中西医结合护理2023年10期

胃溃疡伴上消化道出血患者施行优质护理干预对患者并发症发生及不良情绪的影响

王若淳

武汉科技大学附属天佑医院 ,湖北 武汉 430000

【摘要】目的：探讨胃溃疡伴上消化道出血患者应用优质护理干预的效果。方法：以到我院就诊的胃溃疡伴上消化道出血患者为研究对象，纳入时间为2022年7月至2023年6月，共70例，以入院时间先后为分组依据，于2023年1月起实施优质护理，将实施前的35例患者作为对照组，实施后的35例患者作为观察组，对比两组并发症发生情况及护理前后不良情绪变化情况。结果：护理期间观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；护理后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预有助于减少胃溃疡伴上消化道出血患者的并发症发生，同时改善不良情绪。

【关键词】胃溃疡；上消化道出血；护理；并发症；不良情绪

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，上消化道出血是其较为严重的并发症，病情迅猛且发展较快，会损伤身体多个器官，还有较高概率会引起其他并发症，导致治疗难度与治疗周期增加[1-2]。本次研究探讨胃溃疡伴上消化道出血患者治疗期间应用优质护理的效果，汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2022年7月至2023年6月期间入院接受治疗的70例胃溃疡伴上消化道出血患者作为研究对象，按照入院先后进行分组，每组各35例，均符合胃溃疡伴上消化道出血诊断标准且临床资料完整，排除合并严重器质性病变或存在认知障碍、精神疾病等无法配合研究者。观察组患者男22例，女13例，年龄27-69岁，平均（39.45±8.12）岁，病程1.5-9年，平均（5.30±1.44）年，出血量230-750ml，平均（610.50±121.66）ml；对照组患者男24例，女11例，年龄在23-71岁之间，平均为（40.79±7.48）岁，病程2-10年，平均（5.50±2.08）年，出血量230-750ml，平均（610.50±121.66）ml。两组患者一般资料同质化（P＜0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理，包括环境护理、健康宣教、心理疏导等。

观察组：优质护理，在常规护理措施基础上进行细化，具体如下：①优质心理疏导：采取科学方式评估患者对疾病的认知程度以及当前心理状态，与患者进行一对一面谈，准确找到患者最担心的问题点，参照过往治疗成功案例，为患者提供有效心理疏导，引导患者正确宣泄不良情绪，提高临床依从性与疾病康复信息；②生活干预：采用询问、问卷调查等方式了解患者的生活习惯与饮食偏好，找到导致疾病发生的不良因素，进而针对性制定生活、饮食计划表，纠正患者不健康的生活、饮食习惯，保证每日充足的睡眠与营养摄入，强调健康生活、规律饮食的重要性；③优质用药指导：除了常规指导患者药物服用时间、用量之外，还要同时告知药物起效时间、效果及可能引起的不良反应，叮嘱患者或家属注意观察，保证药物的适应性以及不良反应的处理及时性；④并发症预防干预：每日详细记录患者出入量，密切监测排尿量与关键性指标变化，确定病情在逐渐好转，一旦发现有穿孔、休克等前兆，及时通知主治医生急救，并在后续护理进一步加强巡房次数。

1.3观察指标

并发症：包括溃疡穿孔、幽门梗阻、休克等，统计并对比总发生率。

不良情绪：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，前者共包括后者共包括20个条目，总分53-62分为轻度抑郁，总分63-72分为中度抑郁，总分超过73分为重度抑郁。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0软件，计数资料用[n(%)]表示，用检验，计量资料用（）表示，用t检验，以P<0.05表示有统计学差异性。

2.结果

2.1并发症

观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组并发症对比[n(%)]

护理前两组对比无显著差异（P＞0.05），护理后SAS、SDS评分均显著下降且观察组显著低于对照组（P<0.05），见表2。2.2不良情绪

表2两组不良情绪对比[，分]

3.讨论注：*表示与同组护理前相比，P＜0.05。

上消化道出血病情危急且有一定的致死率，胃溃疡是其致病原因之一，主要是因为不规律的生活作息和不健康的饮食习惯导致[3]，临床以口服药物、外科手术等多种治疗方式为主[4]，但也由于胃溃疡伴上消化道出血的诱发与生活、饮食密切相关，为进一步提高治疗效果、加速疾病康复，治疗期间还应当重视护理干预，引导患者正确认知疾病，提高自护能力[5]。本院于2023年1月起实施优质护理，在常规护理基础上将心理疏导、生活干预、用药指导等护理措施进行了优化，并加入了并发症预防干预，结果显示，观察组并发症发生率显著较低，护理后SAS、SDS评分显著较低，表明优质护理干预有助于减少胃溃疡伴上消化道出血患者的并发症发生，同时改善不良情绪。

参考文献：

[1]张静,赵连霞.个性化护理对胃溃疡合并上消化道出血患者满意度及并发症的作用分析[J].中国社区医师,2021,37(25):156-157.

[2]李高芬,徐妙琴.精细化护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果观察[J].养生大世界,2021(23):207-208.

[3]陈燕丽.胃溃疡合并上消化道出血患者采用个性化护理的效果评价[J].中外女性健康研究,2023(3):190-191,204.

[4]江丽梅.循证护理对胃溃疡合并上消化道出血患者的生活质量及并发症的影响[J].婚育与健康,2022,28(3):143-144.

[5]刘洪娟.个性化护理对胃溃疡合并上消化道出血患者疗效及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1833-1836.