世界复合医学2023年10期

优质护理干预在糖尿病肾病患者血液透析中的应用价值

蔡莹

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院  血液净化中心   吉林 长春  130000

【摘要】目的：探究优质护理干预在糖尿病肾病患者血液透析中的应用价值。方法：选取964医院2022.1-2023.4期间收治的100例糖尿病肾病患者，采用随机数字表分组方式，将患者分为两组，分别为对照组（50例）及观察组（50例）。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理，比较两组患者以下指标：治疗后血糖指标、肾功能指标、护理满意度。结果：对比两组患者血糖指标、肾功能指标，观察组明显较低（P＜0.05）。对比两组患者护理满意度，观察组明显较高（P＜0.05）。结论：在糖尿病肾病患者血液透析中实行优质护理，能显著降低患者血糖，改善肾功能指标，提升患者护理满意度，值得应用。

【关键词】优质护理；糖尿病肾病；血液透析

糖尿病肾病为临床常见的糖尿病并发症，是患者血糖指标长期处于较高水平状态下，对肾功能造成损伤后产生的临床症状，是导致糖尿病患者出现生命安全损伤的主要因素^[1]。血液透析是治疗糖尿病肾病的常见临床方式，能去除患者血液中的毒素分子，达到控制病情的目的。但血液透析干预方式治疗周期较长，患者在病情与治疗影响下会出现焦虑等情绪，影响治疗效果^[2]。优化护理是在常规护理基础上优化而产生的护理方案，能为患者提供优质化医疗服务，效果显著。基于此，文章以964医院收治的糖尿病肾病患者作为研究对象，通过分组采用不同护理干预的方式探究优质护理的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取964医院收治的糖尿病肾病患者共100例，收治时间（2022.1-2023.4），将患者采取随机数字表分组的方式分为观察组与对照组。对照组50例，其中男性患者为27例，女性患者为23例，其年龄集中在37-71岁之间，均值（56.27±2.40）岁。观察组50例，其中男性患者为28例，女性患者为22例，其年龄集中在36-70岁之间，均值（56.07±2.52）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

纳入标准：①此次纳入患者均确诊为糖尿病肾病；②此次研究不违背医学伦理委员会批准标准；③此次纳入患者均对研究内容知情。

排除标准：①合并急性病症者；②合并其他重大脏器功能障碍者；③合并恶性肿瘤者；④合并精神系统疾病，或存在意识障碍及沟通障碍者；⑤临床资料存在缺失者。

1.2方法

对照组：常规护理。辅助患者完成血液透析干预，加强口头健康宣传教育，监控患者疾病发生情况与变化情况。

观察组：优质护理。①针对患者情绪、心理，为其展开主动交流，增加沟通交流频率，掌握患者心理动向。②患者血液透析期间皮肤感染发生率较高，故叮嘱患者切勿抓挠皮肤，维持皮肤整洁，严格遵循无菌操作原则，定期更换穿刺点敷料。③透析期间密切关注患者血压指标，避免血压指标剧烈波动。④正确流程开通动静脉内瘘，预防多次穿刺产生血栓。加强对内瘘的护理，合理使用抗凝剂，预防血栓发生。⑤治疗期间告知患者透析治疗流程与原因，为其讲解注意事项，让患者感受到被关心与被关注。⑥制定专业饮食计划，为患者提供低脂肪、低糖、高优质蛋白的食物。

1.3观察指标

比较两组患者血糖指标（依据实际检查结果）、肾功能指标（依据实际检查结果）、护理满意度（我院自制评分量表）。

1.4统计学分析

2.结果

2.1血糖指标与肾功能指标

血糖指标与肾功能指标：观察组空腹血糖指标为（5.44±1.01）mmol/L，对照组空腹血糖指标为（7.59±1.18）mmol/L，差异显著（t=9.788，P＜0.001）。观察组餐后2h血糖指标为（8.55±1.25）mmol/L，对照组餐后2h血糖指标为（10.70±1.64）mmol/L，差异显著（t=7.373，P＜0.001）。观察组血肌酐指标为（11.33±1.91）mmol/L，对照组血肌酐指标为（13.73±2.15）mmol/L，差异显著（t=5.901，P＜0.001）。观察组尿素氮指标为（217.04±43.75）μmol/L，对照组尿素氮指标为（278.44±51.01）μmol/L，差异显著（t=6.461，P＜0.001）。

2.2护理满意度

对照/观察组患者满意度：观察组总满意度98.00%（49/50）＞对照组84.00%（42/50），差异显著（χ²=5.983，P=0.014＜0.05）。观察组非常满意度42.00%（21/50）、一般满意度56.00%（28/50）、不满意度2.00%（1/50）。对照组患者非常满意度36.00%（18/50）、一般满意度48.00%（24/50）、不满意度16.00%（8/50）。

3.讨论

糖尿病累及肾脏，发生糖尿病肾病并发症，增加糖尿病患者死亡率。该并发症发生后，患者处于肾脏损伤状态下，需要接受血液透析治疗，维持肾脏功能^[3]。但血液透析干预下会导致患者发生较大不适感，且治疗周期较长，对患者心理与护理满意度产生的影响较大。故应加强对患者的护理干预。但常规护理方案相对较为笼统，产生的临床护理效果差强人意。观察组患者接受优质护理后，护理满意度较高，血糖指标与肾功能指标较低。说明对患者血液透析治疗期间实行优质护理，不仅能促使患者满意，更能提升患者临床治疗效果，价值显著。分析原因，优质护理中，护理人员能从心理、并发症预防、血压监测、动静脉内瘘针对性干预、健康教育、饮食干预等方面入手，为患者提供更加全面化的护理干预。在上述护理干预期间，护理更加全面化，能对患者身体与心灵等方面均产生积极影响，故而患者满意度与临床指标均有所改善。

综上所述，对糖尿病肾病血液透析患者实行优质护理干预，能提升患者满意程度，改善患者血糖指标与肾功能指标，故具有较高临床推广应用价值。

参考文献：

[1]陈爱娥,蒋晓珍,彭健韫,等. 优质化服务在老年糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用价值分析[J]. 中国现代医生,2021,59(23):173-176,180.

[2]吴云,章湘兰,姜慧腾. 协同护理对糖尿病肾病血液透析患者自我护理能力、生活质量、并发症的影响[J]. 中国现代医生,2021,59(34):166-169.

[3]李瑞,李杨. 优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者临床疗效的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(1):171-173.