世界复合医学2023年10期

帕金森病患者的渐进式康复护理与强化肌力训练应用及生活质量分析

宫铭悦通讯作者刘莉

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院神经内科   吉林 长春 130000

【摘 要】目的 探析渐进式康复护理与强化肌力训练在帕金森病患者中的应用效果。方法 观察对象为中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院神经内科在2022年1月至12月期间收治的78例帕金森患者，以随机数字表法将其分为两组：A组（39例，常规护理）和B组（39例，渐进式康复护理联合强化肌力训练），对比两组护理效果。结果 经过护理干预，B组患者SF-36评分和UPDRS评分改善效果明显优于A组（P＜0.05）。结论 渐进式康复护理与强化肌力训练应用在帕金森病患者，可减轻患者临床症状，提高患者生活质量。

【关键词】帕金森病；渐进式康复护理；强化肌力训练；生活质量

帕金森是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，患者可出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓等症状，严重影响患者正常生活、工作^[1]。医生常使用药物治疗来控制帕金森病的症状，随着临床研究的不断深入，发现渐进式康复护理、强化肌力训练等护理方案有助于患者病情康复。基于此，本研究将以我院收治的78例帕金森患者为例，深入分析渐进式康复护理与强化肌力训练在患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究开展时间：2022年1月至12月，观察对象为我院这一期间收治的78例帕金森患者，以随机数字表法将其分为A组和B组，每组有39例。在A组中，男22例，女17例，年龄51～80岁，平均（65.85±5.28）岁；病程1～9年，均值（4.52±1.03）年。在B组中，男21例，女18例，年龄50～78岁，平均（64.88±5.17）岁；病程1～8年，均值（4.49±1.15）年。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

A组患者采取常规护理，为患者及家属科普帕金森病相关健康知识，指导患者遵照医嘱服药，调节患者焦虑、抑郁等负面情绪，让患者积极配合临床康复训练。

B组实施渐进式康复护理与强化肌力训练，具体实施方法如下：

（1）在患者卧床期间可指导患者进行面部康复训练，训练动作包括睁闭眼、鼓腮、皱眉等，每次训练时间在半小时左右，每天三次；此外指导患者进行头颈康复训练，依次进行仰头→低头→旋转颈部，反复进行之后由护理人员进行头颈部肌肉放松按摩，每次共用时20-40分钟，每天两次，以加快局部血液循环。

（2）在患者可下床活动时，指导患者开展肢体康复训练，协助患者下肢关节进行旋转、屈伸等运动，每次半小时，每天一次，之后逐渐转变为行走练习，对患者步行速度进行测定，运用节拍制作软件进行处理，让患者按照节拍信号进行步行训练，开始可控制在每次20分钟，慢慢增加运动时间，以增强患者肢体力量。

（3）强化肌力训练主要包括躯干训练、腹肌训练、腰背训练、臀肌训练等，常见运动方法有躯干前屈/侧躯/后屈/旋转、仰卧起坐、五点支撑、小燕飞、仰卧位伸膝交替向上等，按照患者的具体情况调节运动强度，每天两次，每周三次。

1.3观察指标

（1）运用生活质量量表（SF-36）对两组患者进行评估，总分为100分，评分越高则生活质量越高。

（2）在护理前后分别对两组患者予以帕金森综合评分量表（UPDRS）评估，涉及三个维度：精神/行为/情绪、运动功能、日常活动，共有31个条目，每个条目最高4分，最低0分，共计124分，评分越高则患者病情越严重。

1.4统计方法

2结果

2.1 生活质量

在护理前，A组和B组SF-36评分分别为（58.85±5.22）分、（59.06±5.14）分，组间对比无统计学意义（t=0.128，P=0.899）；护理后，A组和B组生活质量均有不同程度提升，SF-36评分分别为（74.45±5.68）分、（82.19±5.38）分，对比具有显著差异（t=6.178，P＜0.05）。

2.2 UPDRS评分

在护理前，A组和B组UPDRS评分分别为（86.57±5.03）分、（87.19±5.38）分，组间对比无统计学差异（t=0.526，P=0.601）；经过护理干预，两组患者病情均有好转，两组患者UPDRS评分分别为（70.08±4.68）分、（60.08±4.15）分，组间对比存在统计学意义（t=9.984，P＜0.05）。

3 讨论

帕金森病的病因尚未明确，各种研究认为其和多巴胺降低有关，患者通常在50-60岁开始出现症状，随着病情的逐渐发展可导致运动波动和异动症等并发症，让患者陷入一种无助、焦虑的状态，影响患者的生活质量和寿命。相关研究表明，渐进式康复护理有助于改善负面情绪，让患者积极参与整个训练过程，以促进患者运动功能恢复^[2]。渐进式康复护理是一种新型护理模式，其将针对患者具体情况开展面部、头颈、肢体康复训练，通过循序渐进的增大运动时间和运动难度，让患者有一个很好的适应过程，更好的改善患者肢体障碍问题，促进机体血液循环，强化治疗效果。本研究调查显示：经过护理干预，B组患者SF-36评分和UPDRS评分改善效果明显优于A组（P＜0.05），可见渐进式康复护理与强化肌力训练联合应用可更为有效的改善患者病情和生活质量。强化肌力训练主要是对机体核心肌群进行训练，包括有躯干训练、腹肌训练、腰背训练、臀肌训练等，可以很好的改善患者躯体平衡能力，提高患者步行稳定性，联合渐进式康复护理可形成协同作用，加快患者病情康复^[3]。

综上所述，对帕金森病患者采取渐进式康复护理与强化肌力训练，可改善患者临床症状，提高患者生活质量。

参考文献

[1]徐方琼.节律性感觉提示联合肌力强化训练对老年帕金森病患者下肢功能的影响[J].吉林医学,2022,43(10):2798-2801.

[2]张嘉丽,陶红梅,陈笑容.渐进式康复护理对帕金森病患者不良情绪及运动功能恢复的影响[J].护理实践与研究,2020,17(05):43-45.

[3]李想,吕小兰,赵迎春.渐进式康复护理联合强化肌力训练用于帕金森病患者的效果[J].四川生理科学杂志, 2022, 44(9):1673-1675.