中西医结合护理2023年8期

远红外线照射对维持性血液透析病人自体动静脉内瘘血流量及相关并发症的影响

黎平平

三明市第一医院血透室365000

【摘要】目的：分析血液透析患者行远红外线照射，对自体动静脉内瘘血流量以及负面症状的影响。方法：实验入58名患者，时间：2022.3-2023.5，对患者按行远红外线照射以及行常规护理进行分组，并对患者的各项指标进行检测。结果：干预前，患者的瘘肱动脉流量数值之间的浮动比较小，P>0.05；干预后，三个月、6个月、12个月患者的瘘肱动脉流量数值明显增长，其中观察组数值偏高，P<0.05；观察组出现负面症状的概率比较低，P<0.05。结论：对血液透析患者行远红外线照射，使其身体的瘘肱动脉流量逐渐增加，促进血液流通，降低负面症状的发生概率。

【关键词】远红外线照射；维持性血液透析；动静脉内瘘；血流量；负面症状

维持性血液透析是临床常用治疗方式，多采取自体动静脉内瘘实施血液透析，可获得良好效果。但患者因疾病影响，且需长时间接受血液透析等，受到多种因素的影响，容易出现相关并发症，导致多数患者存在不良心理，会从而影响血液透析效果。所以，需对维持性血液透析患者选择合理干预方式，科学使用内瘘，促使内瘘的使用寿命得到有效增长，尽早发现问题，并且尽早处理，保证患者的应用安全。在临床中，对维持性血液透析患者运用远红外线照射的效果较好[1]。基于此，本文主要分析远红外线照射对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血流量和相关并发症的影响情况。[1] 

1资料与方法

1.1一般资料

实验入患者58名，时间：2022.3-2023.5，按照不同护理形式建组，对照组：常规护理，15名男性，14名女性，（59.19±6.59）岁。观察组：远红外线照射，14名男性，15名女性，（58.39±6.23）岁，对患者资料对比，P>0.05，可以实施对比工作。

1.2方法

对照组运用常规护理。观察患者生命体征，并对患者使用内瘘的肢体进行训练，并对其四肢以及病情进行监督。

观察组对患者在实施血液透析期间，运用远红外线理疗仪进行照射辅助理疗。其仪器选择由宽普医学科技股份有限公司生产，运用相应仪器对患者前臂以及上臂存在的瘘管进行照射，将其照射的时间设置为40分钟，其强度为高档在治疗期间AVF，对于照射的位置之间的距离要控制在20cm，在照射期间要保证内瘘部分需要暴露在外面，对于照射的频率要控制，患者每次实施透析期间进行一次照射，如果患者存在穿刺失败并出现血肿问题，要停止照射。

1.3观察指标

（1）通过影像学检验，观察患者在不同时间下瘘肱动脉流量的数值，并对其统计对比。

（2）通过护理人员的评估整合，对患者出现负面症状的情况进行统计，并计算概率数值。

1.4统计学分析

    采用SPSS21.0软件表达患者的资料，（±s）表示患者瘘肱动脉流量值，t查验数值，（n%）表示负面症状情况，X2核查数值，数据对比浮动较大，则P<0.05。

2结果

2.1统计患者在不同时间下瘘肱动脉流量

干预前，患者的瘘肱动脉流量数值之间的浮动比较小，P>0.05；干预后，三个月、6个月、12个月患者的瘘肱动脉流量数值明显增长，其中观察组数值偏高，P<0.0，如表1所示。

3讨论

自体动静脉内瘘在血液透析治疗期间的作用非常重要，是有效的血管通路，但是在实施相应手术后，出现早期功能丧失是由于患者在手术后，出现血管狭窄以及存在血栓问题，并且对患者反复进行穿刺，导致其皮肤受到损伤，从而影响患者的整体治疗效果。对此需要在患者实施内瘘手术后需要进行有效护理，从而保证患者的血液流通，在临床中常规护理会对患者的四肢进行训练，但是由于身体耐受程度的影响，会导致其训练效果受到阻碍，而对于远红外线照射能够有效使患者的损伤部分得到尽快修复，并且通过热效应，能够有效刺激照射皮肤温度上涨，促进血液循环，使血管能够得到有效扩张，从而令其内流量逐渐增加，降低患者出现负面症状的概率，使患者能够尽快康复[2-3]。

在此次实验期间，在干预前，患者的瘘肱动脉流量数值之间的浮动比较小，P>0.05；干预后，三个月、6个月、12个月患者的瘘肱动脉流量数值明显增长，其中观察组数值偏高，P<0.05；观察组出现负面症状的概率比较低，P<0.05。由此可以看出，通过远红外线照射能够使患者的血液流通，促进血流量，降低患者出现血管狭窄以及皮肤硬结、静脉炎等负面症状，提高患者的治疗效果，促进患者尽快康复。

综上所述，血液透析患者自体动静脉内瘘期间，运用远红外线照射能够使患者内瘘血流量明显提高，并且降低负面症状的发生概率，使患者身体能够尽快康复。

【参考文献】

[1] 刘琼,卓肖念,吴秀康,等. 远红外线照射对维持性血透患者自体动静脉内瘘功能的影响[J]. 浙江中西医结合杂志,2022,32(5):441-443.

[2] 马骏,张仲华,童辉,等. 远红外线照射对维持性血液透析病人自体动静脉内瘘血流量及相关并发症的影响[J]. 全科护理,2020,18(32):4457-4459.

[3] 王珊. 远红外线照射治疗对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的保护效应[J]. 黑龙江中医药,2020,49(3):211-212.

这段读起来有点不顺