中国结合医学2023年7期

中医护理配合耳穴压豆与耳尖刺络放血在偏头痛干预效果观察

林璐 黄江英

福建省三明市第一医院中医科365000

【摘要】目的：研究中医护理配合耳穴压豆与耳尖刺络放血在偏头痛干预效果。方法：选入2022.02至2023.02院内收治的80例偏头痛病人，随机分至2组，均为40例。参照组：中医护理配合耳穴压豆干预。试验组：参照组基础上，联合中医护理。评价2组 

2022.02至2023.02，选入80例偏头痛病人，随机分为2组，均40例。参照组：17例男、23例女。年龄46~83（63.50±4.17）岁。试验组：18例男、22例女。年龄45~82（63.46±4.26）岁。2组基线资料波动小，P＞0.05。所有患者均同意本研究。

1.2方法

参照组：耳穴压豆联合耳尖刺络放血。（1）耳穴压豆。预先消毒耳廓，以王不留行籽对耳部相应穴位进行按压刺激。刺激强度为患者感到酸胀。感为适宜。单次按压3至5min，每天3～4次，可选择的穴位为耳尖穴、皮质下穴等。（2）刺络放血。消毒耳尖部位，参照组佩戴无菌手套，以梅花针迅速刺入耳尖穴，深度为1至2mm。对针刺附近的皮肤进行轻轻按压，确保有3~5滴血液流出。每天治疗1次，持续干预7d。

试验组：参照组基础上，联合中医护理方案，如下：（1）情志世道。结合患者证型，分析影响穷情志的原因。以“恐胜喜、忧胜怒、怒胜思、喜胜、思胜恐”为指导原则。患者忧虑甚，与之沟通时，选择其感兴趣的话题。引导患者观察喜爱的电视节目，以此帮助其增强愉快体验。对于恐惧甚者，可向其说明情绪与疾病、身体机能之间的相关性。若患者易愤怒，则应向其列举以往因愤怒情绪过于严重而造成的治疗失败案例。（2）饮食管理。对于肝阳上亢者，可指导其烹饪舒肝止痛粥、菊花粥等。若患者存在严重的瘀血阻络证，则食物方面推荐莲藕桃仁汤，选取500g新鲜莲藕、200g桃仁，加入适量清水后煮制。此外，还可让患者饮玫瑰茶，以此促进活血化瘀。日患者肝肾亏虚严重，则可让其饮用枸菊饮，具体操作期间，将菊花、枸杞子放入开水中冲泡。若患者气血两虚，可让其多食用鲫鱼当归汤，旨在祛瘀养血、补气升气。（3）穴位按摩。穴位选择百会穴、合谷穴等。结合患者的不同证型配，配以不同的穴位。患者为瘀血阻络证，则应加血海穴、三阴交穴。针对肝阳上亢证的病人，对其太冲、太溪穴进行刺激。

1.3观察指标

中医证候积分、伴随症状积分的分数期间为0~6分、0~3分，症状严重，分值高。SAS评分、SDS评分检验患者的焦虑、抑郁程度，分值高，情绪差。生活质量评分表评价患者的生活质量，最高100分。质量高，分数值大。

1.4统计学方法

以SPSS26.0软件作为数据处理工具。通过t检验。P＜0.05，价值存在。

2结果

试验组临床相关指标均更为优异，P＜0.05。（见表1）

表1：临床相关指标

中医认为，偏头痛与“头痛”“头风”等疾病相似。其中内伤头痛、外感头痛属于该病的主要类型。该病的中医病机与风、痰、火、虚、瘀等均存在相关性。在诱发偏头痛的常见因素中，以风邪侵袭为主[2-3]。因此，在疾病治疗期间，应注重化痰熄风，兼以补益气血。耳穴压豆属于常见中医技术的一种，不仅操作简单，而且能够有效改善偏头痛患者的症状。耳尖刺络放血的应用，能够患者的气血得到调和，经络被有效疏通。该种操作方式还具有祛瘀生新的作用，并且还可镇静、止痛。受此影响，患者头部的血液循环改善，血管痉挛程度减轻。3讨论

在上述操作的基础上，采取中医护理方案，可进一步改善偏头痛患者的临床症状。具体应用中，借助于饮食疗法，能够利用食物特性对患者的身体机能进行调节。同时，利用情志护理模式，患者的情绪、心理状态等均能够有效改善，进而提高其治疗的依从性。对于大部分偏头痛病人而言，在疼痛症状的干扰下，存在显著的焦虑感。而受到焦虑情绪的影响，患者病情存在加重的可能[4]。而中医护理技术的应用，能够以辨证施治为原则。在全面患者情志不畅证型的基础上，选择合适的调节手段，有助于帮助其调畅气机，从而减轻其负面情绪。利用五情相胜法，基于辨证状况，因势利导，可使患者对情绪的错误认知得到纠正，并且有助于增强其康复的信心。基于此，患者的焦虑程度缓解，临床症状减轻，生活质量提升。本实验显示，试验组各指标均比参照组优异，P＜0.05。

总而言之，中医护理配合耳穴压豆与耳尖刺络放血的运用，能够改善偏头痛患者的预后。

参考文献：

[1]孙利华,张华.基于问题导向式健康教育在耳穴压豆后皮肤损伤中的观察及护理干预[J].中国现代医生,2020,58(24):154-157.

[2]李国宝,侯宝山.耳穴压豆法联合盐酸普萘洛尔片治疗偏头痛的疗效[J].宁夏医科大学学报,2019,41(07):732-735.

[3]朱恩兰,孙利华,吴彩英,等.代温灸膏联合耳穴压豆法治疗气血虚证偏头痛的疗效观察[J].护理与康复,2019,18(07):63-65.

[4]陈晓琳,张水生,刘寅,等.中医特色护理耳穴压豆法对前庭性偏头痛患者临床疗效及生活质量影响的研究[J].双足与保健,2019,28(03):127-128.