中华医学信息导报2023年11期

临床医学检验技术质量管理中存年的问题以及对策分析

路 艳

 吉林市人民医院  吉林省吉林市 132001

【摘要】 在二十一世纪，科学的快速发展，伴随着诸如临床医学、电子学等领域的快速进步，新兴的检验方法和自动化设备的运用为临床诊疗检查带来了便捷。检验部门主要负责输出高品质的检测报告，检测结果的质量优劣对临床工作产生直接影响。临床医学检验技术在医疗环节中的重要性无法被忽视，不仅对于医学发展的地位举足轻重，也与国民健康息息相关，进而影响社会安定与和谐。技术的进步离不开管理的支持，但是当前的质量管理却未能跟上技术发展的步伐，在临床检验中质量管理存在的问题以及改进措施在本研究中进行详细阐述。

【关键词】 检验技术质量；质量管理；问题与措施；临床医学

在现代医疗领域，诊疗疾病必须建立在精准了解患者身体情况的基础之上，其源头主要是医学检验。医学检验可以对患者的身体信息进行转化和处理，以图像、数据或图表等形式使之得以清晰呈现。经过医学检验处理，患者的身体信息将更直观、更易让医生理解。在对医学检验结果做出分析后，医生才能进一步确诊并规划出治疗方案。医学检验不仅对正确诊断疾病起到关键作用，还在疾病预防方面有所贡献。因此，医院的医学工作对临床检验的依赖非常重要，医院的治疗水平也与医学检验技术的质量直接相关^[1]。本研究就临床医学检验技术质量管理过程中针对管理问题提出针对性的措施，并做出详细的报告。

一 临床医学检验技术的质量管理过程中所遇到的问题

(一)管理人员对于临床医学检验技术的认知不够深刻

大多数临床医检技术的管理者并未对质量管理的重要性有所认识，因此在执行工作时，常常漏掉一些关于临床医检技术质量的监督，这使得临床检验工作面临着各种程度的安全风险。主要表现出的问题可分为两种，一种是他们在负责策划检验工作时，并未将质量安全技术作为策划的关键，对于检验技术质量的重视程度也不够；另一种情况是其在执行质量管理工作时，态度敷衍，对于临床医检技术质量的审核并未做到位，导致检验部门的员工对于质量的要求也日渐减弱。

(二)临床医学检验的工作人员与各个科室的医生间存在着沟通不足

在医疗机构的日常工作中，各科室的医护人员会投入许多的时间和精力在本部门的工作沟通上，但与此同时，却常忽视了与实验室工作人员的交流。实际上，许多医生对检验部门的岗位划分并不完全了解，据研究，11%的医生在对实验报告有疑惑时，甚至不知道应向哪个职位的人员咨询。实验室部门在日常工作中，各种岗位划分清晰，主要的工作内容有设备调试、实验室检测、设备操作、建立文件以及设备保养等，同时也有专门负责实验报告递送的员工。以血检为例，全程包含采血、实验检测、确定血型、配血及成分准备等步骤，过程中需要与患者所在科室的医生进行交流，了解患者的基本情况和需求。检验部门的工作人员期望各科的医生能配合检验的进程，但实际上，许多医生因工作忙而忽视此事，甚至不积极配合，这无疑影响了各科和检验部门之间的工作配合，同时也为后续工作带来了不同程度的困扰。

(三)质量管理人员的执行力不足

主要问题在于缺乏有效的执行力度，尽管几乎所有医疗机构都建立了健全的医学检验管理流程，详细列出了检验部门工作人员的职责和工作流程。然而，在实际操作中，仍有部分检验人员的工作方式不严谨，例如在进行血液检查时，需要准确记录所有的血液检验数据，但部分人员记录的信息有误差；且尽管管理规定明确要求在工作时间内应着工装，却仍有员工未能遵守。

