中西医结合护理2023年10期

系统护理对糖尿病肾病患者依从性及生活质量的影响

赵红平

安徽省滁州天长市人民医院        安徽 滁州  239300

摘要：目的 探讨系统护理对糖尿病肾病患者依从性及生活质量的影响.方法 选择2022年1月至2023年6月入院治疗的84例糖尿病肾病患者作为本文研究对象,随机将84例患者分为观察组和对照组。对照组实施常规护理,观察组实施系统护理,比较护理后两组患者依从性和生活质量.结果 护理后观察组患者依从性高于对照组，观察组患者的生活质量评分高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对糖尿病肾病患者进行系统护理,可以提高患者的依从性，改善生活质量，具有重要的推广价值。

关键词：糖尿病肾病；系统护理；依从性；生活质量

糖尿病肾病是主要的糖尿病并发症之一，主要是由于血糖过高造成肾血流动力改变，肾脏微小血管硬化，是慢性肾脏病和终末期肾脏病的主要原因。临床常表现为大量蛋白尿、水肿、贫血等，严重的甚至会引起肾衰竭，得不到及时治疗会影响患者的正常生活。由于疾病的长期困扰，患者很容易出现负面情绪，影响患者的依从性和生活质量[1]。临床上要提高对患者的护理干预，本文主要研究系统护理对糖尿病肾病患者依从性和生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年1月至2023年6月入院治疗的84例糖尿病肾病患者作为本文研究对象,随机将84例患者分为观察组和对照组。对照组实施常规护理,观察组实施系统护理。本次研究中，观察组患者男性23例，女性19例，年龄42-77岁，平均年龄（57.3±5.8）岁；对照组患者男性24例，女性18例，年龄42-75岁，平均年龄（57.4±5.3）岁。两组资料一般比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

本研究经医院医学伦理委员会审核批准，（1）纳入标准：① 临床诊断糖尿病肾病；②可以进行正常交流沟通且自愿参加本次研究。（2）排除标准：①存在精神障碍；②存在肝肾功能不全、心脑血管等其他疾病；③存在感染性疾病。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理。向患者普及糖尿病肾病相关知识，指导患者正确饮食、用药等。

观察组患者接受系统护理。（1）成立系统护理小组，小组成员主要包括护士长、营养师、责任护士。定期对护理小组进行培训和考核，提高小组成员的责任意识和护理能力，患者入院后进行全面评估并制定护理计划。（2）健康宣教。根据患者的理解能力和文化程度选择恰当的知识普及方式，告知患者糖尿病肾病发病原因、危害、典型特征、注意事项以及注意事项等，提高患者对糖尿病肾病知识的掌握程度，从而提高患者的配合度。（3）心理护理。患者由于疾病的影响会出现焦虑、抑郁的不良情绪，护理人员及时评估患者的心理状态，并进行针对性的心理疏导，缓解患者的焦虑不安，增强治疗的信心。（4）用药指导。指导患者正常使用胰岛素，严格遵循医嘱用药，切忌加减药量，防止出现意外。（5）饮食护理。根据患者的饮食习惯和身体状况为其制定饮食计划，注意饮食的多样性，保证维生素和蛋白质的充分摄入，控制脂肪和盐的摄入量，少食多餐，保证充足的休息。

1.3 观察指标             

（1）比较两组患者治疗依从性  完全依从：治疗中完全遵循医护人员的要求；不完全依从：治疗中出现偶尔不遵循医护人员的行为。不依从：治疗中出现拒绝服从的行为。

（2）比较两组患者的生活质量评分  采用GQOLI-74量表对患者的生活质量进行评分，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学计算

本文使用SPSS统计学软件对本次研究相关数据进行研究分析，计量资料用（）的表示，采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，用检验， P ＜0.05，则代表差异有统计学意义。

2 结果

（1）比较两组患者治疗依从性 观察组患者依从性高于对照组（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗依从性 [ n(%) ]

表2比较两组患者的生活质量综合评分（，分）（2）比较两组患者的生活质量评分  观察组患者的社会功能、心理功能、躯体功能和物质生活评分均高于对照组（P ＜0.05）。见表2。

糖尿病肾病的发病机制相对复杂，是多种因素共同作用的结果，具有病程较长、发病率高的特点，需要长期接受治疗才能有效控制病情的发展[2] 。血液透析是治疗糖尿病肾病患者的主要方式，效果虽然明显，但缺乏有效的护理干预会引发感染、低血糖等并发症。常规护理是一种常见的护理方式，可以为患者提供基础服务，但内容比较单一，影响整体的护理效果。系统化护理是将护理工作系统化，通过满足患者的生理和心理需求，患者缓解患者的负面情绪，提高患者的配合度，最终改善患者的生活质量[3]。本次研究对观察组实施系统护理，通过成立护理小组，医院定期对护理小组进行培训和考核，提高护理人员的责任意识和护理水平。责任护士根据患者的接受能力以多种途径向其进行知识科普，提高患者对糖尿病肾病知识的掌握程度，从而增强治疗依从性。糖尿病肾病患者要注意合理饮食和科学用药，护理小组也要加强对患者的心理疏导，提高患者治疗的信心。研究结果显示理后观察组患者依从性高于对照组，观察组患者的生活质量评分高于对照组，且差异都具有统计学意义（P<0.05），这也体现了系统护理的有效性，具有重要的应用价值。3 讨论

综上所述，为糖尿病肾病患者实施系统护理效果显著，可以明显提高患者的依从性，改善生活质量，值得在护理工作中推广。

参考文献：

[１] 胡远妮,吴淑燕,陈晓珊. 系统护理干预对糖尿病肾病患者负性情绪和生活质量的影响[J]. 糖尿病新世界,2023,26(8):145-148.

[２] 刁秋玲. 系统化护理干预应用于糖尿病肾病患者中对其治疗依从性及生存质量的影响[J]. 科学养生,2022,25(18):198-200.

[３] 王云霞. 系统化护理干预对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响[J]. 糖尿病天地,2023(5):9-10.