中西医结合护理2023年10期

标准护理对急性闭角型青光眼患者眼压及生活质量的影响

吴晓娟 骆晓红 马忠国 何菊花（通讯作者）

中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院  甘肃 武威733000

【摘要】目的：探究对急性闭角型青光眼患者实施标准护理对其眼压和生活质量的影响。方法：选取自2020年6月~2022年6月到我院就诊的68例急性闭角型青光眼患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=34）。参照组行常规护理干预，实验组加用标准护理干预。对比两组的眼压情况及生活质量。结果：实验组的眼压情况和生活质量水平均优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：标准护理对急性闭角型青光眼患者的应用效果较好，患者的眼压情况改善，生活质量提高，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

【关键词】 标准护理；急性闭角型青光眼；眼压；生活质量

急性闭角型青光眼是一种较为罕见但危急的眼疾，通常发生在40岁以上的女性和近视的人群中。急性闭角型青光眼特点是：因虹膜与前房角粘连、前房积聚大量液体而引起眼压急剧升高，导致视神经损害，病情急骤，症状明显。主要表现为眼痛、头痛、视力模糊、虹视环、瞳孔散大、眼球硬度增加等[1]。急性闭角型青光眼对眼压和生活质量的影响非常大。眼压急剧升高可能导致视网膜、视神经和晶状体受损，严重时甚至会导致失明。常规护理干预内容较少，缺乏针对性。有鉴于此，本文特研究对急性闭角型青光眼患者实施标准护理对其眼压和生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年6月~2022年6月到我院就诊的68例急性闭角型青光眼患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=34）。纳入标准：（1）符合急性闭角型青光眼的相关诊疗标准；（2）经临床相关检查确诊；（3）家属了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）其他类型青光眼；（2）合并其他眼部疾病；（3）严重心理问题；（4）重大器官病变；（5）对眼压有影响的其他原因。实验组男女之比为15:19。年龄42~78岁，均值为（59.64±11.23）岁。参照组男女之比为13:21。年龄43~75岁，均值为（59.51±11.06）岁。比较两组一般资料（P>0.05）。

1.2方法

参照组行常规护理干预，护理人员了解患者的个人情况，密切监测生命体征。遵医嘱叮嘱患者用药。并介绍疾病相关知识及手术流程等。

实验组加用标准护理：（1）成立干预小组：由项目负责人担任小组长，组员包括护师3名及护士2名。组内培训急性闭角型青光眼的相关疾病知识、以患者为核心的护理理念、与患者的沟通技巧及护理注意要点等。（2）心理疏导：护理人员和患者进行沟通，知晓患者的心理状态，并让患者保持身心状态放松。让患者听音乐、深呼吸，放空情绪，回想以往的快乐事件，减少患者的负性情绪。并让患者家属多和患者沟通，让家属多多陪伴与关心，从家庭的角度为患者进行心理支持，鼓励患者，提高患者的治愈信念。避免患者因情绪激动导致眼压升高等异常情况。（3）健康教育：了解患者的个人情况，结合患者的文化教育水平来选取适宜的健康教育方式，包括口头教育、视频教育、图文结合教育等。采用问题引导方法来提高患者对于疾病的掌握水平。例如，询问患者对于疾病的认知，肯定正确的认知并指正错误认知。（4）生活指导：让患者术后注意被保护眼睛，禁止揉眼或碰触绷带，并观察是否出现渗液等情况。并让患者减少单次饮水量，可改用少饮多次的方式，每次饮水量不得超过300ml。并禁止进食刺激性饮食，多食用新鲜果蔬。保持每日睡眠时间充足，让患眼在上，并保持侧卧位，避免长时间用眼。（5）术后指导：术后3~4h对患者眼压与生命体征进行监测，出现异常及时处理。指导患者注意卫生，降低感染的可能性。并强调禁止对术眼绷带进行调整，不能大力揉眼。如患者存在眼部疼痛或头部疼痛时，应该积极寻找病因进行处理。

1.3观察指标

本次研究对比两组眼压及生活质量。生活质量采用SF-36量表评估。满分100分，分数越低，生活质量越差。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行c2检验，计量资料以平均值±标准差（）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组相关指标对比

两组干预前眼压及生活质量对比无统计学意义（P>0.05）；干预后实验组眼压及生活质量均优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  两组相关指标对比表（，分）

据流行病学调查[2]，急性闭角型青光眼在亚洲地区较为常见，尤其是东南亚国家的患病率最高。此外，女性、近视患者、年龄在40岁以上的人群和有家族史的人更容易患上该病。此外，由于疾病的突然发作和症状的剧烈程度，患者的精神状态和生活质量也会受到很大的影响。因此，对患者进行护理干预提高预后具有重要应用价值。本次研究数据显示，两组干预前眼压及生活质量对比无统计学意义（P>0.05）；干预后实验组眼压及生活质量均优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。本次研究中通过成立护理干预小组能够提高护理人员的护理质量，加强护理技能。心理护理能够改善患者的心理状态，提高患者的依从性，避免因负性情绪导致眼压升高[3]。而健康教育能够强化患者对于疾病的了解，提高自我护理能力。生活护理能够加强患者的手术预后，利于提高手术效果，对改善生活质量具有积极作用[4]。并指导患者术后的相关事项，避免对眼压及康复造成影响。3讨论

综上所述，标准护理对急性闭角型青光眼患者的应用效果较好，患者的眼压情况改善，生活质量提高，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

参考文献

[1] 陶晶梅, 杜林, 刘莉. 互动达标理论结合个性化护理干预在急性闭角型青光眼患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(6):109-111.

[2] 张艳华,沈晓瑛,李霞. 集束化护理对急性闭角型青光眼患者自我管理能力的影响[J]. 现代养生（下半月版）,2022,22(1):149-150.

[3] 廖燕秋,廖敏如,蔡钰才. 术前心理访视及预见性护理指导对急性闭角型青光眼患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(16):74-76.

[4] 岑爱丽,黄丽萍,吴伟,等. 互动达标理论在急性闭角型青光眼患者术后心理护理中的作用[J]. 中国中医眼科杂志,2021,31(8):603-607.