(四)对于检验科工作人员的考核不足

据调研结果显示，大多数的医疗机构对于检验科的员工考核工作并不频繁，每个月定期进行一次考核的医疗机构所占比例低于10%，每三个月进行一次考核的医疗机构的占比是27%，其它超过60%的医疗机构每年进行一次或者根本没有考核过检验科室员工。

二 对存在于临床医学检验技术质量管理问题的解决方案

(一) 提高质量管理人员的意识水平

想要提升临床检验技术的质量水平，首要之事便是强化质量管理人员对检验技术质量管理的认识层面。管理者通常需要从个人主观上认识临床医学检验技术质量管理工作的重要性，从而在日常职务中能够对质量管理工作给予足够重视^[2]。管理者认识层面的培育可以有两个方向：其一，作为管理者必须利用闲暇时间加深学习，通过掌握检验技术知识提升自己对检验工作的理解，只有首先理解检验工作的性质才能依据其工作特性进行相应管理；其二，对于整个检验部门工作质量的管理，需要以质量作为纲领，以此为焦点对检验部门工作人员进行管理。

(二)检验部门的工作人员需要加大与各个科室医生的交流

检验科的员工在与各科医生的常规工作中的交流直接影响检验技术的品质，所以，检验科室的员工首先要清楚在哪些工作流程中需要与医生进行交流，根据实际情况再进行具体调整。根据检验科室的工作内容，把员工分组，每一组都设立专门的微信群并指定小组长，在需要即时通讯的问题上组员在微信群里汇报，然后由小组长联系相关科室的医生去交流^[3]，以此来减少不必要的汇报步骤，缩短通讯时间，并提升检验科室和医生间的交流效能。

(三)加大对医学检验技术质量管理执行的力度

相对于其他领域，医疗机构的质量管理制度已相对健全，唯一需要的就是在执行过程中加大力度。对于违反制度的行为要给予一定的惩罚措施，才能让检验科工作人员对其引起足够的重视。定期在每个季度结束时进行概括，基于检验部门员工在过去的季度中的违规行为次数，对没有违规或违规次数最少的员工给予奖励和表彰，以增强他们的工作热情^[4]；同时，对违规次数频繁的员工实施适当的处罚和培训，并在下一阶段的工作中对其进行严密的监控。

(四) 定期对检验科各工作人员进行考核

所有的医疗单位必须每季度至少进行一次工作评审，考核的成绩最好能直接影响到员工的工资和职称等待遇，只有这样，检验科的员工才会对评审以足够的重视，在日常工作中才会全心全意地做好他们的本职工作。除了定期的考核之外，也需要对检验科的各位员工进行不规律的随机抽查，以防其产生侥幸心理。另外，考核的内容需要根据员工负责的工作内容的特性来进行差异化的策划^[5]。与此同时对于考核不通过的员工，也需要有相应的培训计划，根据员工对制度的了解程度有针对性的培训，然后经过考核后上岗，不得让考核仅仅是形式上。

三 结束语

总体来看，在各大医疗机构中想全方位提升临床医学检验技术质量管理的工作效果，需依赖管理层、员工以及各科室的医护人员共同努力。本研究对当前区域内大部分基层医疗机构普遍存在的问题进行了分析，并给出了解决方案，期待能对未来各医疗机构进行医学检验技术质量管理工作提供有益的借鉴。

参考文献

[1]李富华.临床医学检验技术质量管理中存在的问题以及对策分析[C].榆林市医学会,第二届全国医药研究论坛论文集（二）,[出版者不详],2023.361-366.

[2]惠洁.临床医学检验中质量控制提高因素及相应对策[J].临床医药文献电子杂志, 2017,4(71):13975-13976.

[3]李晓光.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策分析[J].名医, 2023,No.151(04):42-44.

[4]兰星宇,刘小甜,李霞.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策分析[J].临床医药文献电子杂志, 2020,7(23):130.

[5]王淋.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策[J].临床检验杂志(电子版), 2020,v.9(01):237-238.