中西医结合护理2023年8期

围术期精细化护理模式对唇腭裂患儿术后康复的效果及家长满意度的影响

洪博

福建省三明市第一医院 口腔外科365000

【摘要】目的：分析围术期精细化护理模式对唇腭裂患儿术后康复的效果及家长满意度的影响方法：选取2022年4月至2023年4月在本院接受治疗的唇腭裂患儿68例，按照诊疗先后顺序将其分为两组，研究组34例，对照组34例。对照组患儿采用传统护理模式，观察组采用围术期精细化护理模式，对两组患儿术后疼痛评分情况与患儿家长护理满意度评分情况进行对比分析。结果：研究组术后各时间阶段疼痛评分均明显较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；患儿家属对各个维度护理工作满意度评分明显较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用围术期精细化护理模式对唇腭裂患儿进行护理能够达到更好的术后康复效果，患儿家属对护理工作的满意度也更高，有利于对唇腭裂患儿的治疗，在临床上具有应用价值。

【关键词】精细化护理模式；唇腭裂；术后康复；家长满意度

    唇腭裂在临床当中是一种较为常见的先天性畸形，该病症中唇裂即是人门口中所说的兔唇，患儿的上唇形态不完整，腭裂是患儿的上颚正中部存在裂隙，不是闭合状态，当患儿在吞咽东西时容易通过鼻腔反流，且腭裂的患儿说法发音模糊。临床上治愈唇腭裂畸形的方法为手术治疗，但手术创伤性较大，需要加强对患儿术后的护理。精细化护理模式在护理过程中较为注重操作的细节，较常规护理更能满足唇腭裂患儿的多方面需求，保持患儿在术后得到优质的护理。本研究选取2022年4月至2023年4月在本院接受治疗的唇腭裂患儿68例，对术后患儿在不同护理下展开观察，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年4月至2023年4月在本院接受治疗的唇腭裂患儿68例，按照诊疗先后顺序分为研究组34例，对照组34例。研究组患儿年龄在16-20个月，平均年龄为（18.35±1.50）个月，采取唇裂修补手术的患儿16例，腭裂修补手术的患儿18例；对照组患儿年龄在15-20个月，平均年龄为（17.24±2.13）个月，采取唇裂修补手术的患儿17例，腭裂修补手术的患儿17例。纳入标准：（1）患儿均符合先天性唇腭裂诊断标准；（2）患儿除先天性唇腭裂疾病外无其他病症；（3）家属均同意参加本研究。排除标准：（1）患儿合并有其他先天性疾病；（2）家属在理解能力上存在障碍；（3）家属不能够在研究过程中全程配合护理工作。患者一般资料比较无明显差异，存在可分析性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，遵医嘱实施相关护理操作。

研究组采用围术期精细化护理模式，具体措施如下：（1）在患儿手术前期，护理人员需要协助家长对患儿的指甲进行仔细修理，对患儿实施保护，确保不会因为患儿自身原因造成身体上的损害，如患儿出现严重哭闹情况，可为患儿适量涂抹金霉素药物，减少患儿口唇欺负干裂的情况，保证良好预后[1]。（2）在患儿手术结束后，指导并协助患儿家属保持患儿处于正确的体位姿势，一般在术后患儿可能因为气管插管出现呼吸困难的情况，护理人员要紧密观察患儿的呼吸状态，避免患儿出现呼吸困难。指导患者家属如何正确给予患儿饮食，记录患儿每日的饮食情况。增加患儿术后的巡视次数，观察手术伤口的情况，避免患儿出现感染等不良反应[2]。护理人员要详细指导患儿家属对促进患儿康复的措施，在患儿伤口拆线过后，要嘱托家属避免患儿伤口受到磕碰，指导家属正确对患儿口唇进行按摩。

1.3 观察指标

1.3.1 两组术后疼痛评分情况，使用FLACC量表对患儿术后的疼痛状况进行评分，具体评估内容包括肢体动作、行为、表情、安慰性及哭闹，分值越低疼痛程度越低。

1.3.2 两组家长满意度评分情况，使用护理过程检测表MPOC-20对患儿家属的满意度进行评估。分为授权合作、提供基础信息、提供特殊信息、协调全面照顾、尊重支持性照顾5个维度，分值越高患儿家属对护理工作满意度越高。

1.4 统计学分析

通过SPSS 24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(`x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后疼痛评分情况

研究组术后疼痛评分明显较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组术后疼痛评分对比[(`x±s),分]

2.2 两组家长满意度评分情况

    观察组患儿家属在护理满意度中授权与合作评分、提供基础信息评分、提供特殊信息评分、协调全面照顾评分、尊重支持性照顾评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

    唇腭裂在我国婴幼儿当中发病率较高，如果不能够得到有效的治疗，对婴幼儿的容貌、呼吸道功能、吞咽功能等一些方面均会造成严重损害，不利于患儿身心健康的发展。通过手术对唇腭裂进行治疗，能够挽回多个家庭的幸福，还给家属一个健康的孩子，但通过常规的护理手段并不能让患儿的预后情况保持良好，患儿配合不当也会让家属精神出现起伏[4]。经过本研究发现，研究组术后各时间段疼痛评分均低于对照组，家长护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。围术期精细化护理模式能够在术后对患儿康复帮助更大，有效促进患儿积极治疗，缓解家长的压力，提升家长的配合度，在临床上应用价值显著。

综上所述，采用围术期精细化护理模式对唇腭裂患儿进行护理能够达到更好的术后康复效果，患儿家属对护理工作的满意度也更高，有利于对唇腭裂患儿的治疗，在临床上具有应用价值。

参考文献

[1]陈娇娜,王新娟,李智.PFCC模式的精细化护理干预在唇腭裂患儿围术期中的应用[J].中国医疗美容,2020,10(01):86-88.

[2]杜胜华.唇腭裂患儿手术修复治疗及围术期共情护理干预分析[J].中国美容医学,2019,28(01):147-149.

[3]张敏,刘君红,吴振杰.基于循证的预见性护理模式对唇腭裂患儿术后恢复及自我效能的影响[J].中国美容医学,2022,31(09):175-178.