中国结合医学2023年9期

口服利多卡因治疗血液恶性肿瘤化疗后顽固性呃逆的效果研究

袁为平

石家庄平安医院  河北  石家庄  050000

[摘要]目的：研究口服利多卡因治疗血液恶性肿瘤化疗后顽固性呃逆的效果。方法：随机选取2022年2月到2023年2月我院收治的100例血液恶性肿瘤化疗后顽固性呃逆患者，采用抽签的方式进行分组，即为对照组（抽取到单号）与实验组（抽取到双号），每组50例。结果：实验组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：血液恶性肿瘤化疗后顽固性呃逆患者口服利多卡因治疗，效果更加理想。

关键词：口服利多卡因；血液恶性肿瘤化疗；顽固性呃逆；治疗效果

血液恶性肿瘤化疗之后患者出现顽固性呃逆，因为发作时间比较长，常规治疗主要包括昂丹司琼、托烷司琼、甲氧氯普胺等药物，但是很难缓解临床症状，或者症状缓解之后复发率较高，会影响到化疗的顺利进行，也影响着患者的生活质量，增加了患者与家庭的心理负担[1]。呃逆主要是因为膈神经、迷走神经、膈肌、中枢神经等受到刺激之后，出现一侧或双侧膈肌阵发性痉挛，根据相关文献报道显示，恶性肿瘤患者在放化疗过程中或治疗结束之后，极易出现顽固性呃逆，发生率约为2%左右[2]。为此，本文中选取2022年2月到2023年2月我院收治的100例血液恶性肿瘤化疗后顽固性呃逆患者，针对口服利多卡因的治疗效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2022年2月到2023年2月我院收治的100例血液恶性肿瘤化疗后顽固性呃逆患者，采用抽签的方式分为对照组与实验组，每组50例。其中对照组男性30例，女性20例，最大年龄68岁，最小年龄24岁，平均年龄（40.58±4.68）岁；实验组男性29例，女性21例，最大年龄67岁，最小年龄23岁，平均年龄（40.89±4.47）岁。一般资料比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者静脉注射托烷司琼5mg，每天1次，1疗程5天。

实验组患者口服2%利多卡因，将10ml的利多卡因与20ml的生理盐水混合，随后口服，每天1次，1疗程5天。

1.3观察指标

    以患者临床症状改善情况为判断标准，对比分析治疗效果，包括治愈（症状消失，近期内未复发）、好转（症状有所减轻，缓解后症状复发）与无效（未达到上述标准或加重）。

1.4数据处理

采用SPSS24.0进行统计学处理，P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

实验组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1：对比治疗效果（n/%；例）

3. 讨论

呃逆频繁发作或持续时间超过24小时，临床上将其称之为顽固性呃逆。顽固性呃逆的发病原因比较多，其中主要包括以下几点：（1）因为肿瘤或者化疗会直接刺激到迷走神经，导致而神经张力增高。出现膈肌痉挛；（2）化疗会对肿瘤细胞坏死物产生一定的毒性作用；（3）患者紧张、焦虑、恐惧等心理应激反应[3]。托烷司琼主要是选择性阻断外周神经原突触前5-hT3受体，对呃逆中枢反射弧的兴奋产生抑制作用，而利多卡因属于一种局部麻醉药物，可以有效调节植物神经，对于中枢神经系统有着反馈性影响，可以直接或间接抑制膈神经兴奋。利多卡因在治疗的过程当中会影响到细胞钠离子、钾离子泵的转运，继而影响到膈神经与迷走神经的兴奋性，改善患者膈肌阵发性痉挛症状，同时，也可能与局部麻醉作用有关，可以抑制神经膈肌痉挛。在研究过程中可以发现，血液恶性肿瘤化疗引起的呃逆更加顽固，可能与化疗药物有着直接的关系[4]。文章结果显示，实验组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。

    综上，血液恶性肿瘤化疗后患者经常会出现顽固性呃逆，给予此类患者口服利多卡因治疗，效果更加理想，具有用量小、经济、安全、快速等优势，并且患者只需要口服，接受度更高。

参考文献：

[1] 王伟,周杰,于世虎. 超声引导膈神经阻滞合水针治疗放化疗后顽固性呃逆的疗效观察[J]. 智慧健康,2022,8(14):57-59.

[2] 马俊,于倩,王亚华,等. 针刺至阳八阵穴联合巴氯芬治疗原发性肝癌介入术后顽固性呃逆患者的临床观察[J]. 中西医结合肝病杂志,2022,32(1):20-22,27.

[3] 杨琳丽,王转,叶霈智. 透穴针刺法联合中药治疗恶性肿瘤放化疗后顽固性呃逆的临床观察[J]. 中国医药导报,2021,18(2):135-138.

[4] 庞思思,胡帆,王峰. 培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺癌的疗效、不良反应及对体力状况、生活质量的影响研究[J]. 癌症进展,2020,18(19):2000-2004.

[5] 陈辉,滕丽伟,冯觉平,等. 曲马多联合异丙嗪对治疗肺癌化疗前地塞米松预处理所致的顽固性呃逆疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(32):226-228.