中国医学人文2023年6期

院前急诊急救护理模式在严重创伤患者中的干预效果

杨慧

无锡市第八人民医院（江苏 无锡）214011

【摘要】目的：探究严重创伤患者应用院前急诊急救护理模式的有效性。方法：选择无锡市第八人民医院2021年8月至2022年8月期间接诊的76例严重创伤患者，根据随机数字表法分为两组，38例/组，接受传统护理的小组为参照组，接受院前急诊急救护理模式的小组为研究组，将两组严重创伤患者的干预效果进行比较。结果：研究组急诊急救所需时间短于参照组，包含出诊时间（18.65±1.23）分钟、辅助检查时间（10.25±1.63）分钟、急救时间（3.59±1.52）分钟以及入院会诊时间（8.12±2.01）分钟短于参照组，P＜0.05。与参照组相比，研究组抢救成功率（92.11%）更高，伤残率（7.89%）和死亡率（0.00%）更低，P＜0.05。结论：院前急诊急救护理模式可以提高抢救效果，值得在严重创伤患者救治中推广。

【关键词】严重创伤；院前急诊急救护理模式；抢救成功率

为评价院前急诊急救护理模式应用在严重创伤患者中的效果，本次研究择取无锡市第八人民医院收治的76例严重创伤患者开展调研。

1.资料和方法

1.1 基线资料

纳入2021年8月至2022年8月期间无锡市第八人民医院收治的严重创伤患者76例，按照随机数字表法分为参照组（传统护理）与研究组（院前急诊急救护理模式），每组38例。参照组，女18例、男20例；年龄21岁~45岁，平均（33.56±4.71）岁。研究组，女20例、男18例；年龄19岁~44岁，平均（33.51±4.88）岁。两组资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

参照组，接受传统护理。接到电话后及时出诊，为患者提供抢救与生命体征监测。研究组，接受院前急诊急救护理模式，（1）组建院前急诊急救护理团队。根据医院的具体条件，组建急诊急救护理小组，日常工作中加强实战训练，如急救训练，包括准备急救物资、伤口包扎等。患者入院后，立即开通“绿色通道”，明确分诊、会诊制度，以抢救患者的生命为第一位，优先安排检查。（2）急诊急救流程。120紧急救援队接到电话内三分钟出诊，并做好相关的准备工作，打电话向患者家属咨询病情，并告诉他们不要触碰患者，抵达后立即进行各项检查。对患者的瞳孔反应进行评估，并将患者的身体状态和瞳孔反应进行检测。（3）转运护理，在运送患者的时候要特别小心，要密切地监测患者的血压和心率等生命体征，并时刻关注患者的情况，做好必要的应对措施。（4）入院护理，患者被送到急诊后，开通绿色通道，提高救治效率。

1.3 观察指标

（1）急诊急救所需时间。（2）抢救情况。

1.4 统计学处理

SPSS23.0统计学软件处理数据资料，应用（均数±标准差）表示计量资料（出诊时间、辅助检查时间、急救时间以及入院会诊时间），差异性应用t检验；采用（%）表示计数资料（抢救成功率、伤残率和死亡率），卡方检验。具有统计学意义，P＜0.05。

2.结果

2.1 急诊急救相关时间相比

研究组急诊急救所需时间短于参照组，（P＜0.05）。（如表1）

3.讨论

近几年，交通事故、工伤、高空坠物造成的严重创伤人数逐年增加。严重创伤病因复杂，使抢救工作的困难大为增加。如果不能及时处理，很可能会危及患者的性命[1]。严重创伤的致残率和死亡率均较高。所以，有必要采取针对性的急救对策，以减少抢救的周期，提高救治的效果。

院前急诊急救护理模式可以在到达医院后及时给予及时处理，患者对医生和护士的信赖程度越高，对患者的治疗和照护的遵从性越好，患者的依从性和配合度越高。通过院前及急诊急救护理干预，可以在120抵达前掌握患者的情况，提供针对性的指导与干预，有利于缩短抢救时间，帮助患者得到最佳救治。严重创伤患者通常需要更多的急救护理，患者的情况仍然有继续发展的趋势，有多种复杂损伤的患者应尽早进行治疗与护理。而对于严重创伤患者来说，抢救的时机与患者的抢救成功率和患者的预后有很大的关系，急诊处理得越迅速，抢救的效果就会更好。提高院前急诊急救护理的效果，有利于提高医疗服务的品质，对于患者的治疗与康复非常关键[2-3]。对于严重创伤患者，急救医疗应与急救护理相结合，院前急诊急救护理模式下，院前可以了解病因，监测指征，并采取相应的急救方法，如规范止血、休克预防、伤肢固定、呼吸道护理等，从而增加抢救的成功率。据本次调查结果显示，研究组急诊急救所需时间短于参照组，研究组抢救成功率高于参照组，伤残率和死亡率低于参照组，P＜0.05。

综上所述，严重创伤患者应用院前急诊急救护理模式的效果突出，可以缩短患者的急诊急救时间，并且提高抢救情况，值得推广。

参考文献：

[1] 张素杰,乔于娟,仲瑞普. 初级创伤救治院前急救护理对急性脑损伤患者预后的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(10):61-62.

[2] 韩旭,臧舒婷,段慧茹,等. 修正休克指数结合改良早期预警评分在急诊创伤患者院前急救中应用价值探析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):142-143.

[3] 张艳红,王娜,鲍冬梅,等. 基于院前创伤评分下的预见护理在急诊创伤骨折患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(4):37-39.