药物与人2023年11期

琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的研究

张慧红

浙江省杭州市余杭区良渚街道社区卫生服务中心   311113

【摘要】目的：分析琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪联合用于冠心病心绞痛的价值。方法：随机均分2022年1月-2023年6月本科接诊冠心病心绞痛病人（n=160）。试验组用琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪，对照组用琥珀酸美托洛尔缓释片。对比LVEF等指标。结果：关于总有效率：试验组数据达到了97.5%，而对照组数据则仅有91.25%，相比较下，试验组疗效更高（P＜0.05）。心绞痛发作频率和心绞痛持续时间：试验组数据只有（0.79±0.29）次/w、（7.14±2.03）min/次，而对照组数据则达到了（1.83±0.46）次/w、（12.36±3.26）min/次，相比较下，试验组心绞痛症状缓解更为迅速（P＜0.05）。结论：冠心病心绞痛联用琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪，病人的疗效更高，心绞痛症状缓解更为迅速。

【关键词】冠心病心绞痛；曲美他嗪；疗效；美托洛尔

    医院心内科中，冠心病心绞痛十分常见，以胸闷、乏力与胸痛等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量[1]。而药物治疗则是本病的一种重要干预手段，但如何用药却成为了研究的一大重点。本文选取160名冠心病心绞痛病人（2022年1月-2023年6月），着重分析琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪联合用于冠心病心绞痛的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年6月本科接诊冠心病心绞痛病人（n=160）进行随机分组。试验组80人中：女性38人，男性42人，年纪范围41-79岁，均值达到（58.94±6.32）岁。对照组80人中：女性37人，男性43人，年纪范围40-78岁，均值达到（58.74±6.05）岁。纳入标准：（1）病人依从性良好；（2）病人资料齐全；（3）病人非过敏体质；（4）病人意识清楚。排除标准[2]：（1）癌症；（2）心理疾病；（3）全身感染；（4）精神病；（6）传染病；（7）肝肾功能不全。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组用琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪，详细如下：琥珀酸美托洛尔缓释片，初始用药量23.75mg，口服，1次/d，待连续服用14d后，调整用药量至47.5mg，口服，1次/d，疗程是2个月。曲美他嗪，单次用药量35mg，口服，2次/d，疗程是2个月。

对照组用琥珀酸美托洛尔缓释片：其用药量和用药方式同试验组，疗程是2个月。

  1.3 评价指标[3]

1.3.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，胸闷与胸痛等症状未缓解，心功能未改善。（2）好转，胸闷与胸痛等症状有所缓解，心功能明显改善。（3）显效，胸闷与胸痛等症状消失，心功能恢复正常。计算总有效率参照：（好转+显效）/n*100%。

1.3.2 记录2组治疗后心绞痛发作频率与心绞痛持续时间。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 疗效分析

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了97.5%，而对照组数据则仅有91.25%。相比较下，试验组疗效更高（P＜0.05）。如表1。

表1 结果表 [n，（%）]

从心绞痛发作频率和心绞痛持续时间这两项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。如表2。  2.2 心绞痛缓解情况分析

表2 心绞痛缓解情况数据罗列表 （）

3 讨论 

饮食结构的变化，生活方式的转变，导致我国罹患冠心病心绞痛的居民越来越多。本病通常是由冠脉粥样硬化所致，可使心肌细胞因缺氧和缺血而出现坏死的情况，并能引起心绞痛、乏力与胸闷等症状，情况严重时，也可导致心力衰竭等问题，危及生命[4]。

琥珀酸美托洛尔缓释片能够对儿茶酚胺的释放进行抑制，并能起到较好的改善心肌缺血与舒张冠脉等作用，可降低心肌耗氧量，同时也能减慢心率，保护心脏，但单一用药并不能取得较为显著的疗效。曲美他嗪能促进病人心肌的代谢，可减轻心脏负荷，纠正心肌氧供不平衡等问题，并能有效保护病人的心肌细功能，将之和琥珀酸美托洛尔缓释片进行联用，可促进病人心绞痛等症状的缓解，且不会引起严重不良反应[5]。本研究，经评估，可知：从疗效这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）；从心绞痛发作频率与心绞痛持续时间这两项指标上分析：试验组数据比对照组好（P＜0.05）。联合用药后，病人的病情得到了有效的控制，且其相关症状也明显缓解。

综上，冠心病心绞痛联用琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪，病人的疗效提升更加明显，心绞痛症状缓解更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 杜慧锋. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用效果[J]. 中外医疗,2023,42(14):120-124.

[2] 顾克磊. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效及不良反应发生率分析[J]. 婚育与健康,2022,28(18):157-159.

[3] 王小科. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效研究[J]. 世界复合医学,2022,8(5):174-177.

[4] 王昆,曹静,闫韦搏. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床探究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(3):62-64.

[5] 甄德民. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果及对患者SAQ评分的影响[J]. 养生保健指南,2021(2):55.