中国结合医学2023年7期

膝关节置换术后给予患者运动干预及康复护理的效果

李丽莉 邓晓霞

福建三明市第一医院 骨科365000

【摘  要】目的：探究运动干预及康复护理在膝关节置换术后护理的作用及效果。方法：选取2021年02月至2023年02月在我院接受膝关节置换术治疗的患者68例，依据随机数法分为研究组、对照组，每组34例。研究组运动干预及康复护理、对照组常规护理。结果：研究组疼痛评分低于对照组，膝关节评分高于对照，对比有意义（P＜0.05）；研究组膝关节康复情况优于对照组，P<0.05，提示分析有意义。结论：运动干预及康复护理可以帮助患者改善膝关节，提升关节功能，对疼痛抑制的效果好，可加以推广。

【关键词】运动干预；康复护理；膝关节置换术；疼痛；膝关节评分

膝关节是人体重要的负重关节之一，结构相对复杂。在骨科中，膝关节退行性疾病较常见，多发于中老年人群，约占74%[1]。临床研究结果显示[2]，膝关节退行性病变的发生与膝关节负荷强度有关，随着症状的加重，对患者机体健康及生活等产生消极影响。目前，人工膝关节置换术可以矫正关节畸形，对改善疼痛具有积极意义，膝关节功能改善效果好。一般来说，膝关节置换术疗效与术后康复运动直接相关。相关文献表明[3]，运动干预及康复护理可加速患者术后恢复速度，帮助血液循环，使挛缩肌得到有效的拉动，促进膝关节功能的恢复，防止下肢深静脉栓塞。本文以68例患者为例，对上述护理价值进行评估。

1资料与方法

1.1一般资料

在医院中挑选出68例（2021年02月至2023年02月）膝关节置换术患者，按照随机数法，分为各34例的两组：对照组、研究组。

对照组：36-74岁，平均年龄（55.29±1.30）岁；男、女分别为20例、14例。对照组中，平均年龄（55.40±1.09）岁（35-75岁）；男18例，女16例。上述对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。给予其常规环境护理及口头健康指导，提升患者认知。加强病情观察，出现异常状况后及时处理。

研究组：运动干预及康复护理。（1）运动护理：为患者制定适当的锻炼计划，术后第一天，放松肌肉，抬腿约8秒，每天30次。弯曲和伸展踝关节，大约7秒，每天30次。膝关节应弯曲，脚后跟向后滑动，每次20分钟，每天3次。术后第二天膝关节负重，约3.5kg。术后第三天，膝关节弯曲程度小于40°，帮助患者轻轻抬起患肢，约10秒后缓慢放下。术后5-7天，屈伸运动，每次3次/h；术后第7天，合理调整运动量，坚持循序渐进的原则，提升机体素质。（2）康复护理：手术前1天，在相关视频的帮助下对患者及家属进行健康指导，帮助其了解术后康复锻炼程序，正确使用步行器学习；术后设计个体化的康复锻炼方案，做好患者的心理评估，缓解患者的负面情绪，使其积极对待康复培训。术后保持屈伸运动，适当行走；出院后连续性护理，通过微信了解患者恢复情况，并告知其定期返回医院复查。

1.3观察指标

对两组患者的疼痛评分（VAS疼痛视觉模拟评分，总分为10分，分数越高，疼痛越严重）、膝关节评分（HSS评分，0-100分，分数越高，关节功能康复情况越好）进行分析；两组膝关节康复情况：膝关节屈曲度、膝关节伸直度、肿胀度。

1.4统计学分析

SPSS21.0作为数据检验工具，计量资料t值表示；计数资料用卡方表示（%）。P＜0.05，存在对比意义。

2结果

2.1 两组患者VAS、HSS评分：研究组VAS评分低于对照组，HSS评分高于对照组（P<0.05）。具体见表一：

2.2 两组膝关节康复情况：研究组优于对照组，P<0.05，数据差异有意义。具体见表二：

3讨论

近年来，医院更加重视康复护理的应用，可以帮助患者更好地回归家庭，提升生活质量。其中运动护理的实施可以为患者提供更加全面、专业、标准化的护理，观察和掌握患者的康复情况，制定专业康复锻炼计划，提高关节屈曲和手术效果[4]。除此之外，运动护理的实施可以提高肌肉力量，增强关节周围肌肉的收缩和协调，使膝关节更稳定，优化膝关节的营养代谢，改善膝关节屈伸，帮助受损组织愈合。

本文对比分析显示，研究组膝关节康复情况优于对照组，VAS评分低于对照组，HSS评分高于对照组。由此可见，膝关节置换术后辅以早期运动护理及康复护理能改善护理效率，加快术后恢复恢复，其原因分析为：康复护理可防止静脉血栓形成，使静脉淋巴有效回流，减少关节腔内压力，减轻患肢肿胀，减少积液，减轻疼痛，减轻关节损伤，有利于关节功能的恢复。膝关节屈曲度及伸直度、肿胀是评价患肢功能的重要指标，通过对患者实施运动护理及康复护理，可有效提高患者的康复率，在实际护理干预中，合理安排运动项目，使膝关节尽可能屈伸，有利于改善膝关节功能状态，加快疾病恢复速度。

综上所述，运动干预及康复护理对改善患者关节功能状况具有积极意义，推广及应用价值高。

【参考文献】

[1]邹康燕. 持续被动运动机联合常规康复护理对行全膝关节置换术后患者膝关节功能恢复的影响[J]. 医疗装备,2021,34(22):187-188.

[2]张艳丽. 康复护理模式应用于骨科膝关节置换术患者的 效果研究[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(12):178-180.

[3]崔平,赵敏,田针针. 体位适应性训练联合持续被动运动康复护理对膝关节置换术后患者康复的效果[J]. 国际护理学杂志,2023,42(6):1044-1048.

[4]李彤,管萌娜. 延续性康复护理联合下肢训练干预对骨肉瘤膝关节置换患者Lysholm评分及生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2021,28(6):760-763.