药物与人2023年3期

基于健康信念模式的健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂管理中的应用效果研究

吴亚萍 张丽琴

甘肃省中医院   730000

【摘要】目的 本文评估在慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂管理中应用基于健康信念模式的健康教育的应用价值。方法：时间选取2021年5月至2022年5月，分析依据选取70例我院呼吸科就诊的COPD患者，分组基准采用数字抽样法，分别纳入常规组（n=35，行常规健康教育）研究组（n=35，行基于健康信念模式的健康教育）结果：研究组各项指标均显优常规组，包括：不同时间点吸入给药装置使用情况、肺功能指标及护理满意度均呈现显著差异。结论：经实验研究发现，相较常规健康教育，基于HBM的健康教育更具优势性，令患者在吸入剂治疗依从性、正确率方面得以有效提高；对肺功能的改善作用确切，同时提高临床疗效增进护理满意度，其应用价值卓越。

【关键词】健康教育；肺疾病患者；吸入剂管理；应用

  慢阻肺——又称COPD，内科常见性呼吸系统疾病，主要病变位置在患者肺部，临床表现为剧烈咳嗽、胸闷，严重可至患者出现呼吸功能衰退、行动能力下降等，对患者正常生活造成极大影响【1】。目前，临床在对COPD稳定期、急性加重期的治疗中，吸入剂均为首选药物，然对于吸入剂的正确使用是控制病情稳定的关键所在，若出现错误使用则会加大控制病情的难度。

1资料与方法

1.1一般资料

时间2021年5月至2022年5月，分析依据70例我院呼吸科就诊的COPD患者，分组基准采用数字抽样法，每组纳入（n=35），期间对患者资料的分配均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。常规组：男女比例：18∶17；年龄限值：40--78岁（53.14±8.15）岁；研究组：男女比例：19∶16；年龄限值：41--79岁（52.25±7.33）岁。

1.2护理方法

常规组：通过发放健康手册、健康讲座形式对患者施以疾病知识的科普宣教，另通过电话微信形式进行个体指导和随访管理。

研究组：⑴组建小组：小组成员需具备工作年限：≥8年，学历：本科，职称：中级以上，后实施统一培训，内容包括：（噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂）的作用机制、注意事项、用药方法及慢阻肺疾病的相关知识，由医生统一规范教育用语，参与指导宣教，并通过专业考核取得教育资格，重点提示，每次宣教均有患者及其家属在场，同时建立COPD吸入剂患者群，要求患者及照顾者均在群内，实行每周发送宣教文章及宣教视频来提高患者认知度【2】。⑵宣教内容1：首先护理人员需以通俗易懂的语言表达来对患者及照顾者进行吸入剂相关知识的科普宣教，告知其只有保障吸入剂使用的持续性才可维持改善肺功能，才可令急性发作次数及住院次数得以减少；并告知其每一次的急性发作均会造成患者肺功能的急剧下降，使病痛加重，令经济负担加重；⑶宣教内容2：通过采用临床成功案例列举形式，告知患者及照顾者遵医用药的重要性、关键性，使其明白只要合理用药、遵医用药，便会使病情发作次数减少，以此来增强患者治疗信心及依从性【3】。⑶宣教内容3：告知患者COPD为多种病因引起的终身性慢性疾病，需进行长期性规范性的吸入剂治疗方可改善患者疾病状况，尽量突出规范吸入剂治疗的重要性，若患者及主要照顾者配合度欠佳，极易令治疗前功尽弃。两组干预疗程均为六个月。

1.3观察指标

观察两组患者在不同时间点吸入给药装置使用情况、肺功能指标及护理满意度方面的差异性。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

  两组患者总体护理效果均呈现显著差异（P＜0.05）详见表一：

表一 两组患者总体护理效果比较（`x±s、n、％）

3讨论

  目前，国内外对于评价吸入剂治疗情况的工具各有不同，但患者在吸入剂治疗依从性及正确率方面的表现却普遍较低。据相关专家研究指出：影响因素多与年龄、疾病认知、治疗因素、医务人员、忽视主要照顾者等密切相关。因此，本文将基于HBM的综合护理实施于35例COPD患者中，结局体现：研究组各项指标显优常规组，临床比对意义较高。

参考文献

【1】姚文杰，许凤琴，张洁. 基于健康信念模式的健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂管理中的应用效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志. 2021,29(07)：29-34.

【2】吴霞，翟海英，方媛媛.多模式健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].护理实践与研究. 2022,19(21)：3232-3236.

【3】向邱，张春瑾，徐素琴.多元化健康教育管理提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂用药依从性的研究[J].护理管理杂志. 2020,20(09)：625-628-623.