中华医学信息导报2023年10 期

舒适护理在无痛消化内镜检查中的应用体会

吴春雨

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院消化内镜    吉林 长春  130000

【摘要】目的：分析予以无痛消化内镜检查患者舒适护理的临床价值。方法：采集本院2021.1.1-2023.1.31期间收治的无痛消化内镜检查患者80例，将其以随机数字表形式1/1划分为2组，对照组常规护理，观察组舒适护理；比较两组心理状态、不良反应及满意度。结果：观察组心理状态（SAS、SDS）评分、不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：予以无痛消化内镜检查患者舒适护理可减轻患者负性情绪，减少不良反应，获得认可，可推广。

【关键词】舒适护理；无痛消化内镜；心理状态；不良反应；满意度

无痛消化内镜为临床应用价值较高的胃肠道疾病诊治手段，其主要以短效麻醉剂静脉用药法让患者进入镇静与睡眠状态，可让患者在无知觉的情况下完成消化内镜检查，且检查后可迅速苏醒，副作用较小[1]。但受到麻醉与内镜检查认知不足的影响，很多患者在面对无痛消化内镜检查时易出现一定程度的焦虑、不安情况，进而影响麻醉安全性与内镜检查效果。因而针对无痛消化内镜检查患者实施科学的护理干预较为关键，对此，本次研究主要分析将舒适护理用于无痛消化内镜检查中的临床价值。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采集本院2021.1.1-2023.1.31期间收治的无痛消化内镜检查患者80例，将其以随机数字表形式1/1划分为2组，对照组男女比22/18；年龄25-75岁，均值（46.52±5.37）岁。观察组男女比23/17；年龄26-77岁，均值（46.61±5.45）岁。对2组一般信息统计未见显著差异（P＞0.05），可行对比研究。此次研究符合医学伦理，参与病例知情，可实施。

1.2 方法

对照组常规护理：①宣教：检查前对患者既往病史进行了解，告知检查前注意事项，结合患者存在的问题指导其配合检查，告知消化内镜检查目的、作用及流程。②心理：耐心沟通，掌握患者心理状态，予以心理安慰，并适当介绍既往治疗成功病例，缓解患者负性情绪，鼓励其积极配合治疗。③检查后：完成检查后指导患者需注意的事项，留观确定患者无不适反应后方可离开。

观察组舒适护理：①结合患者实际病情与内镜检查认知、理解能力，通过口头说明、宣教手册、宣教视频等方式为患者说明内镜检查的作用、必要性，同时演示无痛消化内镜检查过程，说明注意事项等，以提升患者检查认知，提高其配合度。②结合患者实际性格特点与爱好等进行心理疏导，鼓励其正确面对自身病症与内镜检查，鼓励其主动接受无痛消化内镜检查，同时评估患者心理状态，针对患者实际心理状态采取针对性的安慰、鼓励，帮助患者减轻负性情绪，以更好的心态配合检查与治疗。③内镜检查前，鼓励患者家属多关心、陪伴患者，让患者可感受到来自家庭的关爱，使其建立积极的检查信心，提升检查依从性。④完成内镜检查后，帮助患者清理口腔分泌物及肛周污物，协助患者起身。询问患者感受，若患者有鼻腔出血、咽部疼痛、口腔麻木等情况，需告知其属于正常的检查反应，以缓解患者担忧情绪。在无痛消化内镜检查结束后还需告知患者检查成功，并对患者的配合予以赞扬，告知其检查后需注意的事项等。

1.3 观察指标

比较两组心理状态、不良反应及满意度。其中心理状态以焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评价，2量表均为百分制，评分越高负性情绪越重；不良反应包含呛咳、恶心、腹部不适；满意度以科室自制问卷评价，>60分即为满意，统计满意度。

1.4 统计学方法

软件SPSS 25.0。、%表示计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05有差异。

2.结果

2.1 心理状态

观察组SAS、SDS评分分别为（45.66±3.52）分、（46.02±3.25）分，较对照组的（55.67±4.22）分、（56.81±5.37）分有显著降低（t=11.520/10.872，均P=0.000<0.05）。

2.2 不良反应及满意度

观察组出现呛咳、恶心、腹部不适分别0例、1例、1例，总发生率5.00%；对照组出现呛咳、恶心、腹部不适分别2例、3例、3例，总发生率20.00%；组间比较，观察组更低（χ2=4.114，P=0.043<0.05）。

观察组满意38例、不满意2例，满意度95.00%；对照组满意31例、不满意9例，满意度77.50%；组间比较，观察组更高（χ2=5.165，P=0.023<0.05）。

3.讨论

消化内镜检查属于一种微创术式，但其仍具有一定侵入性，对患者生理与心理可能产生一定应激影响，加之部分患者自身缺乏对消化内镜检查的认知，这也会导致患者出现一定的焦虑、不安情绪，部分患者甚至会出现一系列躯体应激反应，包含恶心呕吐、呛咳等，甚至导致检查难以顺利进行[2]。对此，为提升患者适应性，确保检查顺利、安全进行，临床上推出了无痛胃镜检查技术，即麻醉后行胃镜检查，确保患者在无痛状态下完成检查。但无痛消化内镜仍为侵入性操作，检查中仍会对患者机体与心理产生一定刺激，增加患者生理不适感与心理压力。因而在无痛消化内镜检查中实施科学的护理十分关键。

舒适护理为临床广泛应用的新型护理模式，其能够将患者作为护理中心，紧密结合患者心理特点、情绪变化与生理需求制定针对性的护理方案，从而帮助患者最大限度缓解身心不适感，提升患者治疗配合度[3]。结合此次研究可见，在舒适护理实施后，观察组患者SAS、SDS评分低于对照组，不良反应少于对照组，满意度高于对照组（P<0.05），提示舒适护理的实施能够缓解患者负性情绪，保障内镜检查安全性，获得患者认可，分析可见，舒适护理可在检查前实施心理疏导与强化宣教，帮助患者正确认知内镜检查，配合治疗；而检查后情绪安抚、分泌物清理、留观、注意事项说明等，则可帮助患者更好地了解检查后应对方法，避免意外事件发生，获得患者认可。

综上，予以无痛消化内镜检查患者舒适护理可减轻其负性心理，减少不良反应，获得认可，可推广。

参考文献：

[1]黄蕊.舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果比较[J].系统医学,2021,6(17):168-171.

[2]牟晓玲,沙嫚,余晓帆,等.舒适护理在无痛消化内镜检查中的应用分析[J].黑龙江中医药,2020,49(6):289-290.

[3]潘宏英.舒适护理干预应用于无痛消化内镜检查中的临床效果分析[J].中外医疗,2022,41(16):115-119.