护理前沿2023年9期

循证医学理论在心血管内科患者护理中的应用

詹俊敏

武汉市中心医院  湖北  武汉  430000

【摘要】目的：探究循证医学理论在心血管内科患者护理中的应用效果。方法：选取我院2022年1月至2021年1月期间接收心血管内科患者100例，随机进行分组为对照组（50例，使用常规护理）和观察组（50例，使用循证护理），比较两组的生活质量及护理满意度。结果：对比两组患者的生活质量，观察组生活质量明显比对照组更好。此外，观察组患者的护理满意度显著高于对照组。结论：循证医学理论应用于心血管内科患者的护理中具有显著效果，有利于提升患者的生活质量，提高患者的护理满意度。

【关键词】循证医学理论；心血管内科

前言

心血管内科患者的急危重症情况较为普遍，病情进展较快，因此护理工作应当具有高度的专业性、良好的心理素质和扎实的专业技能。此外，由于患者常合并其他基础性疾病，因此护理难度较大，对护理的要求也更加严格。循证医学的核心思想是将临床证据、个人经验以及患者的实际状况和意愿三者相融合，以此指导医疗决策。循证护理是基于护理理论，不断寻找科研证据和相关文献资料作为支持，改善护理方法，并将护理理论与实践相结合，为患者提供全方位的护理服务的全新护理理念[1]。基于此，本文研究分析了循证医学理论在心血管内科患者护理中的应用效果，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

研究对象选取我院2022年1月至2021年1月期间接收心血管内科患者100例，随机进行分组为对照组（50例，男32例、女18例，年龄53~71岁，平均年龄62.85±7.54岁）和观察组（50例，男30例、女20例，年龄54~71岁，平均年龄63.13±7.69岁），两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及其家属均自愿参与研究，我院伦理委员会已批准研究。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施循证护理。

1.2.1 常规护理

需要按照心内科护理的惯例为患者提供护理措施，同时记录患者的饮食、运动、症状处理、特殊用药以及宣教等信息，并进行入院指导和健康教育等工作。

1.2.2 循证护理

1.设立护理小组，收集有关心血管内科疾病护理的文献资料，组内进行讨论和论证，对真实可靠和实用性进行评估，以此为基础，对符合病情的患者进行循证护理。

2.收集循证支持，护士查阅相关文献数据库，找到与患者个性化病情相关的证据和科研经验。接着，由本组责任组长对每名患者进行个人总结，以解决现存的问题。每周小组会议上，我们会从护理评估、康复运动和预防教育等方面选取最合理、有效的证据。这些证据都支持循证。在护理评估中，需要具体评估胸痛的部位、性质、疼痛评分以及持续时间等问题。呼吸困难发生的时间是否出现三凹征可作为一个标志。心律失常会引起节律、节律和心电图的改变。需要了解水肿的发生部位、水肿是否为凹陷性以及患者的出入量情况这些信息。与便秘相关的内容包括饮食、饮水、排便形状、排便时间，以及患者的血压、体重和皮肤等状况。康复运动和预防教育是操作层面的证据。

3.开展循证观察，根据证据指标设定出有效的观察指标，并在临床实践中逐步建立这些指标与特定症状的对应关系，例如心电图、生化全项、出入量、用药情况以及患者生命体征指标等，这有助于为特定情况下的症状提供相应的指标标准。

4.评估护理效果，应用最佳措施制定个性化的护理方案。根据患者的心功能情况对其进行活动分级，以制定心脏康复处方。同时，在患者运动时应监测生命体征，如出现呼吸困难应调整患者姿势并给予氧气吸入。

1.3 观察指标

（1）使用生活质量量表评估两组患者生活质量，包含身体健康、精神状态，各项均为100分，分数越高患者的生活质量越好。（2）问卷调查两组患者的护理满意度，含有满意、一般满意及不满意。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者生活质量

比较两组患者生活质量，身体健康：观察组（90.26±7.57）分、对照组（85.52±6.89）分，其中t＝3.274、P＝0.002；精神状态：观察组（87.91±8.23）分、对照组（84.17±7.22）分，其中t＝2.416、P＝0.018。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者护理满意度

比较两组患者护理满意度，观察组满意28例（56%）、一般满意20例（40%）、不满意2例（4%），护理满意度为96%，对照组满意16例（32%）、一般满意26例（52%）、不满意8例（16%），护理满意度为84%，其中x2＝8.000、P＝0.005，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

大部分心血管疾病患者需要卧床休息，身体部位容易受到长时间压迫而引起压疮症状。此外，多数患者属于急危重症，病情进展迅速[2]。因此，在患者住院期间需要加强对患者的护理工作，不能忽视。

开展循证护理可以激发护理人员的主观能动性，让他们掌握更丰富的护理知识，从而为患者提供更好的护理服务[3]。通过本文研究结果发现，观察组生活质量显著高于对照组，且观察组的护理满意度远高于对照组，表明使用循证医学理论在心血管内科患者护理中应用能够促进患者生活质量提升，提高患者护理满意度，进而提高护理服务质量，拉近护患关系。

综上所述，循证医学理论应用于心血管内科患者的护理中具有显著效果，有利于提升患者的生活质量，提高患者的护理满意度。

参考文献

[1] 左蕾，杜雪红.循证医学理论在心血管内科患者护理中的应用[J]. 中国病案，2021,22(7):105-107.

[2]  李莉. 循证护理+PBL教学法在心血管内科护生带教中的应用[J]. 中国高等医学教育，2022(12):106,126.

[3]  邱亚. 循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020,5(6):87.