中国结合医学2023年7期

减低乙肝疫苗接种过程不良反应中预防性护理的应用效果和价值

张丽萍

福建省三明市第一医院公共卫生科，365000

【摘要】目的：探究减低乙肝疫苗接种过程不良反应中预防性护理的应用效果和价值情况。方法：选取在我院门诊部接受乙肝疫苗接种者320例，随机分组，对照组（160例）：实施常规护理干预；实验组（160例）：在实施预防性护理干预。对比两组不同护理方法的情况。结果：实验组在不良反应发生率和护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过乙肝疫苗接种者中，应用预见性的护理干预措施，改善护理人员和接种者之间的关系，降低不良反应发生率，值得推广应用。

【关键词】预防性护理；乙肝疫苗；不良反应

乙肝疫苗的接种后，可以预防乙型肝炎，适合所有未感染过乙肝病毒、未接种过乙肝疫苗的易感人群。适用与新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫者，以及免疫功能缺陷的等高危人群。由于我国患有肝病的人群较多，乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引发的传染性疾病，可导致患者的肝脏发生炎性病变，并可引发多种器官的损害，乙型肝炎可通过母婴、血液制品，以及破损的皮肤黏膜及性接触传播。因此通过疫苗的接种，避免发生感染。但在疫苗接种的过程中，本研究通过预防性护理，探究此种护理方法在乙肝疫苗接种中的效果，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021.11月-2022.11月在本院门诊部接受乙肝疫苗接种者320，按照随机数表法，将患者随机分成两组，各为160例。对照组：男85例，女75例。年龄区间为24-52岁，平均年龄（38.06±4.41）岁。实验组：男83例，女77例。年龄区间为25-54岁，平均年龄（39.51±4.51）岁，一般资料无明显差异（P＞0.05）。具有可比性。

1.2方法

对照组：通过常规护理方法干预，根据患者检查后各个指标情况，告知接种者注意事项情况，在接种完成后，应在留观室进行观察，避免反应发生后不能及时处理，30分钟后可自行离开。

实验组：采用预见性护理方法干预，（1）根据接种者情况，成立接种风险管理小组，应告知接种者乙肝疫苗接种后的注意事项，以及可能发生的不良反应情况。告知不良反应发生后的处理方法。告知在疫苗的接种前的禁忌要求，根据接种者的情况详细了解，当患者不符合接种人群要求时，应立即告知。避免接种后产生不良反应。（2）在接种者将要进行疫苗接种时，应与其进行个人信息的确认。护理人员应对其进行健康知识教育，健康知识的教育应根据接种者的受教育程度讲解。根据接种者的心理情况进行干预，避免由于过度紧张影响接种工作。重点宣教当接种完成后，应进行留观的重要性。告知接种后的不良反应的危害。护理人员应及时与接种者进行交流，了解接种者的情绪情况，当接种者过于紧张时，应采取相应的措施进行疏导，防止继续发生影响接种工作。应在接种前采取消杀工作，避免出现交叉感染的情况，尤其对接种者使用的器械，进行消毒处理。当上述操作完成后开始进行乙肝疫苗的接种。（3）疫苗接种后，护理人员应协助接种者做好止血的操作，告知接种者在留置室留置，时间控制在30分钟，当接种者出现不良情绪时，护理人员应及时干预。当接种者的接种部位出现淤血情况时，护理人员应采用毛巾湿敷改善淤血程度。

1.3观察指标

①对两组患者体温异常、恶心、全身反应情况进行记录和统计。

②通过发放满意度调查问卷，对护理干预后，患者满意度情况进行统计，调查问卷分为20题，每题5分。根据患者的评分高低确定满意度情况。

1.4统计学处理

SPSS25.0为统计学软件，计量资料以%表示，采用卡方检验；计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1两组不良反应情况对比

不良反应发生率方面，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者不良反应发生率情况对比[n；(%)]

在护理满意度方面，实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。2.2两组护理满意度对比

表2两组患者护理满意度对比[n；(%)]

3讨论 

乙肝即慢性在慢性乙型肝炎，多是疏导病毒所引发的病毒性肝炎，慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续性感染超过6个月以上，肝脏发生不同程度炎症坏死和肝纤维化的慢性疾病。慢性乙肝当与其他系统结合成并发症后，危害较大。因此，通过接种乙肝疫苗预防病毒性感染最为有效，易感人群均可接种，同时与病毒感染者密切接触者在乙肝疫苗接种的同时，可定期复查抗体。由于通过疫苗的接种提升乙肝易感人群的生命健康，预防效果较好。但在接种乙肝疫苗时，由于部分人群不了解接种的需要，导致不能成功接种，或者接种后直接离开，引发不良反应发生不能及时处理。常规护理方法以及不能满足现今需求。

本研究通过预见性护理干预，预见性护理主要指护理人员在运用护理程序，对接种者采用全面的综合性分析，以及综合性判断，提前对可能发生的发生的预知护理风险情况进行干预，从而保证护理措施的有效性，避免接种后发生不良反应的情况。预见性护理提升护理人员的综合性素质，培养护理人员的预见性的思维，促使护理人员在各种危急事件发生前进行预演，提高主动发现和主动分析的能力，提升应急处理的操作水平。实验组通过预见性的护理干预，提前告知接种者接种后的注意事项，以及接种后可能发生的不良反应情况，告知发生不良反应后的处理方法，在接种前及时与接种者进行沟通，观察接种者情绪情况，当接种者出现情绪异常情况时，应及时对其进行疏导，避免对接种工作产生影响。告知接种者在接种完成后，应在留观室观察半个小时，避免发生不良反应不能及时处理。通过接种前的彻底消毒工作，避免接种者产生交叉感染情况，提升接种的安全性。

综上所述，通过乙肝疫苗接种者中，应用预见性的护理干预措施，改善护理人员和接种者之间的关系，降低不良反应发生率，值得推广应用。

参考文献

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