药物与人2023年11期

延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量的影响分析

郭益坚

  成都中医药大学附属医院四川  610072

【摘要】目的：探讨在肾衰竭血液透析患者的护理中采取延续护理对其生活质量的影响。方法：选取2022年3月到2023年3月我院收治的70例肾衰竭患者，随机分组，对照组（n=35，常规护理）与研究组（n=35，延续护理），对比生活质量评分。结果：研究组生活质量评分较高，P＜0.05。结论：在肾衰竭血液透析患者的护理中实施延续护理能够改善其预后，提高患者的生活质量，建议推广应用。

关键词：肾衰竭；血液透析；延续护理；生活质量；护理效果

肾衰竭是因肾脏长期或慢性病变造成肾实质损害，多种慢性肾脏疾病进展到后期共同作用而引发的疾病，随着病情进展可引起中枢神经系统、心力衰竭、消化道出血等全身系统功能障碍，危及患者的生命安全。血液透析是控制肾衰竭病情发展的有效手段，也能延长患者生存时间，但患者缺乏对疾病与透析治疗的认知，随着时间的延长其依从性会有所下降，因此，加强患者的护理干预极为重要[1]。本次研究主要探讨对肾衰竭血液透析患者实施延续护理的效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月到2023年3月我院收治的70例肾衰竭患者，随机分组，对照组（n=35，男19例，女16例），年龄及均值28-68（45.85±2.13）岁；研究组（n=35，男18例，女17例），年龄及均值29-65（45.72±2.07）岁，一般资料P＞0.05，患者知情同意。

1.2方法

对照组：该组给予常规护理，治疗时给予密切监测患者各项体征指标，治疗后告知其日常饮食，给予用药指导，强调注意事项。

研究组：该组给予延续护理。

（1）建立延续护理小组：了解患者病情、身心状态以及生活习惯等事项后组员共同商讨制定护理计划，对影响患者依从性的原因进行评估，每周进行1次电话随访，每个月进行1次上门随访，持续随访3个月。

（2）创建“血液透析病友群”，将患者拉入群中，由专人管理微信群，定期发送肾衰竭、血液透析宣教材料，鼓励患者积极学习，每日固定安排医患交流时间，每周固定时间以视频授课的形式与患者交流，患者如果有疑问可通过微信与护理人员保持联系，护理人员耐心解答其疑问。

（3）饮食管理：为患者制定科学的食谱，适当摄入优质蛋白，控制饮水量、限制钠盐、磷、钾的摄入，适当补充铁、锌、维生素B，增强机体抵抗力并预防低血压。若患者伴有糖尿病则控制每日饮食当中的热量总和，可使用小麦淀粉类食物来代替米饭，限制摄取的糖分，适当补充纤维素、维生素、微量元素，可多食用新鲜的蔬果。

（4）皮肤及动静脉内瘘护理：定期对扩张静脉搏动情况进行检查，指导患者如何自我监测血压及脉搏，适当将瘘侧肢体抬高，保持周围皮肤清洁，指导患者如何护理穿刺皮肤，定期消毒避免发生感染，若有皮肤瘙痒症状可遵医嘱使用中药熏洗，透析时稳妥固定导管切勿擅自拔管。

（5）心理护理：患者长期受到病痛折磨很容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，分享成功的案例，消除患者的顾虑，减轻患者的心理负担，帮助患者树立战胜病魔的信心，保持良好的情绪有助于改善病情。

1.3观察指标

对比生活质量评分，采用SF-36健康状况量表，包括认知、躯体、情感、社会及角色功能评分，总分100分，得分高表示生活质量好。

1.4统计学分析

研究检验数据使用SPSS 23.0，计量资料表达使用（），检验使用t，P＜0.05说明有意义。

2 结果

2.1对比生活质量评分。

对照组：治疗前（67.52±3.23）分，治疗后（76.28±3.42）分；研究组：治疗前（68.02±3.16）分，治疗后（85.25±3.32）分，治疗前，无显著差异，t=0.655，P＞0.05；治疗后，研究组生活质量评分较高，t=11.134，P＜0.05。

3 讨论

血液透析治疗是肾衰竭的有效手段，然而患者长期接受血液透析治疗也存在一定的风险，在患者血液透析治疗期间加强护理管理极为重要。延续护理是在常规护理的内容上衍生出的护理模式，其目的是为患者不在院期间提供连续性的护理服务，通过电话随访、微信随访以及上门访视等方式让患者仍然能够享受到良好的护理服务[2]。对血液透析患者实施延续护理，强化健康教育让其从思想上提高认知与依从性，提高其自我管理能力，指导患者血压及脉搏监测、皮肤与动静脉内瘘护理，预防感染等不良事件的发生，给予饮食护理增强体质确保机体所需营养，同时提供心理护理，减轻患者的负面情绪，提高其治疗的信心，有利于改善其预后[3]。

综上所述，在肾衰竭血液透析患者采取延续护理效果显著，能够提高患者的生活质量，提升患者的护理体验。

参考文献：

[1]叶丹,郑拿,赵凌雨等.有氧运动的延续护理对维持性血液透析患者睡眠质量和症状的影响[J].海军医学杂志,2022,43(06):607-610.

[2]陈华梅.延续护理对维持性血液透析患者生活质量的影响[J].透析与人工器官,2022,33(01):49-53.

[3]亢世荣,徐向宇,沈丕丽等.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析[J].贵州医药,2019,43(11):1837-1839.