中西医结合护理2023年10期

精细营养护理在首次化疗胃癌患者中的应用效果观察

高艳

华中科技大学同济医学院附属协和医院西院  湖北 武汉 430000 

摘要：目的：探讨精细营养护理在首次化疗胃癌患者中的应用效果。方法：研究包含50例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从首次化疗胃癌患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组25例），分别应用精细营养护理（观察组）与常规护理（对照组），对比不同护理方案对患者的实践应用情况。结果：观察组中患者体质量下降值低于对照组，日均能量、蛋白质、维生素摄入水平高于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者护理满意度评分高于对照组，（p＜0.05）。结论：将精细营养护理融入首次化疗胃癌患者中，能够有效改善患者的营养状态，提升患者的护理满意度，效果显著，推荐参考使用。

关键词：精细营养护理；化疗；胃癌

胃癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率、死亡率较高[1]。手术联合化疗是目前广受认可的胃癌治疗方案，通过术后辅助化疗，能够有效清除胃癌残留细胞、降低复发风险，延长患者的生存时间，但同时也需注意化疗给患者带来的毒副反应，其中营养方面的问题最为明显，包括食欲不振、营养摄入下降、体质量下降等，其会导致患者耐受度下降，甚至出现化疗中断、放弃化疗等问题[2]。因此，强化患者的营养护理十分重要。研究设计对照试验，引入精细营养护理方案，就其实践效果与常规护理的差异展开对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究包含50例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从首次化疗胃癌患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组25例），分别应用精细营养护理（观察组）与常规护理（对照组）。观察组中，男性患者15例，女性患者10例，年龄34-78岁，平均（50.82±2.19），肿瘤位置：胃体11例，胃窦9例，贲门胃底5例；对照组中，男性患者14例，女性患者11例，年龄32-78岁，平均（50.59±2.33），肿瘤位置：胃体12例，胃窦10例，贲门胃底3例；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

观察组应用精细营养护理：（1）护理人员通过电话、微信等方式，了解患者首次化疗后饮食摄入情况以及化疗不良反应情况，鼓励与督导患者依据个性化营养处方备餐与进食，告知患者饮食日志中存在的营养摄入缺陷；（2）护理人员通过微信、查看饮食日志等方式，了解患者的进食情况，对于进食量较少患者，需强调摄入充足营养的重要性，针对患者的不良反应情况推荐合适的对应方式，克服不良反应，增进食欲，对于进食量明显不足患者，建议患者通过摄入高蛋白流质食物提高营养摄入；（3）强调饮食、情绪管理的重要性，详细指导患者化疗不良反应的应对策略，指正患者存在的饮食营养摄入误区，与患者共同建立个性化科学饮食方案。

对照组应用常规护理：即常规饮食指导，发现不良反应及时处理等。

1.3观察指标

（1）护理效果评估：记录护理干预后，患者体质量、能量摄入差异情况，包括体质量下降值、能量、蛋白质、维生素水平。（2）护理满意度：采用自制护理满意度调查表，对患者的护理满意度进行收集，满意度评价包括护理态度、护理方式、护理工具、护理效果4个维度[3]，分值范围0-100分，评分越高，反馈患者护理满意度越高。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

观察组中患者体质量下降值低于对照组，日均能量、蛋白质、维生素摄入水平高于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评估

观察组中患者护理满意度评分（94.14±3.66）分高于对照组（88.38±2.12）分，（p＜0.05）。2.2护理满意度

3讨论

对于胃癌患者，由于病变部位的特殊性容易导致患者出现营养不良的风险中，再加上手术创伤、化疗引起的胃肠道反应等因素影响，容易引起患者持续性体质量下降、营养状态受损、生活质量降低等情况，影响患者的康复，增加患者的治疗风险[4]。因此，加强胃癌首次化疗患者的营养干预，增强其面对不良反应时的正向应对能力十分重要。

本次研究中，针对观察组患者实行精细营养护理干预，结合患者的实际情况、营养需求制定个性化饮食营养管理方案，匹配患者的个人饮食喜好以及营养摄入需求，细化每餐食物类型、配比，便于患者遵循要求实行；通过建立饮食日志，便于护理人员发现患者日常饮食行为缺陷，从而进行针对性弥补，通过微信群、电话沟通交流，可实现患者的实时管理，满足患者的精细管理要求[5]。

综上所述，将精细营养护理融入首次化疗胃癌患者中，能够有效改善患者的营养状态，提升患者的护理满意度，效果显著，具有临床可行性价值。

参考文献 

[1]宗晓梅,蓝家荣. 精细营养护理在首次化疗胃癌患者中的应用研究[J]. 护理管理杂志,2021,21(1):50-53.

[2]孟冉, 刘楠, 刘适, et al. 优质护理结合精细化营养支持在胃癌根治术患者围手术期的应用价值[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(9):13-16.  

[3]贺明泉. 精细营养护理应用于胃癌化疗患者中对其体质量情况及护理满意度的影响[J]. 饮食保健,2021(43):233-234.  

[4]张媛媛,侯雅. 精细化护理在胃癌患者围术期肠内营养中应用效果及影响分析[J]. 饮食保健,2021(52):107-108.  

[5]刘芸彤,臧莉,鲁娟娟. 精细化护理方法在胃癌患者围术期肠内营养中应用观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(A2):332,335.