世界复合医学2023年10期

早期康复护理在急性心肌梗死患者中的效果

高鑫

解放军第964医院综合内科  吉林  长春  130062

摘要：目的：探究对急性心肌梗死患者实施早期康复护理的应用价值。方法：从2022年6月～2023年6月我院收治的急性心肌梗死患者74例作为研究重点人群，分为对照组（37）、观察组（37）两个组别，分别实施常规护理、早期康复护理，对比两组心功能及护理满意度。结果：观察组LVESD及LVEDD低于对照组，LVEF及CI高于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（97.30%VS78.38%），差异显著（P＜0.05）。结论：早期康复护理的应用，可有效改善急性心肌梗死患者心功能水平，提高护理满意度，值得推广。

关键词：早期康复护理；急性心肌梗死；护理效果

急性心肌梗死（AMI）是一种常见的心血管疾病，具有较高的致残和致死率。随着医疗技术的进步，AMI患者的救治效果有显著提高。然而，AMI患者在缓解病情后，需要接受康复护理以恢复身体功能，并预防再次发作。早期康复护理作为一种重要的干预手段，对AMI患者的康复效果具有重要作用^[1]。本文旨在评估早期康复护理在AMI患者中的效果，为临床治疗提供相关依据。基于此，本次研究以74例患者为例，分析研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022.6-2023.6急性心肌梗死患者74例，根据随机数字表法分成对照组与观察组。对照组37例，男性与女性各包含20例、17例，年龄区间51～76岁，平均值为（63.5±4.2）岁；观察组37例，男性/女性：19/18，年龄50～77岁，平均（63.5±4.5）岁。两组一般资料比较（P＞0.05），可比较。纳入标准：①患者年龄均在50-80岁之间。②家属签署文件，表示自愿参与研究中。③临床资料完整且真实。排除标准：①存在认知或者精神方面障碍情况。②无法有效配合治疗情况。③中途退出者。   

1.2方法

对照组：常规护理，指导患者卧床休息，并给予氧气支持，安抚患者情绪，指导患者遵医嘱用药，保持饮食均衡，同时做好并发症预防，告知患者相关注意事项等。

观察组：早期康复护理，内容如下：手术当天，协助患者有效翻身，并对患者进行肢体关节活动，保持每天两次，同时引导患者进行深呼吸。评估患者病情，针对高危患者需要加强 巡视，同时针对心电监护上的指标进行密切观察，如有异常，立即上报医生处理。协助患者进行体位变换，改变静脉回流，预防血栓。针对躁动患者，使疏导患者，使患者保持良好心态，积极面对治疗。术后，指导患者穿刺侧制动12h，可选择坐位或者半卧位，协助患者床边站立。向患者讲解关于疾病知识，并告知术后注意内容。术后3d，鼓励患者床边站立，术后4d，指导患者走廊内行走，术后5d，可保持300m慢走，或者上下楼梯训练。给患者播放电视节目、音乐，使患者可以减轻负性情绪。术后6-7d，可根据康复及耐受，适当增加运动量，避免运动过度。

1.3观察指标

（1）分析心功能指标：包括左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及心脏指数（CI）。

（2）分析护理满意度：根据我院自制量表评估，分值为0-100分，划分为非常满意/基本满意/不满意，对应90-100分/60-89分0-59分。

1.4统计学方法

2结果

2.1两组患者心功能指标对比

对照组LVESD为（55.58±3.04）mm，LVEDD为（65.67±5.01）mm，LVEF为（40.41±3.54）mm，CI为（2.03±0.32）L/m²，观察组LVESD为（41.48±2.22）mm，LVEDD为（59.36±4.07）mm，LVEF为（48.22±2.38）mm，CI为（2.64±0.25）L/m²，观察组LVESD与LVEDD均较对照组更低，LVEF与CI均较对照组更高，差异具备显著性（t=22.784、5.946、11.137、9.137，P＜0.001）。

2.2两组患者护理满意度对比

观察组：非常满意：15/37（40.54%），基本满意：21/37（56.76%），不满意：1/37（2.70%），总满意度：36/37（97.30%），对照组：非常满意：12/37（32.43%），基本满意：17/37（45.95%），不满意：8/37（21.62%），总满意度：29/37（78.38%），观察组护理满意度较对照组更高，差异明显（X²=4.554，P=0.033＜0.05）。

3讨论

早期康复护理在急性心肌梗死（AMI）患者中的效果受多种因素的影响。首先，康复护理干预的时机对康复效果至关重要。早期干预可以尽早恢复患者的身体功能，减少并发症的发生。其次，康复护理干预的措施也是影响效果的重要因素。早期活动可以促进循环系统的恢复，改善血液循环，减少深静脉血栓的形成。积极支持药物治疗可以有效控制AMI患者的症状，减少疼痛和不适感，进一步促进患者的身体活动。心理康复辅助可以改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁等负面情绪，提高治疗的依从性和康复效果^[2-3]。饮食调整可以控制血脂、血糖和血压等危险因素，降低患者再次发作的风险。然而，早期康复护理仍面临一些挑战，需要进一步探索和研究以优化康复效果。未来的研究应重点关注康复护理干预的时机和措施，进一步加强康复护理的实施和监测，以提供更有效的康复护理策略。

综上所述，早期康复护理在急性心肌梗死患者中具有显著的效果。通过早期康复护理的干预，可以促进患者的康复，改善心功能指标，提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]党远征.个性化康复护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(21):161-165.

[2]周默.早期康复护理在急性心肌梗死PCI术后患者中的效果研究[J].中国实用医药,2021,16(32):176-179.

[3]李金.康复护理路径在急性心肌梗死患者中的护理效果及对自我效能的影响研究[J].山西医药杂志,2021,50(02):305-307.