世界复合医学2023年10期

术后活动性疼痛评估对肝胆患者术后疼痛护理的影响

李冉敏

成都市新都区中医医院  成都新都   610500

摘要：目的：研究将术后活动性疼痛评估应用在肝胆患者术后疼痛护理中起到的临床效果。方法：本次实验区间为2021年12月至2022年12月，实验对象为在本院进行肝胆手术治疗的患者70例，为了保障实验的合理性，需要在实验之前将实验对象随机分为对照组和观察组，对照组使用常规疼痛护理方式，观察组患者先进行术后活动性疼痛评估，之后根据评估结果实施护理。护理后通过对两组患者基本资料对比了解术后活动性疼痛评估带来的影响。结果：综合实验结果表明，实施术后活动性疼痛评估的观察组患者疼痛评分低于对照组，患者护理满意率为97.14%，高于对照组82.85%（P＜0.05）。结论：在肝胆患者术后疼痛护理中先通过术后活动性疼痛评估了解患者疼痛情况之后再实施准确性的护理能够较大程度地降低患者疼痛状况，也能从护理质量保障中提升患者的满意率，因此值得在临床实践中应用。

关键词：术后活动性疼痛评估；肝胆患者；术后疼痛；护理效果
前言：手术治疗虽然能够实现患者疾病的有效改善，但也会对患者身体产生较大的创伤，所以术后患者在疾病和伤口影响下会感受到较大的疼痛感。疼痛感会对患者心理状况产生影响，而患者心理状况对其身体恢复效果有着直接的影响，所以做好肝胆患者术后疼痛护理对其生活质量以及身体恢复都有着重要作用。常规疼痛护理方式应用主要是采用注意力转移方式和药物控制方式来减轻患者疼痛感，这种护理方式虽然有着一定的效果，但也存在较多的不足。而应用术后活动性疼痛评估方式了解了患者具体疼痛情况之后，就能为其制定有针对性的疼痛护理方案，当患者身体不适感得到缓解时，其心理状况以及生活质量也会得到提升。所以活动性疼痛评估方式的应用能够降低患者疼痛感和缩短患者身体恢复时间。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究随机选取2021年12月至2022年12月在本院收治肝胆患者70例，对照组和观察组各35例。对照组男性17例，女性18例，患者年龄25~59岁，平均年龄（45.4±2.3）岁。观察组男性16例，女性19例，患者年龄27~60岁，平均年龄在（46.5±2.6）岁。两组患者自愿签署知情同意书，术后能够进行深呼吸、咳嗽等活动，且并未出现并发症，患者基本资料并无统计学意义（P＞0.05），所以实验可以进行。

1.2 方法

对照组使用常规疼痛护理。

观察组先进行术后活动性疼痛评估，之后根据评估结果实施护理。

首先应该对疼痛专科的护理人员进行专业培训，从培训中提升护理人员工作能力。之后疼痛专科的护理人员使用功能活动评分法和数字评分量表来对患者深呼吸以及咳嗽情况等进行评估，该评估工作每天应该实施2次^[1]。

评估之后如果患者的功能活动评分＝B，数字评分量表得分≤4，该情况下应该在常规疼痛护理的基础上另外增加自控镇痛疗法。如果患者的功能活动评分＝C,数字评分量表得分＞4，这种情况下应该及时地告知主治医生，之后在医生的指导和要求下为患者实施疼痛护理。其中功能活动评分中的A级是指患者功能活动没有受到限制，B级是指患者功能活动受到轻度限制，C级是指患者功能活动受到严重限制。数字评分量表得分≤4这种情况下主要是通过播放音乐、指导患者深呼吸等方式改善疼痛症状，如果患者评分＞4则需要根据要求使用药物进行镇痛^[2]。

1.3 观察指标

1.3.1以两组患者疼痛评分为观察指标，研究指标有护理前和护理后，分值在0~20分之间，评分越低说明护理方式起到的效果越好。

1.3.2以两组患者护理满意率为观察指标，研究指标有非常满意、一般满意和不满意等几种，非常满意+一般满意=满意率，满意率越高说明护理方式起到的效果越好。

1.4统计学处理

本次研究采用SPSS20.0作为统计学处理工具，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x²检验，计量资料以“均数±标准差”表示，通过“t”检验，数据“P＜0.05”则表示存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者疼痛评分对比

    使用术后活动性疼痛评估方式的观察组患者护理前疼痛评分与对照组相比并无差异（P＞0.05），护理后疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05），详情见表1。

2.2两组患者护理满意率对比

    使用术后活动性疼痛评估的观察组患者护理满意率为97.14%，对照组为82.85%，两组相比存在明显差异（P＜0.05），详情见表2。

3讨论

疼痛感对患者身体恢复有着较大的影响，轻则会影响患者疾病治疗效果，重则会提升多种并发症发生率，所以疼痛护理工作的实施极为重要。常规疼痛护理方式应用中主要是询问患者疼痛情况，并在患者说出自己疼痛情况时再对其进行相应的护理。由于不同的患者耐受程度不同，所以并不能准确地将自身疼痛感进行表达，当患者出现小疼痛且不告诉患者时，疼痛感严重下会提升护理难度。而术后活动性疼痛评估能够从功能活动评估以及数字评分量表应用中了解患者的身体状况，之后根据评估的内容再实施疼痛护理。疼痛评估的实施能够准确地了解患者身体状况，所以护理工作实施后能够实现患者疼痛感的有效减缓^[3]。

综上所述，将术后活动性疼痛评估应用在肝胆患者术后疼痛护理中能够降低患者疼痛感和提升其护理满意率，所以值得在临床实践中推广。

参考文献

[1]薛珍琴,杨利.精心护理对肝胆闭合性创伤介入术后患者生活质量和疼痛情况的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(04):136-138.

[2]赵璐萍,常莹.心理护理在减轻肝胆手术患者术后疼痛中的效果分析[J].中国药物与临床,2020,20(19):3310-3312.

[3]朱瑞,朱琳,赵贺.肝胆外科手术后患者疼痛情况的临床护理经验[J].首都食品与医药,2019,26(10):155.