中西医结合护理2023年10期

人文关怀及健康教育对急诊患者疼痛耐受性的影响

梁珂羿 尹琴

乐山市中医医院 614000四川省乐山市

摘要：目的 探讨人文关怀及健康教育对急诊患者疼痛耐受性的影响。方法将158例急诊病人随机分成两组，观察组79例，对照组79例。对照组给予常规的急救护理，观察组给予相应的人文关怀护理及健康教育。观察两组病人在急诊就诊时间，焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分，疼痛自评量表和护理满意度的变化。结果 观察组患者急诊就诊时间分别为12.39±5.16分钟，而对照组患者急诊就诊时间分别为21.07±14.233分钟，两组间比较有显著性差异（P<0.05）。护理干预后，两组患者的SAS和SDS评分较对照组显著降低（P<0.05）。观察组2级和3级疼痛的例数较对照组少，差异有显著性意义（P<0.05）。观察组对患者心理护理，服务态度，健康教育，治疗护理等4项指标的满意度得分明显高于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论 人文关怀护理及健康教育能缩短急诊病人的诊治时间，减轻病人的焦虑及抑郁情绪，提高病人对疼痛的耐受力及护理满意度。

关键词：人文关怀；健康教育；急诊；疼痛耐受性

在急诊医疗过程中如何缓解或消除疼痛一直困扰着护理人员。强化人文关怀，开展健康教育，是近几年护理工作中的一个重点[3]。本文就人文关怀与健康教育在急诊患者诊疗时间，疼痛耐受性等方面的应用效果进行了探讨，为临床制定急诊护理措施提供了基础，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月至2020年1月在我院急诊就诊的158例患者，排除有意识言语障碍，以及精神疾病等不愿意接受本研究干预的病人，以随机数字表的方法将病人分成观察和对照两组，每组79例。

观察组男性49名，女性30名；年龄在18~81岁之间，平均年龄为46.37±12.51；其中21例为急性阑尾炎，17例为肠梗阻，16例为消化道穿孔，13例为卵巢囊肿，10例为冠心病心绞痛，2例为腹部外伤；

对照组男性43名，女性36名；年龄在18~79岁之间，平均年龄为46.15±11.92岁；其中24例为急性阑尾炎，16例为肠梗阻，15例为消化道穿孔，13例为卵巢囊肿，9例为冠状动脉性心绞痛，2例为腹部外伤。

两组组患者的性别、年龄、疾病类型等无显著性差异（P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

首先对照组采用急诊护理流程，按病患的情况分类，遵照医生的指示进行抢救，并给予相应的用药。针对观察组除给予一般的护理外，给予人文关怀护理和健康宣教。在接待病患时，护理人员应以热情诚恳的态度对待病患，让病患产生安全感，减少病患的紧张心情。对年龄大、反应迟钝的病患，要提高声音、放缓语速，以确保沟通的顺利进行。对有严重焦虑症状的病患和家属，要多加安慰和鼓励，使病患保持镇定，可以冷静的面对病情。对一时无法应用止痛剂的病患，要向病患说明，过早应用止痛剂会造成不良反应的情况，并使病患了解治疗方法。

1.3观察指标

观察两组患者急诊就诊时间，焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分及满意度。疼痛分级标准：无痛分级为零级；有轻微的疼痛，但能忍受，且不影响生活、睡眠的，属于一级；疼痛会影响到日常的生活和睡眠分为二级。三级患者还会出现被动体位或者是神经功能紊乱的情况，一般情况下需要服用止痛药物来缓解。满意度问卷由四个部分组成，分别是心理护理，服务态度，健康教育，治疗护理四个部分组成，每一部分的得分都在0到10分之间，得分越高，满意程度越高。

1.4 统计学方法

本次研究使用软件SPSS 22.0进行数据的分析统计，用（n，%）表示两组患者的并发症发生情况，进行x2检验，P＜0.05；用（x±s）来表示两组患者的心理状态评分，进行t检验，P＜0.05。

2 结果

2.1 2组急诊就诊时间比较

观察组急诊就诊时间(12.41±5.18)min，对照组为(22.17±15.26)min。观察组急诊就诊时间少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 2组SAS、SDS量表评分比较

2组护理前SAS、SDS量表评分差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组护理后SAS、SDS量表评分和护理前比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组护理后SAS、SDS量表评分，均低于护理前，且低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 2组SAS、SDS量表评分比较(x±s)

观察组疼痛程度2级、3级例数少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。2.3 2组疼痛程度比较

表2 2组疼痛程度比较［n(%)］

观察组心理护理、服务态度、健康教育、治疗护理4个方面满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。2.4 2组护理工作满意度比较

表3 2组护理工作满意度比较(x±s)

研究发现，观察组患者在就诊处理上所花费的时间明显低于对照组。这是因为在病人就医的时候，临床护理要对病人进行细致、全面的病情观察，对病人的各项辅助检查结果进行主动地了解，这样才能在最短的时间内对病人的病情进行明确。在治疗后的SAS及SDS评分上，观察组的评分较治疗前及治疗后均有较大差异。因此，通过对病人的人文关怀，以及对病人的健康教育，可以有效地缓解病人的焦虑、抑郁等不良情绪。本研究中，观察组疼痛分级2级和3级的比例均显著低于对照组，且有较高的耐受能力。这主要是因为，在进行了人文关怀护理和健康教育之后，病人对医护人员的信任感得到了提升，从而增加了病人战胜疾病的信心，从而可以更好地处理疼痛问题。观察组病人对所采取的护理措施的满意程度明显比对照组高，这就意味着，通过对病人进行人文关怀护理，以及对病人进行健康教育，可以大大减少病人在紧急情况下的诊断与治疗，减轻病人的焦虑与抑郁情绪，增加病人的痛苦忍耐能力，增加病人的护理满意度。3讨论

参考文献：

［1］张艳凯，段宝民，李兵，等．急诊内科疼痛患者1764例临床资料分析［J］．中国全科医学，2021，18(17):2086－2088

［2］李轶，李皓月．急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响［J］．实用临床医药杂志，2021，19(22):38－40

［3］李红涛，李俊，庄君灿，等．优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响［J］．包头医学院学报，2022，32(1):89－91

［4］冯玉，黄丽．优化护理流程在提高急诊手术患者手术效率中的应用［J］．实用临床医药杂志，2015(20):53－55

［5］马语莲．护理人文关怀能力研究进展［J］．蚌埠医学院学报，2018，36(9):1039－1040