中西医结合护理2023年9期

健康教育在卡前列素氨丁三醇治疗产后出血护理中的价值

符倩玉 李才艳

海南医学院第二附属医院  海南 海口 570100 

【摘要】目的：探讨健康教育在卡前列素氨丁三醇治疗产后出血护理中的价值。方法：选取本院2022年1月-2022年12月期间收治的产后出血的患者73例作为研究对象，并随机分为观察组及对照组，其中对照组患者给予卡前列素氨丁三醇治疗及常规护理，观察组患者在对照组基础上给予健康教育干预，对比分析两组患者干预后的护理效果。结果：观察组患者护理质量优于对照组患者，（p＜0.05）。结论：健康教育在卡前列素氨丁三醇治疗产后出血护理中效果显著，能够提高患者护理质量，值得临床进一步推广。

【关键词】健康教育；卡前列素氨丁三醇；产后出血护理；

    产后出血指的是产妇在产后24小时以内大量出血，阴道出血量超过500毫升，以及剖宫产出血量超过1000毫升，会造成产妇全身各个脏器的缺血缺氧，引起一系列的症状。如果严重缺血时，可能会造成心脏负担加重，心脏就会过度的跳动，最后导致心衰，也能引起颅内大脑组织的缺血缺氧，导致大脑组织出现一系列的病变，由于体内多器官的缺血缺氧导致衰竭，从而导致死亡[1]。因此本次研究主要探讨健康教育在卡前列素氨丁三醇治疗产后出血护理中的价值，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    选取本院2022年1月-2022年12月期间收治的产后出血的患者73例作为研究对象，并随机分为观察组及对照组；其中对照组（n=36）：均为女性患者，年龄20～30岁，平均(25.01±1.23)岁；观察组（n=37）：均为女性患者，年龄20～33岁，平均(26.12±0.64)岁。经过医院伦理会批准，两组患者在一般资料比较中，结果均无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

   对照组患者给予卡前列素氨丁三醇治疗及常规护理，观察组患者在对照组基础上给予健康教育干预，主要内容包括：

（1）卡前列素氨丁三醇治疗

    卡前列素氨丁三醇（【批准文号】: 国药准字H20094183，【企业名称】: 常州四药制药有限公司），【用法用量】：产后子宫出血起始剂量为250μg，做深部肌肉注射。73%的患者对单次注射即有反应。如果需要，个别患者间隔15-90分钟多次注射，也可得到良好的疗效。注射次数和间隔时间，应由专职医师根据病情决定。总剂量不得超过2mg（8次剂量）。或遵医嘱。

（2）护理措施

    产后出血健康指导的内容有提供产妇心理支持，让产妇了解有关仪器或操作，减少产妇恐惧情绪，做好产妇的饮食与营养指导，提供高热量，高蛋白，高铁，高维生素的热汤类食物，指导产妇卧床休息，24小时后生命体征平稳的产后出血，女性可以适当下床活动，注意观察阴道流血的性质与流血的量，嘱咐产妇勤快更换内衣内裤，勤快更换卫生护垫，用药指导时，采用缩宫素治疗宫缩乏力，同时做好子宫的按摩，出院之后嘱咐产妇适当延长休养时间。产后出血女性一定要严格遵循健康指导护理，因为产后出血女性体能消耗大，身体更加虚弱，不合理护理就容易引起产褥期感染，不利于子宫恢复和身体素质恢复。建议产后出血妇女延长活动时间，具体下床活动要根据身体的恢复情况量力而行。

1.3观察指标　

   两组患者护理质量评定采取以专科护理、病情观察、安全于健康教育方面为主的护理质量综合评定表，患者的护理质量水平与评分成正比，评分越高说明患者的护理质量越好。

1.4 统计学方法

    采用统计软件SPSS 21.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，干预前后数据比较采用t检验，组间数据比较采用单因素方差分析，p＜0.05为差异具有显著统计学意义，p＜0.01为差异具有极显著统计学意义。

2.结果

    本次研究发现：对照组专科治疗评分为(57.07±3.22)，观察组专科治疗评分为(73.34±0.97)；（t=9.672，P=0.003）。对照组病情观察评分为(67.31±4.42)，观察组病情观察评分为(82.29±6.33)；（t=10.234，P=0.000）。对照组安全于健康教育评分为(71.39±3.63)，观察组安全于健康教育评分为(87.34±2.54)；（t=11.367，P=0.0015）。观察组患者护理质量优于对照组患者，（p＜0.05）。

3.讨论

    产后出血是分娩期非常严重的并发症，同时产后出血也是我国孕产妇死亡的第一位原因，所以产后出血的危害非常大。首先，产后出血可能危及孕产妇的生命，因为产后出血凶猛时，很快会导致患者的休克。一旦抢救不及时，很容易造成孕产妇的死亡。而且即使抢救成功，一部分孕妇也会因为难以控制的大出血，会选择子宫切除，因为子宫切除后出血量显著减少，可以挽救生命。有的时候因为产后出血太凶猛，会导致全身的缺血、缺氧。虽然抢救成功，但会遗留一些后遗症。如席汉氏综合征，所以，产后出血的危害是非常大的。

    产后出血患者主要通过使用促进子宫收缩类药物、止血药物达到治疗效果，同时应注意避免感染。缩宫素为预防和治疗产后出血的一线药物，主要通过注射给药。此外，还可应用前列腺素制剂，常用药物有米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等。如果孕妇发生产后出血，此时正确的护理显得尤为重要。产妇一定要随时对自己的身体状况进行自我检查，保持情绪稳定，避免忧思郁怒等不良精神刺激，才更有利于恢复[2]。产后出血的原因不一，且具有较大的危险性。所以做好产后出血的预防和护理诊断非常重要。孕产妇健康教育是孕产妇保健的一项重要内容，可以有效促进健康孕育，预防和治疗妊娠疾病，有助于促进人口素质的提升。因此，助产士除了要陪伴产妇们度过分娩这个人生最重要的时刻，还要负责产后的健康宣教。本次研究发现，观察组患者护理质量优于对照组患者，（p＜0.05）。

    综上所述，健康教育在卡前列素氨丁三醇治疗产后出血护理中效果显著，能够提高患者护理质量，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1]黄梅,赵静,刘良臣.健康教育在卡前列素氨丁三醇治疗产后出血护理中的应用[J].国际护理学杂志,2022,41(18):191-201.

[2]蔡雪梅.卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇,缩宫素对产后出血产妇凝血功能的影响[J].现代医学与健康研究（电子版）,2022,33(14):06-17.