常规护理,眉山市人民医院 四川 眉山 620010
【摘要】 目的 此文重点探讨助产过程中预防会阴深度裂伤的有效对策,同时总结护理要点。方法 本次研究以2022年1月-2023年1月我院100例分娩产妇为此次研究对象,分娩期间对产妇可能出现的会阴裂伤积极预防,同时给予护理干预,将产妇均分两组,研究组给予全面护理,参照组给予常规护理,对区别护理后患者获得的临床效果进行比较。结果 观察产妇裂伤程度,研究组裂伤程度明显较轻,数据对比差异明显(P<0.05);护理前两组产妇均存在一定的负性情绪(P>0.05);护理后研究组SAS、SDS评分均低于参照组(P<0.05)。结论 助产过程中积极采取预防措施以及全面护理干预,可有效降低阴深度裂伤发生,缓解产妇不良情绪,获得良好分娩结局,具有广泛应用价值。
【关键词】会阴裂伤;助产;护理要点
会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅,出血较少,经正确缝合后,大都愈合良好;会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便失禁。本文重点探讨助产过程中预防会阴深度裂伤的有效对策,同时总结护理要点,具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以2022年1月-2023年1月我院100例分娩产妇为此次研究对象,分娩期间对产妇可能出现的会阴裂伤积极预防,同时给予护理干预,将产妇均分两组,研究组:年龄分布22-34岁,均数(27.36±2.58)岁,平均孕周(39.57±1.63)周;参照组:年龄分布23-35岁,均数(29.29±2.36)岁,平均孕周(39.81±1.34)周;统计学对所有研究资料中数据分析后显示P>0.05,故具备分组条件。
1.2 方法
1.2.1 预防对策: ①产前评估: 通过彩色B超对胎儿胎位情况、先露部位情况、 胎儿大小等情况详细观察, 掌握胎儿具体情况后,对产妇基本情况进行了解。阴道检查后评估并测量会阴弹性、耻骨弓角度、骨盆内外。②产前:教会产妇正确呼吸方式以及分娩时用力的方法,同时产程中相关注意事项具体告知。 ③助产方式:经胎头冠和收缩后,将胎头弯曲,估计胎头最小线可娩出胎头,扩张会阴。当产妇发力过大,收缩强烈时,用左手掌轻轻按压胎头的方法暂时阻止胎头娩出,在收缩后引导产妇娩出胎儿;会阴水肿,消毒后抽水,会阴过紧时应行会阴外侧切口,用大鱼际肌保护会阴。
1.2.2 护理方法: 参照组常规护理方法;研究组全面护理干预,① 产前:对产妇宣导孕期以及生产相关知识,并让产妇深入了解会阴裂伤的危害。产前指导产妇进行体育锻炼,增强体质;指导产妇合理饮食、规律作息时间,避免出现孕期糖尿病等影响产妇以及胎儿健康的不良疾病出现[2]。对出现负性情绪或情绪不稳定的产妇给予心理疏导,告知心态对分娩的重要性。② 产中:产妇分娩时,重点观察宫缩情况,必要时给予宫缩素。提高产妇胎儿正常娩出率,给予产妇营养支持,有助于提升体力[3]。准许家属陪同,并且护理人员全程陪同,给予产妇生产信心。娩出胎头时,密切配合接生员,动作轻柔,避免产道撕裂伤及会阴撕裂伤。
1.3 判定标准
对区别护理后两组产妇裂伤程度、心理情绪评分进行统计比较,同时对有效性进行判定。
1.4 统计学方法
计数(n%)代表率,检验用χ2;计量用(`x±s),检验用t。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理,若显示P<0.05, 说明了有意义。
2 结 果
3讨论
产妇在围产期,如果没有得到有效的护理,可导致产妇出现急产、产后大出血、新生儿窒息等现象和会阴深裂伤[4]。而产妇会阴深裂伤往往发生在胎儿后肩分娩期和胎儿头分娩期,因此,在产妇还未进入这一阶段时,采取适当的护理,使产妇顺利进入分娩期,不仅能有效保护妈妈的会阴,还能协助顺利分娩[5]。
观察产妇裂伤程度,研究组裂伤程度明显较轻,数据对比差异明显(P<0.05);护理前两组产妇均存在一定的负性情绪(P>0.05);护理后研究组SAS、SDS评分均低于参照组(P<0.05)。
综上所述,助产过程中积极采取预防措施以及全面护理干预,可有效降低阴深度裂伤发生,缓解产妇不良情绪,获得良好分娩结局,具有广泛应用价值。
【参考文献】
[1] 刘亚清. 助产过程预防会阴深度裂伤的有效方法及护理探讨[J]. 母婴世界,2020(7):150.
[2] 刘小琴,余桂华. 助产过程预防会阴深度裂伤的有效方法及护理探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(29):84.
[3] 邹秀莲. 助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法及护理要点探讨[J]. 母婴世界,2019(19):182.
[4] 薛冠华. 助产士综合护理对于会阴无保护分娩产妇会阴裂伤及满意度的影响[J]. 全科护理,2021,19(16):2241-2243.
[5] 耿曼曼. 无保护助产模式对初产妇会阴裂伤情况及产程时间的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):101-102.