中西医结合护理2023年8期

乳腺癌化疗期胃肠道反应的针对性心理护理干预效果

黄云圆

单位三明市第一医院 科室乳腺科365000

摘要：目的：分析乳腺癌化疗期胃肠道反应的针对性心理护理干预效果。方法：选择将医院在2021年6月—2023年2月期间收治的92例乳腺癌化疗期胃肠反应患者纳入本次研究范围，并随机划分为控制组（n=46）和试验组（n=46）。控制组给予常规护理，试验组在常规护理基础上给予针对性心理护理，后续比较两组患者不良事件发生率和护理满意度。结果：试验组患者不良事件发生率低于控制组P＜0.05；试验组患者护理满意度高于控制组P＜0.05。结论：在乳腺癌化疗期间出现胃肠反应患者中应用针对性心理护理，能够有效避免恶心、呕吐、食欲缺乏等不良反应的发生，同时提高患者护理满意程度。

关键词：乳腺癌化疗期；胃肠道反应；针对性心理护理；干预效果

乳腺癌是指乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生的增值失控现象，临床常见症状表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等[1]。随着病情发展，乳腺癌患者会逐渐表现出乳房疼痛、破溃出血，食欲下降、极度乏力，肝脏功能不全，不仅影响患者正常生活，严重时会导致患者死亡[2]。化疗指临床普遍采取的乳腺癌治疗手段之一，但是因为患者抵触心理、化学药物作用等原因，乳腺癌患者在化疗期间容易出现胃肠道反应。为此本文选择92例乳腺癌化疗期胃肠反应患者作为研究对象，旨在探究针对性心理护理在其中的干预效果，以期为临床护理提供参考。

1资料和方法

1.1一般资料

选择将医院在2021年6月—2023年2月期间收治的92例乳腺癌化疗期胃肠反应患者纳入本次研究范围，并按照随机数表达法划分为控制组（n=46）和试验组（n=46）。控制组患者年龄36～60岁，平均年龄（54.19±4.58）岁。试验组患者年龄38～61岁，平均年龄（54.76±4.15）岁。两组患者基本资料经比较无明显区别(P＞0.05）。纳入标准：符合乳腺癌确诊标准；接受化疗治疗时间大于3个月；签署知情告知书。排除标准：精神疾病患者；存在语言沟通障碍；临床资料缺失。

1.2方法

控制组给予常规护理干预。

试验组在常规护理基础上给予针对性心理干预：（1）健康知识普及。护理人员根据患者学历水平和理解能力，向其科普乳腺癌和化疗治疗相关知识，包括疾病诱发因素、发病原理、预后护理和化疗治疗周期、流程、优势、不良反应等内容，提高患者对疾病发作和治疗方法的认知程度，减轻其抵触不安心理。（2）心理状态评估。主动与患者沟通交流，陪伴患者完成各项检查项目，让患者感受护理人员的尊重和理解，以便获得患者信任；通过观察患者行为，倾听患者语言判断其心理状态，并且在患者家属帮助下明确负面情绪产生原因。（3）心理疏导服务。根据患者心理状态制定针对性心理护理方案，温柔耐心引导患者倾诉内心压力，促使其意识到心理情绪与胃肠道反应的关系。（4）建立积极心理。组织患者参加医院举办的病友联谊会、读书会等娱乐活动；建议患者进行适度的慢走、太极等有氧运动；调节病房湿度温度，保证室内空气流通。通过转移患者注意力，促进人体内啡肽分泌，营造就医环境增加话患者愉悦感受，缓解其焦虑不安的负面情绪。

1.3观察指标

（1）两组患者不良事件发生率。根据患者临床资料统计发生恶心、呕吐、食欲缺乏病例数。

（2）两组患者护理满意度。使用科室自制的护理满意度调查量表进行评估。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(`x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良事件发生率比较

试验组患者不良事件发生率低于控制组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

控制组中对护理表示满意的病例数37例，不满意病例数9例，护理满意度为80.43%；试验组中对护理表示满意的病例数44例，不满意病例数2例，护理满意度为95.65%。试验组患者护理满意度高于控制组（P＜0.05）。

表1 两组患者不良事件发生率比较 [n（%）]

3讨论

近几年乳腺癌发病率仍旧保持增长态势，成为威胁人们身体健康和生命安全的主要因素之一[3]。化疗能有效控制乳腺癌疾病发展，缓解疾病复发，延长患者生命，但是化疗同时也会导致患者产生多种不良反应，包括胃肠道反应和皮肤应激反应等，其中以胃肠道反应为主[4]。乳腺癌患者在康复治疗期间需要大量影响支持，围胃肠道反应不利于患者健康恢复，同时患者因为身体不适等原因会产生大量负面情绪，进一步加重胃肠道反应[5]。本文通过采取针对性护理干预，即通过疾病健康知识普及，患者心理状态评估，心理护理方案制定，积极心理建立等等措施，多角度多元化的缓解患者焦虑抑郁，担忧不安，委屈烦闷等负面的心理情绪。本文研究结果显示试验组患者不良事件发生率低于控制组（P＜0.05），由此说明负面心理的缓解，积极情绪的建立能有效改善患者胃肠道反应，不良反应的减少同时也促进患者保持愉悦心理，形成正向循环，促进患者康复。

综上所述，在乳腺癌化疗期间出现胃肠反应患者中应用针对性心理护理，能够有效避免恶心、呕吐、食欲缺乏等不良反应的发生，同时提高患者护理满意程度。

参考文献：

[1]关坤,贾晓丹,张建新,郝钢,刘鑫.综合护理模式对肺癌化疗患者胃肠道反应控制效果和护理满意度的影响观察[J].基层医学论坛,2022,26(06):57-59.

[2]吴玉萍,王芹,王雪辉.渐进式肌肉放松训练结合人文关怀护理改善乳腺癌患者化疗所致胃肠道反应的效果[J].中国医学创新,2021,18(28):94-97.

[3]李丹.穴位按摩联合心理护理在消化系肿瘤患者介入治疗后胃肠道反应中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(12):73-76.

[4]黄红红.乳腺癌患者放化疗期间综合护理干预效果以及患者生活质量观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(33):101+105.

[5]刘丽琼.乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的综合护理措施分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):132-133.