世界复合医学2023年10期

延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果

陈莹

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 心血管内科  吉林  长春130000

【摘要】目的：分析予以心力衰竭并心律失常患者延伸护理的临床价值。方法：采集本院2022.1.1-2023.1.1期间心力衰竭并心律失常患者40例，将其在随机数字表下1/1划分为2组，对照组常规护理，观察组延伸护理；比较两组遵医行为、满意度。结果：观察组遵医行为（规范运动、按时用药、定期复查、健康饮食）、患者满意度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：予以心力衰竭并心律失常患者延伸护理可改善患者遵医行为，获得患者认可，可推广实施。

【关键词】延伸护理；心力衰竭；心律失常；满意度

慢性心力衰竭为心脏疾病发展的终末阶段，其是因心脏收缩、舒张功能障碍所致的临床综合征，以肺循环、组织血液灌注不足等为主要病理表现^[1]。伴随病情不断进展，还可引发心律失常，并在心律失常持续发作下加重心力衰竭，危及患者生命安全。现阶段临床针对心力衰竭并心律失常的治疗以药物干预为主，但疾病迁延难愈，易导致患者出现焦虑、不安等一系列负性情绪，进而影响患者治疗依从性，不利于预后。因而针对心力衰竭并心律失常患者实施科学的护理干预十分关键。延伸护理则是院内护理的延伸，其可在患者离院后持续为其提供科学的护理指导，促进其预后康复。对此，本次研究主要分析予以心力衰竭并心律失常患者延伸护理的临床价值。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采集本院2022.1.1-2023.1.1期间心力衰竭并心律失常患者40例，将其在随机数字表下1/1划分为2组，对照组男女比11/9；年龄49-78岁，均值（64.52±3.52）岁。观察组男女比12/8；年龄49-79岁，均值（64.71±3.68）岁。对2组患者一般信息统计无差异（P＞0.05），可比。此次研究不违背医学伦理，且患者知情，可实施。

1.2 方法

对照组常规护理：护理工作主要在患者住院时完成，予以用药指导、饮食指导，并关注患者病情与生命体征变化情况，一旦出现异常需及时告知医生进行对症处理。

观察组基于对照组实施延伸护理：①建立延伸护理小组：纳入临床经验丰富、具有较强交流技巧的护理人员，由护士长作为小组长，对患者临床检查结果、病情变化情况进行评估，综合文献查阅、专家咨询、护理经验等制定护理方案，并不断评估护理效果，完善护理措施。②宣教：主动与患者沟通，为其讲解疾病相关知识，包含发病机理、诱因、治疗、预后等，创建微信群、保留患者联系方式，以微信群、电话、微信一对一指导等形式提供患者合理用药，以提升患者离院后的治疗依从性。同时，指导患者养成良好的生活习惯、作息习惯、饮食习惯，帮助其更好地改善病情。③定期组织开展健康知识讲座，详细讲解自我护理技巧，保障所有患者都能够正确掌握自我护理方法。护理人员需定时进行线上、线下交流指导，鼓励患者分享自己的护理经验，并鼓励患者做好的部分、纠正其不当部分，以提升患者自我护理技能，强化其治疗信心。④随访：患者离院1周后电话随访，此后间隔2周电话随访一次，耐心询问患者病情变化与感受，了解患者用药、自护、睡眠等情况，耐心解答患者疑问，鼓励其坚持治疗，并指导患者在出现异常情况时及时就诊。

1.3 观察指标

比较两组遵医行为、满意度。统计两组规范运动、按时用药、定期复查、健康饮食依从率；同时在末次随访时发放满意度问卷，由患者进行匿名填写，总计100分，以>60分为满意，统计满意度。

1.4 统计学方法

2.结果

对照组在遵医行为方面的规范运动、按时用药、定期复查、健康饮食依从率分别为65.00%（13/2）、70.00%（14/20）、75.00%（15/20）、60.00%（12/20），患者满意度为80.00%（16/20）。

观察组在遵医行为方面的规范运动、按时用药、定期复查、健康饮食依从率分别为95.00%（19/20）、95.00%（19/20）、100.00%（20/20）、90.00%（18.20），患者满意度为100.00%（20/20）。

组间对比，观察组各指标均优于对照组（χ²=5.625/4.329/5.714/4.800/4.444，P=0.018/0.037/0.017/0.028/0.035<0.05）。

3.讨论

心力衰竭并心律失常为临床常见急危重症之一，其具有较高的病死率，对患者生命健康存在严重威胁。当前临床针对该病的治疗以药物干预为主，但药物治疗周期长、易反复，且患者多需离院居家治疗，在这一过程中患者极易出现焦虑、不安等负性心理，影响其治疗依从性^[2]。因而针对心力衰竭并心律失常患者实施科学的护理干预十分必要。既往临床针对心力衰竭并心律失常患者多实施常规护理干预，而这一护理工作多集中于院内，在患者离院后几乎处于停滞状态，因而患者离院后依从性较少，多出现不按时服药、不坚持良好生活习惯的情况，整体护理效果欠佳。延伸护理则是当前临床广泛应用的一种新型护理模式，其属于院内护理的延续，能够在患者出院后持续为其提供高质量、连续、协调的护理服务，确保患者护理需求得到延续，保障疾病治疗效果^[3]。

结合此次研究可见，在延伸护理实施后，观察组患者规范运动、按时用药、定期复查、健康饮食依从率显著高于对照组，且患者满意度也显著高于对照组（P<0.05）。由此可见，延伸护理的实施可提升患者遵医性，并获得患者认可。分析可见，在延伸护理中，护理成员均为经验丰富的护士，其能够在患者离院后借助电话、微信等通信手段与患者保持联系，开展延续性宣教指导、用药指导、康复指导、生活指导等，确保患者居家治疗期间仍能够得到专业的护理指导，从而帮助患者建立积极的治疗信心，持续改善其遵医行为，提高患者满意度。

综上，将延伸护理用于心力衰竭并心律失常患者护理中可提升其遵医性，并获得患者认可，可推广。

参考文献：

[1]张慧弟,邬海燕,都静.家庭延伸护理对慢性心力衰竭伴心律失常患者自我效能及自护能力的影响[J].护理实践与研究,2020,17(15):69-70.

[2]贾宝玉.延伸护理用于心力衰竭合并心律失常效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(2):135-136.

[3]许芹.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用分析[J].系统医学,2021,6(9):140-143.