中西医结合护理2023年6期

健康知识护理宣教在宫颈癌早期筛查中的价值探讨

张芳 柴海丽（通讯作者）

松江区中心医院  上海  201600

【摘要】目的：探究健康知识护理宣教在宫颈癌早期筛查中的使用价值。方法：选取于我院进行宫颈癌筛查的女性72例，将其按照随机分组法分为对照组（36例，使用常规筛查护理）和观察组（36例，使用健康知识宣教护理）。对其护理效果进行分析。结果：两组观察对象在接受护理后均取得一定效果，但观察组在采用健康知识宣教护理后，SDS、SAS评分，疾病知晓率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在宫颈癌早期筛查中采用健康知识宣教护理能取得较佳的效果，可改善其心理状态，提升疾病知晓程度。

【关键词】宫颈癌；早期筛查；健康知识宣教

    宫颈癌是指发生于子宫颈的癌症，起源于子宫颈上皮内病变，是妇科最常见的恶性肿瘤。一些患者通过手术治疗后，可能无法保留其生育功能，其也会出现抑郁、烦躁等心理问题，因此，在疾病早期阶段进行筛查并采取处理措施，可降低宫颈癌进一步病变率[1]。本文研究了健康知识宣教护理在宫颈癌早期筛查的使用价值，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院于2021.04-2022.04月1年内收治的宫颈癌患者72例。将其按照随机分组法，分为对照组（36例，年龄35.76±3.29岁）和观察组（36例，年龄35.69±3.38岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组使用常规筛查护理，包括疾病基础知识讲解、相关疑惑解答等。观察组在此基础上，使用健康知识宣教护理，主要内容为：①基础知识宣教：熟悉患者个人信息，包括婚姻史、教育程度、病史、家庭组成等，初次接触时评估患者的身心状况，并制定相应的健康教育方案；在护理过程中，自觉渗透疾病相关知识，了解患者对自身疾病的看法，纠正错误观念；在病房内妥善张贴宫颈癌宣传材料，发放宫颈癌保健手册，让患者自主学习；在候诊室等场所设置电子屏幕，通过播放宫颈癌相关视频资料，加深患者对疾病的直观认识；阐述宫颈癌早期筛查的必要性，并提前告知患者筛查合作要点，消除患者恐惧，让患者意识到这一点；明确子宫的生理功能，增强患者的自我护理意识；指导患者合理控制月经和同房卫生，采取避孕措施，尽量减少人工流产的频率，以减少身体伤害；在与患者的互动中，关注患者心理状态的变化，运用心理沟通技巧引导患者积极交谈，帮助患者缓解不良情绪和心理；引导患者合理发泄不良情绪，避免伤害他人和自己；请给患者更多的理解、关心和宽容，让患者在家人的支持下逐步康复。②健康讲座：社区卫生服务站和居委会定期举办健康讲座并告知疾病相关知识（病因、表现、危害、影响因素、预防知识等），将早期筛查的作用通过视频、宣传册等告知，可以进行一对一的解释和演示，以提高女性的进行宫颈癌早期筛查的主动性。③心理健康教育：对于高危人群，应定期进行宫颈癌和肿瘤疾病预防健康知识教育，积极建立沟通渠道，掌握心理状态并及时沟通，以缓解他们的负面情绪，使受检者能够以更健康的态度面对可能的情况，积极配合相关筛查程序。④组织实施：宫颈癌筛查前制定详细的筛查计划，使检查相关人员已熟练拥有宫颈癌筛查所需的技能、方法、沟通方法等，能与受检者建立良好的沟通关系，保护并尊重其隐私，使筛查医院得到提升。

1.3观察指标

使用SDS、SAS评分量表（抑郁、焦虑自评量表）对两组心理状态进行评估，其中50分为界限值，分数越低，心理状态越好；对两组疾病知晓率进行对比，包括基本知晓、部分知晓、不知晓。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组SDS、SAS评分对比

观察组SDS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1：

2.2两组疾病知晓率对比

观察组基本知晓13例、部分知晓21例、不知晓2例，疾病知晓率为34（94.44%）；观察组基本知晓9例、部分知晓19例、不知晓8例，疾病知晓率为28（77.78%）。观察组疾病知晓率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2：

3.讨论

宫颈癌筛查是改善民生和生活质量的一项举措，近年来在国家和地方政府的支持和重视下，进行宫颈癌筛已成为所有医疗机构的必推检查项目。主要包括宫颈癌细胞学检查：宫采用的是宫颈的液基薄层检查的lCT和tCT技术，宫颈的HPV检查，其他还有阴道镜检查、宫颈摄片、肿瘤生化诊断、荧光检查、宫颈和宫颈管活体组织检查等[2]。通过积极讨论应采取的护理措施提高筛查率，以尽早发现宫颈上皮内瘤变，使宫颈癌的发病率和死亡率得到降低[3]。

健康知识护理宣教主要通过行为干预进行信息传播等，使患者掌握自我保健知识能力提高，健康观念逐渐形成，消除影响健康的风险因素，有效预防疾病，提高生活质量。增强人们的健康,使个人和群体实现健康的目的；提高和维护健康；预防非正常死亡、疾病和残疾的发生；改善人际关系,增强人们的自我保健能力,使其破除迷信,摒弃陋习,养成良好的卫生习惯,倡导文明、健康、科学的生活方式[4]。如在社区卫生服务站、居委会和其他地方张贴宫颈癌与筛查相关的知识，宫颈癌筛查手册的分发，提高妇女的自我健康意识，纠正女性对疾病的误解[5]。在本研究中，观察组使用健康知识护理宣教后，其SDS、SAS评分，疾病知晓率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明使用健康知识护理宣教可提升女性对宫颈癌筛查相关知识的知晓程度，以良好的心理状态配合筛查。在宋晓艳[6]的研究中也表示，应用健康知识护理宣教于宫颈癌早期筛查中，可改善受检者心理状态，提升其疾病知晓率。与本研究结果相符，说明健康知识护理宣教有较高使用价值。

综上所述，在宫颈癌早期筛查中使用健康知识护理宣教，可缓解受检者负面情绪，提升其对宫颈癌筛查相关知识的知晓程度。

参考文献

[1]黄园,张海金.基于微信平台的健康教育在育龄妇女宫颈癌筛查中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(12):147-150.

[2]孙亚兰.格林模式健康教育对妇女宫颈癌筛查知信行的影响[J].黑龙江医药科学,2022,45(02):121-123.

[3]胡元元.健康知识护理宣教在宫颈癌早期筛查中的重要性研究[J].中国药物与临床,2020,20(13):2275-2276.

[4]杨卫敏.观察健康知识护理宣教在宫颈癌早期筛查中的应用效果[J].中国农村卫生,2020,12(09):49+51.

[5]周香妮,高云霞.宫颈癌早期筛查中健康知识护理宣教的价值[J].中外女性健康研究,2019(02):130-131.

[6]宋晓艳.宫颈癌早期筛查中健康知识护理宣教的价值[J].医学食疗与健康,2020,18(11):89+91.