中西医结合护理2023年9期

经皮肝穿刺胆管引流治疗肝胆胰外科疾病的护理配合

李姝

扬州市江都人民医院 225200

摘要：目的 对在进行经皮肝穿刺胆管引流治疗肝胆胰外科疾病期间的护理配合进行研究。方法 本次研究选取2020年2月-2021年8月期间本院接收的采取经皮肝穿刺胆管引流治疗的肝胆胰外科疾病患者80例为研究对象 应用计算机分组，分成研究组与对照组，一组40例。对照组应用常规护理方法，研究组应用综合护理方法。对比两组患者临床护理总有效率和护理期间并发症发生概率。结果 对照组临床护理总有效率80.00%＜研究组临床护理总有效率95.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组患者临床并发症发生概率为7.50%＜对照组患者临床并发症发生概率25.00%，=4.501，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 综合护理配合经皮肝穿刺胆管引流治疗肝胆胰外科疾病的优势明显，护理总有效率更高，并发症发生概率更低。

关键词：经皮肝穿刺胆管引流；肝胆胰；外科疾病；护理配合

应用经皮肝穿刺胆管引流治疗法，能够大大减小肝胆胰外科疾病手术创伤面积，临床疗效也更加优良，手术操作方法简单便捷。手术治疗的风险是必然存在的，术后患者临床恢复期间也比较容易出现并发症，护理工作的有效配合开展，对患者恢复效果和并发症防控水平有直接的影响，因而本文就对经皮肝穿刺胆管引流治疗肝胆胰外科疾病的护理配合工作开展进行研究。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取2020年2月-2021年8月期间本院接收的采取经皮肝穿刺胆管引流治疗的肝胆胰外科疾病患者80例为研究对象 应用计算机分组，分成研究组和对照组，研究组患者40例，男性22例，女性18例，年龄22-73岁，平均年龄（45.96±5.27）岁；对照组患者40例，男性21例，女性19例，年龄23-70岁，平均年龄（45.02±5.24）岁。患者一般资料数据差异不具备统计学意义P＞0.05。

所有参与研究的患者，均经过本院确诊为肝胆胰外科疾病，均采取经皮肝穿刺胆管引流治疗，没有其他恶性疾病和功能障碍，本研究均取得患者及家属同意。

1.2方法

对照组应用常规护理方法，在术后对患者生命体征进行全面监测，给予PTCD置管相应护理。

研究组应用综合护理方法，具体的护理内容包括：

术前护理配合，根据手术治疗需求做好术前准备工作，对患者身体病症治指标进行检查，对患者肝脏内外胆道状态进行掌握，对应确定穿刺位置。将手术治疗应用的设备、仪器、药品准备妥当，术前进行认真检查。手术之前与患者进行充分沟通，讲解疾病、治疗的健康知识，疏导患者心理，使其保持稳定，相信治疗方案。给予患者麻醉护理。

术后护理配合，对患者生命体征、病情变化、引流管液体、穿刺区域等内容的动态变化情况进行实时监测掌握。重点对PTCD置管进行管护，定时检查引流管固定状态，保持管内液体正常流通，根据置管情况适时更换引流袋，对敷料的清洁度和干燥水平进行管理，预防感染。对并发症进行针对预防护理，临床易发生的并发症要重点关注，一旦发现及时进行处理。护理期间多与患者交流，把握患者心理，排解不良心理情绪，对患者饮食进行指导和管控，保证健康性。

1.3观察指标

对比两组患者临床护理总有效率和护理期间并发症发生概率。

1.4统计学处理

应用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数比例用（%）表示，利用 检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床护理总有效率的对比

对照组临床护理总有效率80.00%，低于研究组临床护理总有效率95.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者临床护理总有效率的对比（n，%）

2.2两组患者临床并发症发生概率的对比

研究组患者临床并发症发生概率为7.50%，低于对照组患者临床并发症发生概率25.00%，=4.501，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

肝胆胰外科疾病临床治疗方法主要是手术，因其临床病症具有明显的复杂性，因而加剧了手术风险[1-2]。随着我国医疗科技发展水平的不断提升，肝胆胰外科疾病的临床手术治疗方法也得以创新升级。经皮肝穿刺胆管引流手术治疗是新型微创治疗方法，手术治疗效果优良，但是术后并发症是需要重点防控的内容，临床护理方法的科学应用尤为重要。综合性护理能够从更全面和综合的角度，配合手术治疗需求来构建将科学、专业的护理方案，护理服务内容和措施都更具有效性和完善性，能够促进护理质量和效果的提升[3-5]。

本次研究结果显示，对照组临床护理总有效率80.00%，低于研究组临床护理总有效率95.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者临床并发症发生概率为7.50%，低于对照组患者临床并发症发生概率25.00%，=4.501，差异具有统计学意义（P＜0.05）。证明综合护理方法的应用，能够在胆胰外科疾病经皮肝穿刺胆管引流治疗术后，优化护理疗效，更好的控制并发症的发生。

综上所述，在胆胰外科疾病经皮肝穿刺胆管引流治疗当中，应用综合护理方法进行护理配合，效果更佳，能够促进患者临床护理总有效率和并发症预防水平的提高。

参考文献：

[1]李琪,王红,赵辉,等.延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流患者的效果观察[J].健康必读2020年20期,115页,2020.

[2]邓毅磊,周梦豪,赵龙栓.经皮肝穿刺胆道外引流术和内外引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效[J].中华肝胆外科杂志,2020,026(003):203-207.

[3]高彦文,任丽,周玉鹏,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊经皮肝穿刺胆管引流术的护理策略[J].中华介入放射学电子杂志,2020,08(03):281-284.

[4]崔婧芳,崔磊,魏霞.彩超引导下经皮肝穿刺胆道置管引流(PTCD)术的护理配合[J].中国保健营养2020年30卷7期,209-210页,2020.

[5]史瑞,陈光,刘子荣,等.ERCP联合PTCD胆道会师术治疗肝移植后胆道闭塞[J].中华器官移植杂志,2021,42(07):413-416.