中西医结合护理2023年9期

重症脑出血患者治疗期间予以PDCA护理模式的效果观察

第一作者：沈红 通讯作者：李艳红

单位，宜良县第一人民医院

科室  重症医学科

邮编   652199

【摘要】目的：探究PDCA护理模式对重症脑出血患者护理效果。方法：本次研究共计纳入我院临床接诊40例重症脑出血患者参与研究，起始时间2022年1月～2022年12月，以随机数字表法进行分组，研究组予以PDCA护理模式，对照组予以常规护理，每组20例，分析护理满意度、NIHSS评分。结果：研究组护理满意度（100.00%）高于对照组满意度（80.00%），P＜0.05。研究组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：临床干预重症脑出血患，予以PDCA护理模式，能改善患者神经功能受损情况，提高护理服务满意度，值得临床广泛推荐使用。

【关键词】PDCA护理模式；重症脑出血患者；满意度

    重症脑出血为临床多发性危急病症，具有致死率、致残率高，起病急、进展速度快等特点，患有此类疾病患者，伴有语言障碍、意识障碍，运动功能障碍，危及患者生命健康的同时，其临床护理难度极高[1]。PDCA作为临床全面护理管理模式，能够结合临床实际问题，从基础入手，不断优化、改进护理服务，持续提高临床护理质量，将护理期间存在问题一一解决，应用价值极高，本文选取临床接诊40例重症脑出血患者，予以PDCA护理模式干预，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    选取我院接诊40例患者参与分析，以随机数字表法分组，每组20例，研究组男性人数12例，女性人数8例，年龄选取标准55岁～80岁，均数年龄（68.85±3.22）岁，对照组男性人数11例，女性人数9例，年龄选取标准56岁～79岁，均数年龄（68.73±3.12）岁，两组一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组予以常规护理，依照科室内相关护理规定，予以患者常规护理管理指导，如健康教育、饮食、环境卫生、用药等基础干预，提高患者疾病恢复效果，减少病发生。

研究组予以PDCA护理模式，P计划，由护理人员整合临床护理现状，将护理过程中存在问题，以及相关提升点进行收集，并对应制定出护理对策，致力提高临床护理质量，全员同质化培训完成后，开始临床护理工作。D执行，临床护理期间，对于往期出现的问题，需要提高重视程度，严格执行护理流程进行指导服务，结合患者疾病发展进度，做好并发症预防工作，如泌尿系统感染、消化道出血、肺内感染、压疮等，由护理人员保证患者皮肤清爽、整洁，每日定期进行卫生清扫，并以湿毛巾为患者擦拭身体。做好吸痰及口腔清洁工作，每小时协助患者进行翻身，待患者意识清醒后，积极开展健康教育以及心理疏导等服务，避免患者受到疾病的影响，导致自身负性情绪持续累积，同时叮嘱患者家属多陪伴患者，使其充分感受到家庭的温暖，树立康复信心，积极主动配合护理服务。C检查，由护士长携相关质检人员，定期/不定期进行临床巡检，对护理流程以及相关细节操作进行评定，同时记录巡检期间新发现的问题。A处理，每两周一次总结会议，每月一次全科室例会，将往期出现的问题进行重点整改，同时对于新出现的问题，制定对策，往复循环持续提高临床护理质量。

1.3评价指标

1.3.1 满意度

    邀请患者以及家属参与满意度评定，使用非常满意、满意、不满意等三项指标作为评估标准，满意度等于非常满意与满意之和。

1.3.2 NIHSS评分

    临床通过检测患者神经功能缺损情况，了解疾病恢复效果，23分以上为重度脑出血；22～16分为中重度；5～15分为中度；4分以下为轻度，评分越低越好。

1.4统计学分析

统计数据SPSS24.0分析，计数使用（%）表示，检测采用t，X2表示，统计资料以（±s）表示，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度对比

    研究组满意度（100.00%）比较对照组满意度（80.00%）更高，P<0.05。见表1.

表1 两组满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者NIHSS评分对比

    研究组NIHSS评分低于对照组NIHSS评分，P<0.05。见表2.

表2 两组NIHSS评分对比[±s，分]

3 讨论

    脑出血患者发病期间病情较为严重，多数患者需要通过手术治疗缓解疾病进展，但临床实施开颅血肿清除手术后，患者往往需要较长的时间恢复，加之病症主要群体，多为中老年患者，自身免疫力、抵抗力较差，导致并发症发生率增加，从而影响患者恢复效果。临床通过护理服务提高患者恢复效果，改善预后，常规护理服务，通过基础生理干预，减少患者并发症发生，虽具有一定效果，但针对性、全面性等方面仍存在较大的提升空间[2]。PDCA循环管理，能够结合临床实际情绪，以及患者个体需求，提供专业护理管理服务，缩短患者恢复时间。本次研究，研究组护理满意度（100.00%）高于对照组（80.00%），P＜0.05。研究组NIHSS评分低于对照组，P＜0.05。分析原因，PDCA护理模式，以循证医学为基础，将护理服务细分为四个步骤，如计划、执行、检查、处理等，能够持续改进护理流程、规范护理行为，提高护理质量，确保患者得到安全、有效的护理服务，使临床护理服务更加专业，同时提高护理人员工作积极性、职业认同感，相比较常规护理应用价值更高。

    综上所述，临床干预重症脑出血患者，予以PDCA循环护理，能够提高护理效果，改善患者神经功能损伤，提高患者恢复效果，值得临床广泛使用。

参考文献：

[1]吴福丽,杨晨,戴璐等.PDCA护理模式结合多元化健康教育降低留置针回血率的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2022,29(11):94-98.

[2]白鹏喻,林茜.基于PDCA循环管理模式的预防式护理对高血压性脑出血患者术后的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(23):61-64.