药物与人2023年9期

母乳专员早期干预对早产儿母亲泌乳影响的分析

张燕 潘莉琴 叶丽萍 吴洁 沈秋曦

上海市松江区妇幼保健院  上海 201620

项目名称“早产儿母乳喂养支持一生命质量促进”体系构建；项目编号:20GWTX21

摘要：目的探讨母乳专员早期干预对早产儿母亲泌乳影响的分析。方法围绕本院所收治的229例产妇展开研究，研究时间段是2021年7月-2022年6月，以随机数字表法设成2组。对照组：常规干预，观察组：母乳专员早期干预。就母乳喂养效果作出观察比对。结果 观察组母乳喂养总有效率是92.03%，而对照组是81.03%，两者数据相较前者更高，P<0.05。结论 为早产产妇加入母乳专员早期干预，能促使产妇持续泌乳，于一定程度上可优化整体的母乳喂养效果，应得到广泛推崇。

关键词 母乳专员早期干预；早产儿；母亲泌乳

母乳喂养于早产母婴而言都极其关键，母乳内的营养物质、免疫因子，在规避早产儿感染、帮助生长发育方面均具有重要帮助，同时可以联结母婴感情[1]。但早产儿住院时间久，同母亲分开，会直接影响到母乳喂养进程。因而，母乳专员需及时展开干预指导，以此优化泌乳成效。为此，本文中就为早产儿母亲加入母乳专员早期干预后的影响展开了论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

围绕收治的229例产妇展开研究，研究时间段是2021年7月-2022年6月，以随机数字表法设成2组。对照组n=116例，观察组n=113例。入组的229例产妇中年龄区间是17-42岁，均值（29.12±4.58）岁；剖腹产110例，自然分娩118例，钳产1例；孕周30+6-36+6周，均值（34.01±3.11）周；早产儿出生体重1450-4100g，均值（2767.59±37.21）g。纳入标准：①此次入组的所有产妇全部不存在母乳喂养禁忌症、合并症；②无医疗纠纷，产妇、家属均同意参加此研究，并签署同意书。排除标准：①早产儿住院时长大于42d；②病症恶化，家属放弃医治。组间基准资料，展开汇总、计算之后，发现不存在大的差异，得出P>0.05，可比。

1.2 方法

对照组：常规干预。分娩入病区后护士指导吸乳8-12次/天（家用型吸乳器）、手挤奶方法、母乳的储存、母乳喂养咨询门诊随访。

观察组：母乳专员早期干预。①产前：母乳喂养知识普及，可以将宣教内容制定成健康手册发放于每位产妇，也可制作成健康视频，向产妇播放，以此让产妇能够深刻的意识到母乳喂养对早产儿的重要性，进而提高其依从性。②产时：帮助产妇尽早的开始早接触、早吸吮，可先借助医用型吸奶器让产妇提前适应，以便在产后能够尽早行吸吮。③产后：母乳专员对产妇进行一对一的母乳喂养指导，对其乳头行按摩，并向其教述挤奶、刺激乳头、排空乳汁的具体方法。所行的各项操作要以不出现疼痛感为宜，每隔三小时刺激一次，要充分模仿婴儿吸吮动作。也可借助吸奶器促使乳腺疏通，加快乳汁分泌，并指导母乳正确采集、保存、运送的方法。提供袋鼠式护理及亲喂指导。④出院后：母乳专员就所有早产儿具体的喂养情况予以全程跟踪，并对其体格、智能发育指标做好监测。

1.3 观察指标

母乳喂养效果：经干预后，若早产儿住院期间的母乳喂养率超过90%，出院后的母乳喂养率超过80%，产后72h产妇的启动泌乳率超过90%，产后14d每天泌乳量都在500ml以上的概率超过90%，且早产儿1周岁各项发育合格率均超过90%则视为显效；经干预后，若早产儿住院期间的母乳喂养率在89%-75%之间，出院后的母乳喂养率超过79%-69%之间，产后72h产妇的启动泌乳率在89%-75%之间，产后14d每天泌乳量都在500ml以上的概率在89%-75%之间，且早产儿1周岁各项发育合格率均在89%-75%之间则视为有效；没有达到上述要求则视为无效[2]。

1.4  统计分析

本统计软件版本：SPSS23.0，计量资料：（），行t检验，计数资料：n,%，行检验，统计结果参照P<0.05。

2 结果

2.1 两组母乳喂养效果比对

经干预，观察组n=113例，其中母乳喂养中显效人数共计83例（73.45%），有效人数共计21例（18.58%），无效人数共计9例（7.96%），总有效率是104例（92.03%）；而对照组n=116例，母乳喂养中显效人数共计62例（53.44%），有效人数共计32例（27.58%），无效人数共计22例（18.96%），总有效率是94例（81.03%），最终得出=5.918，P=0.014。观察组母乳喂养总有效率是92.03%，而对照组是81.03%，两者数据相较前者更高，P<0.05。

3 讨论

早产儿治疗时长久，同母亲长期分离，致使产妇乳房得不到正常吸吮，未及时将乳房排空，会引发回奶问题，最终会影响到母乳喂养情况[3]。并且产妇过于担心婴儿病症治疗进展，会滋生出焦虑等情绪，会累及到下丘脑和垂体功能，进而会影响到催乳素分泌情况，对持续泌乳不利[4]。因而针对此类产妇急需尽早加入科学干预指导。

母乳专员早期干预能够确保母婴分离之后仍旧持续泌乳，让早产儿纯母乳喂养，于早产儿身心发育方面具有重要帮助，充分彰显了人性化，为最佳干预服务[5]。具体实施中充分重视产妇心理、信息支持，能够促使其负性情绪得以消解，从而创建射乳反射，为乳泌质量、速度提供重要保障。

本文中观察组接受母乳专员早期干预，其母乳喂养总有效率同对照组相较更高，P<0.05。进一步表明，母乳专员早期干预存在诸多优势，可确保产妇持续泌乳，从而为整体的母乳喂养效果提供坚实保障。

综上所述，为早产产妇加入母乳专员早期干预，能促使产妇持续泌乳，于一定程度上能优化整体的母乳喂养效果，应得到广泛推崇。

参考文献：

[1]时荣华.新生早产儿重症监护室母婴分离期间母亲泌乳量不足的影响因素[J].中国妇幼卫生杂志,2021,12(05):40-43.

[2]许鸣奕,金菊英,陆秋阳.新生儿重症监护室早产儿母亲自我效能、疾病不确定感与泌乳量的关系研究[J].全科护理,2021,19(10):1403-1406.

[3]盛佳,夏海鸥,丁焱,等.按摩联合穴位刺激对母婴分离早产儿母亲乳汁分泌量的影响[J].护理学杂志,2020,35(22):44-48.

[4]魏立娜,付丽,张华.重症监护室早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足影响因素调查[J].中国妇幼保健,2020,35(22):4339-4341.

[5]周玉燕.早期综合护理对母婴分离早产儿母亲泌乳的效果研究[J].当代护士(下旬刊),2020,27(09):83-85.