世界复合医学2023年10期

重症肌无力疾病的自我效能护理干预下患者生活质量改善分析

毕孝花通讯作者刘立颖

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院神经内科  吉林  长春  130000

【摘要】目的：探究重症肌无力疾病患者实施自我效能护理干预改善生活质量的作用。方法：将我院自2021年6月~2023年6月收治的70例重症肌无力患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各35例。参照组行一般护理，实验组加用自我效能护理。比较两组的生活质量及护理满意程度。结果：实验组的生活质量高于参照组（P<0.05）；实验组的护理满意程度高于参照组（P<0.05）。结论：自我效能护理干预能够改善重症肌无力患者的生活质量，提高护理满意程度。

【关键词】 重症肌无力；自我效能护理干预；生活质量；护理满意程度

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，特点是产生抗体攻击神经肌肉接头，导致肌肉无法正常收缩。这种疾病会引起肌肉无力和疲劳，尤其是在运动或活动一段时间后。致病机制上，重症肌无力的主要特征是身体产生了抗体，这些抗体攻击并破坏了神经肌肉接头上的一种叫做乙酰胆碱受体的蛋白质。是神经肌肉接头的关键组成部分，负责传递神经冲动使肌肉收缩。当乙酰胆碱受体受损或破坏时，神经冲动无法顺利传导到肌肉，造成肌肉无力和疲劳。重症肌无力的危害性主要表现为肌肉无力和疲劳，严重影响患者的日常生活和工作能力。最初症状可能是眼部肌肉无力，表现为双眼下垂和视力模糊^[1]。随着疾病的进展，患者可能会出现吞咽和呼吸困难，甚至需要机械辅助呼吸。重症肌无力对患者的生活质量产生了显著的不良影响。为进一步改善患者的预后，本文特研究重症肌无力疾病患者实施自我效能护理干预提高生活质量的作用。

1资料与方法

1.1基础资料

将我院自2021年6月~2023年6月收治的70例重症肌无力患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各35例。实验组男女之比为19:16。年龄22~70岁，均值为（45.16±12.36）岁；病程1~8年；均值为（5.20±2.03）年。参照组男女之比为18:17。年龄23~68岁，均值为（45.06±12.50）岁；病程1~9年；均值为（5.31±2.14）年。两组基础资料对比（P>0.05）。

1.2方法

参照组行一般护理。实验组加用自我效能护理：（1）教育与信息：提供关于重症肌无力的详细信息，包括疾病的症状、发作因素、治疗方法等。了解更多关于自己的疾病可以帮助患者更好地管理和控制疾病。（2）日常生活调整：帮助患者进行日常生活的调整，包括休息时间的安排、饮食的合理选择、避免过度劳累等。合理的生活方式有助于减轻疾病症状和提高身体健康。（3）药物管理：指导患者按时服药，并了解和监测药物的副作用和相互作用。患者可以学习如何正确使用药物，以及如何处理意外情况下的药物管理。（4）应对策略：帮助患者开发应对策略应对症状加重或发作的情况。这可能包括提前规划和预防，寻求支持和帮助，以及使用症状管理技巧。（5）支持与资源：提供心理和情感上的支持，并指导患者寻找相关的支持和资源，例如重症肌无力患者协会、康复中心等。社会支持和资源可以帮助患者应对挑战并提高生活质量。

1.3观察指标

本次研究比较两组的生活质量及护理满意程度。

1.3.1生活质量观察指标

采用重症肌无力生活质量量表（MGQOL-15）进行评估。量表包含症状、心理健康等维度，共计60分，分数越高，生活质量越差。

1.3.2护理满意程度观察指标

采用调查问卷对患者的护理满意程度进行评估。问卷满分30分，分数越高，护理满意程度越好。分为满意（26~30分）、较满意（21~25分）及一般（0~20分），护理满意率=（满意+较满意）/例数×100%。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS23.0软件进行统计学处理。计数资料采用c²检验，计量资料采用t检验，P<0.05时，组间比较意义存在。

2结果

2.1生活质量比较

干预前实验组、参照组生活质量评分为（35.02±9.03）分、（34.76±8.75）分，组间对比（t=0.122，P>0.05）。干预后实验组、参照组生活质量评分为（23.14±5.15）分、（30.56±4.51）分，组间对比（t=6.395，P<0.05）。

2.2护理满意程度比较

实验组满意19例，较满意16例，一般0例，护理满意率100.00%。参照组满意11例，较满意20例，一般4例，护理满意率88.57%。组间对比（c²=4.242，P<0.05）。

3讨论

自我效能护理干预通过提供相关信息、教育和指导，帮助患者学习和开发适应性的自我管理技能。患者通过掌握管理疾病的知识和技巧，包括药物管理、症状监测、日常活动调整等方面，能够更好地控制和应对疾病的影响，减轻症状和并发症的发生，提高生活质量^[2]。自我效能护理干预可以培养和增强患者的心理韧性。心理韧性是指个体面对压力、困难和挑战时的应对能力。通过教育和支持，患者能够建立对自身疾病管理的信心和坚定的决心，思维积极、情绪稳定，增强面对疾病的适应能力和应对策略，从而提高生活质量。自我效能护理干预可以帮助患者建立和扩大社会支持网络。社会支持包括家人、朋友、医疗团队等对患者提供的实质支持和情感支持。这种支持能够减轻患者的焦虑、孤独感和心理负担，增加社交互动，促进信息共享和经验交流，提高患者与疾病的抗争信心，改善护理满意度^[3]。自我效能护理干预通过培养患者的自主性和参与度，促进患者在疾病管理方面的主动性和自我决策能力。患者参与护理决策和计划过程，能够更好地了解自己的需求和优先事项，得到更个性化、灵活和有效的护理服务，提高对护理过程的参与度和满意度。

综上所述，自我效能护理干预能够改善重症肌无力患者的生活质量，提高护理满意程度。

参考文献

[1] 赵小莉. 自我效能护理对重症肌无力患者自我护理及生活质量的影响[J]. 中国保健营养,2021,31(6):3-4.

[2] 杨若澜,巨红燕,杨蕊. 基于知识-信念-行为理论的护理干预对重症肌无力患者自我效能和自我负担的影响[J]. 实用医院临床杂志,2021,18(1):115-119.

[3] 叶纯,陈凯华,邓姊娇. 重症肌无力患者自我感受负担水平与社会支持力度及自我效能感的相关性研究[J]. 当代护士（中旬刊）,2020,27(8):111-113.