中国结合医学2023年7期

骨科手术护理对医院感染的预防体会

许素琼 曾丽萍 吴艳玲

A本文以60例患者为例，对预防护理价值进行评估。具体分析内容为：

1资料与方法

1.1一般资料

于2021年03月-2023年03月之间，挑选出医院骨科手术患者60例，通过随机数字表将患者分为2组：对照组、研究组。

对照组：40-70岁，平均年龄（55.45±2.05）岁；男18例，女12例。研究组：42-69岁，平均年龄（55.38±2.01）岁；男17例，女13例。上述一般资料对比无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。给予患者病情观察，做好体征监测，出现异常后及时处理。并给予常规饮食护理、环境护理、用药指导以及口头宣教等。

研究组：预防护理。（1）术前预防史护理：对患者机体健康状况进行分析，包括内分泌系统功能、免疫系统、骨科创伤、肺功能等。了解患者情绪健康状况，进行心理评估和心理支持，缩短疾病恢复进程。对伤口、溃疡情况实施针对性药物治疗。除此之外，术前应进行深呼吸运动，积极控制呼吸道感染，并协助患者排出支气管分泌物，进而有效降低呼吸道感染的发生率。（2）手术预防护理：对患者进行体位指导，帮助其增加舒适度的同时可以帮助医生在良好的视野下观察手术伤口。保证空气循环，注意清洁伤口周围皮肤，防止细菌侵入伤口；患者脓肿标准引流换药，合理处理，防止感染脓肿复发；手术中使用的医疗器械需在国家标准下实施，坚持无菌操作原则，降低感染的发生。（3）手术预防护理：伤口敷料应坚持无菌换料，因为此时伤口未愈合，抵御外部病原体侵袭能力较弱，需要加强保护：应根据患者实际病情状况对抗生素的用量进行控制，防止其过度使用，产生细菌，导致医院感染；除此之外，应积极防止各种并发症的发生，或出现因管理良好而引起的症状，如因局部按摩、血流不顺畅、床不干净、体位不正确等因护理不足而引起的压疮。

1.3观察指标

对两组患者感染发生率进行分析；满意度问卷（总分为0-100分，Cronbachα系数为0.842），从非常满意有一般满意、不满意进行分析，满意度=（30-不满意）*100%。上述分别为80-100分、60-79分、0-59分。

1.4统计学分析

数据检验通过SPSS20.0统计学软件（差异有意义用P＜0.05表示），计量资料（符合正态分布）t值表示；计数资料卡方表示（%）。

2结果

2.1 两组患者感染发生率分析：对照组感染发生率高于研究组（P<0.05）。具体见表一：

 2.2 两组满意度分析：研究组、对照组数据显示前者高，P<0.05，对比有意义。具体见表二：

3讨论

受切口大和创伤史等因素的影响，骨科手术患者术后容易感染，对疾病恢复及预后产生消极影响。研究显示，一旦发生伤口感染，会增加并发症发生率，降低疾病治疗效果，不利于患者机体健康。据统计，随着患者年龄的不断增加，身体阻力、器官衰竭，增加切口感染的机会[3]。除此之外，由于手术时间太长，手术准备不足，导致切口暴露时间更长，进而导致医院感染发生率增加。手术室和病房的环境护理不佳也会导致切口感染的增加。

本文分析显示，研究组感染发生率更低，且患者满意度高。其原因分析为：预防护理的实施应加强手术室和病房的护理，手术前严格消毒，为患者营造安全、舒适的手术环境，确保患者在无菌环境下接受手术，加快手术过程，减少切口暴露时间，提升手术效率，降低感染的发生。除此之外，通过对潜在的感染部位进行消毒，对感染的控制效果较好。在实际护理干预中，护理人员还应通过多种方式控制感染源，如术前对手术器械、手术室进行消毒，帮助患者做好创口清洗工作，清除表面上的细菌，帮助患者实现手术安全[4]。术后应定期更换伤口辅料，定保持病房内清洁卫生，并定期打开窗户，避免患者切口感染。上述护理措施的实施可以从根本上降低感染发生率，帮助患者加快疾病恢复速度，实现机体健康。

综上所述，骨科手术患者实施感染预防措施效果显著，可以有效降低医院感染的发生，提高患者满意度。

【参考文献】

[1]李红霞,王文静,陈鹏. 感染管控联合标准化护理预防骨科手术患者医院感染的效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(6):58-61.

[2]韦美丽,韦晓. 手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响分析[J]. 保健文汇,2023,24(12):129-132. 

[3]肖茹,高翠平,孙淑玲,等. 良性与恶性骨肿瘤手术患者医院感染危险因素分析[J]. 中国消毒学杂志,2023,40(2):143-145,149.

[4]肖石,刘丽,张文凤,等. 标准化流程管理在手术室医院感染质量控制中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(4):83-86.