药物与人2023年11期

全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用

余永翠 马秀 吴维维

遵义医科大学第二附属医院  563000

【摘要】目的：分析全程护理用于急诊危重病人的价值。方法：对2021年1月-2022年12月本院接诊急诊危重病人（n=314）进行随机分组。试验和对照组各157人，前者采取全程护理，后者行常规护理。对比满意度等指标。结果：关于医疗护理风险事件：试验组发生率低至1.27%，而对照组数据则仅有8.92%，相比较下，试验组发生率更低（P＜0.05）。满意度：试验组数据达到了98.09%，而对照组数据则仅有87.26%，相比较下，试验组满意度更高（P＜0.05）。结论：急诊危重病人用全程护理，医疗护理风险事件发生率更低，满意度改善更加明显。

【关键词】急诊危重；价值；全程护理；医疗护理风险

     对急诊危重病人来说，其病情十分严重，病情进展也较为迅速，稍不注意，便会出现各种医疗护理风险事件，进而对其诊疗效果造成了影响[1]。本文选取314名急诊危重病人（2021年1月-2022年12月），着重分析全程护理用于急诊危重病人的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

随机均分2021年1月-2022年12月本院接诊急诊危重病人（n=314）。试验组157人中：女性75人，男性82人，年纪范围19-76岁，均值达到（40.59±7.49）岁。对照组157人中：女性74人，男性83人，年纪范围19-77岁，均值达到（40.87±7.03）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：体征监测、检查协助与用药干预等。试验组配合全程护理：（1）做好接诊准备工作，病人入院后，立即对其进行分诊，初步评估病人病情，若病人存在昏迷、休克、大面积烧伤、心律失常与呼吸骤停等情况，需予以紧急救治，并严密监测病人体征。为病人开通绿色通道，让病人能够尽快得到专业化的治疗。（2）于5min之内，采集病人血液等标本送检。予以病人吸氧等治疗，及时为病人开通静脉通路，并严格遵医嘱，对病人施以药物治疗。监测病人体征，若有异常，立即处理。及时对病人呼吸道中的分泌物进行清除，确保病人呼吸顺畅。若病人意识不清或存在躁动的情况，需对其进行适当的约束，或予以镇静等处理，以免病人坠床。（3）抢救过程中，护士需积极配合医生的操作。对于置管者，需妥善固定各管道，并仔细检查管道有无弯曲或受压等情况，确保管道通畅。护士在接触病人前，需严格按照“七步洗手法”的流程，对手部卫生进行清洁，然后再按要求佩戴好一次性无菌手套，以免出现交叉感染的情况。（4）病情稳定后，做好病人与家属的思想工作，可采取多种模式相结合法，主要有视频宣教、口头教育与发放宣传册等途径，为病人和家属普及疾病知识，告知治疗流程。耐心解答病人和家属的提问，打消他们的顾虑。（5）主动和病人谈话，引导病人倾诉。为病人播放喜欢的视频和音乐，让病人能够放松身心。向病人介绍治愈的案例，提高其自信。

  1.3 评价指标

    1.3.1 统计2组医疗护理风险事件（脱管，及输液管堵塞等）发生者例数。

1.3.2 调查2组满意度：总共有3个等级，依次是：不满意（0-75分）、一般（76-90分），及满意（91-100分）。计算满意度参照：（一般+满意）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 医疗护理风险事件分析

经统计，可知：从医疗护理风险事件这项指标上分析，试验组发生率低至1.27%，而对照组数据则仅有8.92%。相比较下，试验组发生率更低（P＜0.05）。如表1。

表1 医疗护理风险事件数据罗列表 [n，（%）]

经调查，可知：从满意度这项指标上分析，试验组数据达到了98.09%，而对照组数据则仅有87.26%。相比较下，试验组满意度更高（P＜0.05）。如表2。  2.2 满意度分析

表2 满意度数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，急诊危重病人比较常见，且其病情也具有变化快等特点，若不积极干预，将有可能会导致病人的死亡[2]。而医疗护理风险事件则是急诊危重病人在诊疗期间比较容易出现的问题，不仅能降低病人的诊疗效率，还会影响其预后[3]。故，医院有必要加强对这些风险事件进行预防的力度。

全程护理涵盖的是“以人为本”这种新理念，能将病人的需求当作是基础，从病人入院开始就对其施以细致性与连续性的护理，以在最大限度上提升其护理效果，减少医疗护理风险事件发生几率，从而有助于确保病人的救治效果[4,5]。本研究，经统计，可知：从医疗护理风险事件这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；经调查，可知：从满意度这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，急诊危重病人用全程护理，医疗护理风险事件发生率更低，满意度改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 金海燕,杨华芝,丁敏. 全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用[J]. 中国保健营养,2020,30(5):234.

[2] 唐小琼,陈瑶. 全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用效果[J]. 中国社区医师,2019,35(2):147,149.

[3] 费亚众,郭全荣,朱颖,等. 急诊危重患者医疗护理风险预控中的全程护理[J]. 赤子,2019(25):173.

[4] 姚蕾. 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(1):177,181.

[5] 闫玉秀. 全程护理模式对急诊危重患者抢救成功率及满意度的影响[J]. 健康必读,2021(14):138,140.