护理前沿2023年9期

预见性护理对卵巢癌患者腹腔镜手术治疗后并发症发生的影响

陈芳

重庆大学附属肿瘤医院 400030

摘要：目的：探讨预见性护理对卵巢癌患者腹腔镜手术治疗后并发症发生的影响。方法：选择2022年8月至2023年2月我院行腹腔镜手术治疗的卵巢癌患者78例，以随机分配方式分组，对照组39例常规护理，研究组39例预见性护理，观察患者的术后康复指标与并发症发生情况。结果：研究组患者术后首次排气时间、尿管留置时间、下床活动时间与住院时间均短于对照这，且其术后疼痛程度评分低于对照组，P<0.05。研究组患者术后并发症率低于对照组，P<0.05。结论：卵巢癌患者腹腔镜手术治疗后采用预见性护理，可有效的促进患者术后的康复进程，并降低患者的并发症，值得推广。

关键词：预见性护理；卵巢癌；腹腔镜手术；并发症

卵巢癌是妇科常见肿瘤之一，发病率和死亡率高。卵巢癌的主要治疗方法是手术治疗。随着临床研究的不断深入和腹腔镜技术的逐渐成熟，利用腹腔镜手术治疗卵巢癌的方法逐渐得到普及[1]。虽然腹腔镜手术的治疗优势较多，但是手术毕竟属于侵入性的操作，会对患者造成一定程度的创伤，价值患癌后患者的心境恶化等，会延缓患者的术后康复进程，并增加患者的术后并发症风险，不利于患者的术后身心康复[2]。因此，在患者术后康复中还需配合以科学有效的护理干预，以降低患者的并发症，促进患者身心的尽早恢复。基于此，本次研究选择2022年8月至2023年2月我院行腹腔镜手术治疗的卵巢癌患者78例，分析了预见性护理对卵巢癌患者腹腔镜手术治疗后并发症发生的影响，具体有下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择2022年8月至2023年2月我院行腹腔镜手术治疗的卵巢癌患者78例。纳入标准：（1）经手术病理确诊为卵巢癌；（2）择期进行腹腔镜手术治疗；（3）术后患者意识清晰；（4）知情同意。排除标准：（1）合并其他妇科恶性肿瘤；（2）合并器性质损伤严重；（3）既往精神疾病；（4）不同意参与研究。按照随机数表法分为各39例的2组。对照组女性患者年龄28~64（41.38±5.27）岁；研究组女性患者年龄29~65（41.72±5.16）岁，两组基础资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组常规护理，做好患者术后并发环境护理、严密监测患者的各项生命体征、疾病与术后康复的宣教工作、心理不良情绪的疏导以及术后饮食、运动等护理工作。研究组在对照组基础上给予预见性护理，不仅为患者提供最基本的术后护理，同时准备具体笔记本，记录基本指标，记录引流液液颜色、性质、量，观察生命体征的变化，如血液、引流液等异常情况，及时反馈主治医师，保持切口敷料干净干燥。其次，应给予患者舒适的体位护理。如果患者术后得到良好的体位护理，术后肠道可加速肠道蠕动，加快恢复速度，避免肠道粘连。术后护理中更重要的部分是疼痛护理。虽然与传统手术相比，腹腔镜手术致病的伤口较小，但患者对镇痛药的敏感性存在差异，麻醉注射后可能会发生各种不良反应，护理工作人员应尽可能地减轻患者术后的不良反应。护理人员应指导患者术后合理的生活护理，确保患者术后的生理性恢复。同时，积极与患者及其家属进行沟通，指导患者的生活、饮食等各个方面，及时解决患者术后康复的问题。术后6-8小时，患者可吃少量流质食物，并避免使用产气食品。在肛门排气后，可以开始使用高热量的食物。及时帮助患者改变体位，并进行局部按摩，促进局部血液循环，预防压疮。患者可以及时敦促患者下床活动，活动时间、力度等以患者的耐受度为宜。

1.3观察指标

观察患者的术后康复指标（包括术后首次排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、术后疼痛程度与住院时间）与并发症（包括感染、尿潴留、皮下气肿与下肢静脉血栓）发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者术后康复指标比较

研究组患者术后首次排气时间、尿管留置时间、下床活动时间与住院时间均短于对照这，且其术后疼痛程度评分低于对照组，P<0.05。详见表1。

表1   两组患者术后康复指标比较  （x±s）

研究组患者术后并发症率低于对照组，P<0.05。详见表2。2.2两组患者术后并发症比较

表2   两组患者术后并发症比较   [n（%）]

腹腔镜手术是一种微创手术，随着腹腔镜手术辨识能力的逐渐提高，也保证了其安全性，具有创伤面积相对较少、患者出血较少、术后恢复速度较快等优点[3]。然而毕竟属于侵入性操作，加之二氧化碳气腹的建立与麻醉药物等影响，会增加患者的术后疼痛与并发症，不利于患者术后身心的康复[4]。因此，有必要加强对术后患者的护理干预。然而，由于常规护理的内容相对单一，没有针对性，不能反映患者的个性化，因此临床护理效果并不理想。而预见性护理是一种前瞻性的护理模式，护理人员根据患者的疾病特点进行全面、综合的评估，或对护理过程中可能遇到的问题进行归纳和总结，其较传统的护理模式而言，将被动遵医护理模式转变为主动护理干预，提高护理工作的效率[5]。且护理人员通过对患者临床症状和体征的综合评价，判断患者的病情恢复情况，及时进行干预治疗，减少并发症的发生率，促进患者术后康复[6]。本次研究结果显示，研究组患者术后首次排气时间、尿管留置时间、下床活动时间与住院时间均短于对照这，且其术后疼痛程度评分低于对照组，P<0.05。研究组患者术后并发症率低于对照组，P<0.05。3. 讨论

综上所述，卵巢癌患者腹腔镜手术治疗后采用预见性护理，可有效的促进患者术后的康复进程，并降低患者的并发症，值得推广。

参考文献：

[1]魏萍,贾莉.预见性护理干预对卵巢癌患者术后DVT发生率与心理状态的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(24):169-171.

[2]崔显霞.腹腔镜治疗早期卵巢癌的围术期护理干预对并发症及生活质量的影响研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017(5):76-76,78.

[3]刘霞. 预见性护理对卵巢癌患者术后凝血指标和深静脉血栓形成发生的影响[J]. 母婴世界, 2020, 000(028):151.

[4]吴秀苹.预见性护理对卵巢癌患者术后凝血指标和深静脉血栓预防的护理研究[J].中外医疗,2021,40(18):132-134138.

[5]刘瑜,马钰,冯晓萍,赵侠.预见性护理对卵巢癌患者术后凝血指标和深静脉血栓形成发生的影响[J].血栓与止血学,2020,26(2):317-318,320.

[6]王霞.预见性护理对卵巢癌患者腹腔镜手术治疗后并发症发生的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(21):3976-3979.