护理前沿2023年9期

针对性护理对胎膜早破产妇及新生儿结局的影响观察

张晓娇

西藏自治区人民医院 妇产科 西藏 拉萨 850000

【摘要】目的：探讨胎膜早破产妇采取针对性护理的价值。方法：选取我院接收的80例胎膜早破产妇，治疗时段为2022.3~2023.3，按照抽签法将其分为2组后分别采取常规护理和针对性护理，对比两组结果。结果：母婴结局不良率：两组对比，观察组更低（P＜0.05）。结论：将针对性护理应用于胎膜早破产妇的护理中意义重要，可有效改善产妇及新生儿结局，此护理值得推广。

【关键字】胎膜早破；针对性护理；常规护理；产妇及新生儿结局

胎膜早破是妇科常见病，是指临产前发生的胎膜破裂，发病率较高，数据调查显示，该病发病率约占全部分娩总数的2.7%~10.00%[1]。该病若不采取及时治疗，可引起多种后果，如增加围生儿病死率、宫内感染率、产褥期感染率、早产率以及诱发胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、脐带脱垂、胎盘早剥、新生儿窒息或死亡等，故需及早治疗[2]。除积极治疗外，产妇的护理也十分重要。以往采取的常规护理缺乏针对性，需为产妇提供其它护理。针对性护理是一种比常规护理更具个体性、针对性的护理，该方式可根据产妇具体情况实施相应护理。本研究即分析了胎膜早破产妇采取该护理的价值，详细介绍如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院接收的80例胎膜早破产妇，治疗时段为2022.3~2023.3，按照抽签法将其分为对照组和观察组，40例/组，对照组年龄20~38岁，平均29.15±6.23岁，观察组年龄20~37岁，平均29.03±6.78岁。两组资料对比显示P＞0.05，可进行组间对比。所有产妇均经临床确诊，均同意参与此次研究。

1.2方法

为对照组提供常规护理，加强产妇各项情况的监测，遵医嘱为产妇提供相应治疗，指导产妇休息，并为产妇提供健康教育、饮食护理、基础护理。为观察组提供针对性护理，如下：

1.2.1健康教育。全面了解产妇发病时间、孕周、理解能力、文化水平、认知度等，根据每位产妇的不同情况选择宣教方式，宣教语言可视情况使用方言，向产妇及其家属讲解疾病病因、常见症状、治疗方法、自我管理、注意事项等，对于产妇及其家属的疑问进行针对性解答，嘱产妇注意保护腹部，避免负重、碰撞，指导家属学会监测，发现异常及时通知医护。

1.2.2加强基础护理。病情监测，加强产妇的胎心监测，并密切监测产妇阴道流液、子宫收缩情况、宫口情况、先露部高低的观察；休息与活动，根据产妇胎盘早剥、孕周等决定体位，对于胎露尚未衔接、胎位异常的产妇，告知产妇严格卧床休息，抬高臀部，侧卧位是该类患者的最佳体位，对于胎头衔接、胎位正常的产妇，嘱产妇多休息，可适当下床大小便、坐起，并告知家属多按摩产妇下肢肌肉；饮食护理，根据产妇体质量指数、体重、饮食习惯和喜好、营养指标等为患者提供个体化、针对性饮食指导，嘱家属为产妇提供高营养、高纤维素、高蛋白和维生素的易消化食物，忌辛辣刺激性食物；卫生护理，每日用碘伏擦洗产妇外阴至少2次，告知产妇定期对卫生垫、内衣裤等进行更换。

1.2.3心理护理。与产妇进行交流沟通，采用量表评估产妇心态，并观察产妇性格特征、负面情绪、家庭关系、社会支持系统等，根据每位产妇的不同情况给予其针对性心理护理，为患者提供疏导、鼓励，向其讲解负面情绪的危害性，告知患者保持乐观平稳心态的重要性，指导产妇通过合理有效的心理学技巧缓解负面情绪，并带动家属给予产妇理解、关心、支持、照护、支持。

1.3观察指标

比较两组产妇和新生儿结局，并分析数据。

1.4统计学分析

数据用SPSS21.0软件分析，P＜0.05表示数据有差异。

2结果

    母婴结局不良率：两组对比，观察组更低（P＜0.05）。详见下表：

表 两组产妇和新生儿结局比较[n(%)]

胎膜早破在临床中十分常见，发病率较高，该病病因尚未完全明确，现临床上认为其发生与生殖道感染、胎膜发育不良或受力不均、创伤、胎先露部高浮、羊膜腔压力升高、机械性刺激、宫颈内口松弛、营养因素等有关。该病若治疗不及时，可诱发多种不良后果，包括阻碍胎儿生长发育，诱发胎儿胎肺发育不全、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息等以及增加早产率、产褥期感染率、围生儿病死率等，除此之外，该病还可引起产后出血、羊水过少、羊膜腔感染、胎盘早剥等后果，对母婴生命安全造成了严重威胁，故需及早治疗[3]。除积极治疗外，产妇的护理也是不可或缺的一部分。3讨论

针对性护理是指以患者为护理中心，根据患者病程、病情变化、病情严重程度、个体差异、具体情况、认知度、心态等实施一系列个性化、针对性的护理。相比常规护理，该护理更具针对性、个体性，更适用于每位患者。本研究即对产妇采取了多种护理，包括健康教育、病情监测、休息与活动、饮食护理、卫生护理、心理护理等，全程落实针对性理念，根据每位产妇的不同情况实施相应护理，全面、系统、具备针对性的护理发挥了积极作用。本结果显示，母婴结局不良率：两组对比，观察组更低（P＜0.05），说明针对性护理是切实有效的，分析原因可能与该护理更具针对性、个体性有关。

综上所述，将针对性护理应用于胎膜早破产妇的护理中意义重要，可有效改善产妇及新生儿结局，该护理值得推广。

参考文献

[1] 周亚,张静,张进凯.基于循证证据的针对性护理在胎膜早破患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(08):143-146.

[2] 李秋萍.针对性护理干预对胎膜早破产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(06):126-128.

[3] 李文霞.针对性护理对高原胎膜早破产妇和新生儿结局的影响观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(16):173-174.