中国结合医学2023年7期

老年股骨头坏死全髋置换术围手术期护理的临床效果观察

张海燕 罗金珠 纪宝琼

福建省三明市第一医院骨科  365000

【摘要】目的：探究对股骨头坏死的老年患者，实施全髋置换术后运用围手术期护理的效果。方法：参与实验的患者共计50人，选入的时间从2022年4月开始到2023年4月结束，对患者随机分组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施围手术期护理，对患者的临床指标与负面状况进行统计。结果：观察组患者在接受围手术期护理后，患者在术中的出血量相对比较少，同时患者在术后能够尽早下床，住院时间缩短，P<0.05；观察组患者出现负面症状的概率比较低，P<0.05。结论：对股骨头坏死的老年患者，实施全髋置换术后对其实施围手术期护理干预，能够有效降低患者在手术期间的出血量，同时在术后能够使患者尽快下床，降低负面症状的发生概率，使患者身体尽快康复出院。

【关键词】股骨头坏死；全髋置换术；围手术期护理；负面症状

对于股骨头坏死是一种常见的老年疾病，患者在出现相应病症后会影响患者的运动功能，因此在临床中一般会对其进行有效的手术治疗，其中全髋置换术是常见的治疗方式之一。由于患者多为老年人，身体免疫力相对比较低，并且还存在多种老年慢性疾病，因此会使患者的恢复程度降低，影响其髋关节的功能康复，为了使患者的病情尽快康复，在实施手术前后需要对患者进行有效的护理干预，使患者能够尽快康复[1]。基于此，在本文中对患者分别运用不同形式的护理干预，探究其临床运用效果情况。

1资料与方法 

1.1一般资料

参与此次实验的患者总共50人，选入的时间从2022年4月开始到2023年4月结束，通过随机的形式对患者进行建组，对照组患者男性人数为13人，女性人数为12人，年龄数值为66-83岁，平均（73.78±2.14）岁。观察组患者男性人数为14人，女性人数为11人，年龄数值为67-84岁，平均（74.45±2.01）岁。对组间患者资料实施对比，差异并不显著，P>0.05，可以实施对比。

1.2方法

对照组对患者运用常规护理。在手术前对患者进行相应手术准备，对其身体各项功能进行检查，然后对于患者的身体手术耐受性进行评估。对患者心理沟通使情绪稳定，避免不良的心理使患者的血压以及心率提高，使手术的风险增强。其次，在手术期间护理人员辅助医生完成手术。最后，在手术后对于患者的生命体征要进行观测，然后对于患者的出血倾向等要观察，如果患者出现异常情况，要及时对其进行治疗。

观察组患者运用围手术期护理。（1）在患者手术前对其心理进行干预，由于患者的年龄相对会比较大，然后会导致其情绪出现不稳定状况，因此需要向患者普及疾病的相应知识，然后令患者熟悉病房，对于手术的医生也要进行介绍，提高患者对于医生的信任，以及对于手术治疗的信心，避免出现紧张等情绪影响手术。（2）由于手术会对患者产生一定的创伤面积，患者需要长期卧床，避免患者身体营养流失，以及胃肠功能的减弱，对此需要对患者进行补充牛奶以及流质食物，然后逐渐对患者回归正常饮食。（3）患者在手术麻醉消失后就会出现疼痛情况，使患者的身体不适感逐渐增加，因此对其需要进行疼痛护理，护理人员要对患者疼痛情况进行评估，然后针对性的对患者减轻疼痛。（4）患者由于长期卧床，极容易出现下肢深静脉血栓的情况，因此在术后护理人员要将患者的腿部抬高到15-30cm左右，促进血液循环，同时对患者进行抗凝药物以及按摩，避免出现血栓。（6）在患者手术后，要尽早对其进行康复运动，使患者膝关节以及髋关节得到适应的锻炼，促进其功能尽快恢复，但是在锻炼期间一定要保持在适宜的状态，避免严重活动对患者产生伤害。

1.3观察指标

护理人员对患者的临床指标情况进行统计，整理相应数值。然后调查患者出现负面症状的概率。

1.4统计学分析

    通过SPSS20.0软件统计数据，与（n%）整合数值，t与X2核查数值，数据对比差异显著，P<0.05。

2结果

2.1统计患者护理干预后临床指标情况

观察组患者在接受围手术期护理后，患者在术中出血量相对比较少，同时患者在术后能够尽早下床，住院时间缩短，P<0.05，如表1所示。

表1患者护理干预后临床指标情况

 观察组患者出现负面症状的概率比较低，P<0.05，如表2所示。2.2调查患者出现负面症状的概率

表2 患者出现负面症状的概率（n%）

患者出现老年股骨头坏死的原因相对会比较多，严重影响患者的身体正常功能。在临床中一般会对其进行手术治疗，使患者病情恢复，但是患者在手术治疗后会出现多种负面症状，因此需要实施相应护理。其中围手术期护理能够对患者的负面症状得到有效改善，并且对于患者的饮食、生理以及生活等进行管控，保证患者的身体系统恢复正常，整体护理效果比较突出[2]。3讨论

在本次实验期间对患者运用不同形式的护理干预，观察组患者在接受围手术期护理后，患者在术中的出血量相对比较少，同时患者在术后能够尽早下床，住院时间缩短，P<0.05；观察组患者出现负面症状的概率比较低，P<0.05。在股骨头坏死的老年患者，实施全髋置换术后，对其运用围手术期护理，能够使患者的临床指标得到明显改善，并且降低患者出现负面症状的情况。

综上所述，在老年股骨头坏死患者实施髋关节置换术后，对其运用围手术期护理，能够使患者术中出血量相对比较低，使患者能够尽快下床，并降低患者出现负面症状的概率，促进患者尽快康复，使患者能够尽早出院。

【参考文献】

[1] 王荣丽,叶锋. 人工全髋关节置换术老年患者围手术期护理体会[J]. 山西医药杂志,2020,49(19):2710-2711.

[2] 严锦,温宝玉,方琼. 老年股骨头坏死全髋置换术围手术期护理的要点分析[J]. 黑龙江中医药,2019,48(1):104-105.