中西医结合护理2023年9期

中医护理模式下的结构式护理在骨科下肢肿胀患者中的应用

白红敏

珠海市中西医结合医院（广东 珠海）519000

摘要：目的：就骨科下肢肿胀患者实施中医护理模式下的结构式护理指导，进一步缓解病症，帮助患者早日康复。方法：将2022年4月至2023年4月收入本院的70例骨科下肢肿胀患者作为研究对象，按照随机数表法分为2组，对照组为常规护理，观察组为中医护理模式下的结构式护理指导，对比干预成果。结果：从数据可见，观察组患者的VAS疼痛度评分低于对照组，此外，在患肢肿胀问题的解决上效果以观察组优于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。结论：针对骨科下肢肿胀患者，为其实施中医护理模式下的结构式护理指导有助于降低疼痛，解决肿胀问题，故具备推广价值。

关键词：中医护理模式；结构式护理；骨科；下肢肿胀

    下肢肿胀属于骨科患者常见的一项症状，从中医角度上看，与创伤导致的骨断筋理有关，也属于气滞血瘀的范畴。在临床上，疼痛也会引起患者睡眠质量差、生活质量差，特别是对一些合并慢性病的患者影响更大。为了有效地减轻疼痛以及肿胀问题，有必要加强对患者的护理干预[1]。鉴于此，将2022年4月至2023年4月收入本院的70例骨科下肢肿胀患者作为研究对象，结果证明中医护理模式下的结构式护理指导具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2022年4月至2023年4月收入本院的70例骨科下肢肿胀患者作为研究对象，按照随机数表法分为2组，观察组女性14例，男性21例，年龄在26~72岁，平均（46.07±12.03）岁；对照组中男性20例，女性15例，年龄在25~73岁，平均（47.13±11.89）岁。针对患者的资料进行对比（P＞0.05），在征求同意之后，上报医院伦理委员会征求许可。

1.2 干预方法

对照组为常规护理，监测患者的病情，结合患者的治疗情况进行讲解并分析。患者下肢肿胀的原因，给予患者疼痛护理指导。对于疼痛明显的患者，可按医嘱使用止痛药。

观察组为中医护理模式下的结构式护理指导，在结构物理模块中，首先为用药指导系，对于肿胀疼痛的患者，可以使用脱水消肿的镇痛药或者活血化瘀药物，并预防静脉血栓形成。要讲解用药的重要性以及相关注意事项，防止患者出现漏服等情况。其次，为运动及康复的模块护理，要为患者制定安全、科学的康复计划。如指导患者抬高患肢，进行踝关节背伸运动以及膝关节的屈伸活动，可以由护理人员进行操作的演示。饮食结构模块需告知患者清淡饮食，增加饮水量在1000到2000毫升。可以对患者的饮食爱好进行了解，并商讨有助于患者康复的饮食计划，增加蛋白质、维生素的摄入.在疼痛护理中要加强疼痛评估，按照疼痛分值来制定个性化的控制方案，并协助中医护理措施，如针对神门穴、交感穴以及所对应的穴位进行贴压治疗。在中医结构模块中要配合医师操作，可结合中药贴敷或中药封包来缓解下肢肿胀问题。在中药贴敷法中，需要将中药研磨成厚糊状，并平摊在棉纸上，使用纱布覆盖并绑在患处。需要每日根据实际情况更换。在中药成分中包括生黄柏、牡丹皮、红花、桃仁等。在中药封包上则有自制布袋，外敷于患处，包括大黄、芒硝、冰片，且外敷时间在4-6小时。

1.3 评价标准

对比患者的疼痛度，结合VAS视觉模拟评分法，按照0-10计分，分值高，则说明患者的疼痛剧烈，反之疼痛度较轻。此外，统计疼痛消失时间和肿胀消失时间。

1.4统计方法

选用SPSS 20.0处理软件，针对计数资料，即为n（%），配合结果分析X2数据；针对计量资料，即为（x±s），配合结果分析t数据。数据整合后，若P＜0.05，视为具有统计学意义。

2 结果

就数据中看，观察组患者的VAS疼痛度评分低于对照组，此外，在患肢肿胀问题的解决上效果以观察组优于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨论

骨折患者需要长期卧床休息，肢体受到约束进而容易引发下肿胀的问题。在中医护理模式下，通过结构式管理能够从饮食、运动中医角度帮助患者提升康复效果。下肢肿胀也是下肢深静脉血栓的常见症状，对于骨折手术患者要注意静脉血流情况[2]。由于手术麻醉会导致外周血管呈扩张状态，并影响下肢深静脉血流速度，由此在术后也会引发疼痛等问题。在长期卧床下，由于患者下肢肌肉松弛，血流速度减缓，也会引起肿胀。除此之外，如果血液有高凝状态，特别是年龄较大的患者，也会引发血栓[3]。在中医结构式护理干预下，能够针对常见问题加强监督管理，使护理服务更全面。和常规护理相比，有助于提升患者的舒适性，结合中医手法发挥中医特色治疗，并有助于减轻下肢肿胀，缓解疼痛，这在本次调研中也得到了充分证实。

综上所述，针对骨科下肢肿胀患者，为其实施中医护理模式下的结构式护理指导有助于降低疼痛，解决肿胀问题，故具备推广价值。

参考文献

[1]刘虹,陈萍.中医特色护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢肿胀、疼痛及DVT形成的影响[J].医学理论与实践,2022,35(02):325-327.

[2]沈巧玲,陈晶,孟鑫.中医综合护理对股骨颈骨折术后患者下肢肿胀程度及深静脉血栓形成的影响[J].现代实用医学,2021,33(10):1352-1354.

[3]潘竹娜.中医护理预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成临床研究[J].新中医,2021,53(10):146-149.