世界复合医学2023年10期

强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响

江海超

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 血液净化中心  吉林  长春130000

【摘要】目的：分析予以维持性血液透析患者（MHD）强化健康教育的临床价值。方法：采集本院2022.1.1-2023.4.30期间100例MHD患者，将其以随机数表1:1划分为2组，对照组常规护理，观察组强化健康教育；比较2组健康知识掌握度及护理满意度。结果：观察组健康知识掌握度与护理满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：予以MHD患者强化健康教育可提升患者健康知识掌握度，获得患者认可，可推广实施。

【关键词】强化健康教育；维持性血液透析；健康知识掌握度；护理满意度

维持性血液透析(Maintenance hemodialysis，MHD)为临床针对慢性肾脏疾病的常见治疗手段，其可有效延长患者生命^[1]。但部分MHD患者疾病认知不足，未能养成良好的诊疗习惯，加之MHD治疗花费较高，极易导致患者出现中断治疗的情况，从而影响疾病治疗效果与预后。因而针对MHD患者实施科学的护理干预十分关键，但常规护理宣教较为单一枯燥，患者接受度不高，故还需在常规护理基础上强化健康教育，以提升患者疾病认知，鼓励其更好地应对MHD治疗。基于此，本次研究主要分析予以MHD患者强化健康教育的临床价值。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采集本院2022.1.1-2023.4.30期间100例MHD患者，将其以随机数表1:1划分为2组，对照组男女比26/24；年龄38-79岁，均值（59.86±5.34）岁。观察组男女比27/23；年龄38-78岁，均值（59.79±5.42）岁。对2组一般信息统计未见显著差异（P＞0.05），可行对比分析。研究项目不违背医学伦理，患者知情，可执行。

1.2 方法

对照组常规护理：以口头讲解的方式为患者介绍疾病与MHD治疗相关知识，说明MHD治疗注意事项。严密关注患者治疗前后病情与体征变化情况，一旦出现异常情况及时告知医师并配合处理；同时耐心疏导患者负性情绪，指导患者正确配合治疗。

观察组基于对照组强化健康教育：①成立强化健康教育小组，对小组职位进行合理设置，科学布置小组成员任务，明确各组员职责。②加强护理人员整体培训，加强对宣教小组的培训，包含基础知识、实际操作、语言能力等部分，强化护理人员综合素质与专科能力，确保其能够更好地参与健康教育工作。③重视患者评估，了解患者疾病认知度、文化程度、病情等，为其建立健康档案，并对健康教育方式进行拓展，除了传统口头教育外，积极利用其他通讯设备、软件，如电话联系、微信等为患者提供疾病与治疗相关知识，如疾病病理机制、影响因素、MHD治疗原理/作用、用药、护理方法等，供患者自行查阅，同时还需建立微信群，定时在群里发放疾病相关知识、解答患者疑问，为患者提供全方位的健康指导。 ④在强化健康教育中需主动与患者沟通交流，主动拉近护患关系，获得患者信任，消除患者负性情绪。针对认知能力差、存在负性情绪、存在认知偏差者可采取一对一单独指导、教育的方式加以纠正、强化。⑤强化饮食强化指导，结合患者实际病情、饮食习惯、医嘱等情况为患者制定科学的饮食计划，指导患者正确控制蛋白质、钾类食物、水分摄入，同时还需积极纠正患者期间可能出现的贫血、高磷血症等并发症，从而保障MHD治疗安全性，提升患者依从性。

1.3 观察指标

比较2组健康知识掌握度及护理满意度。其中健康知识掌握度从用药、疾病、饮食、自护能力4方面评估，每项满分100分，评分越高掌握程度越高；护理满意度以科室自制问卷评价，总计100分，评分越高满意度越好。

1.4 统计学方法

2.结果

经护理，观察组用药、疾病、饮食、自护能力、护理满意度评分分别为（92.26±3.34）分、（92.53±4.02）分、（91.85±3.66）分、（92.81±4.23）分、（94.26±3.35）分，显著高于对照组的（79.58±3.26）分、（75.62±5.42）分、（74.26±3.89）分、（73.61±4.25）分、（81.56±4.22）分（t=19.211/17.719/23.287/22.641/16.667，P<0.05）。

3.讨论

慢性肾脏病为临床常见慢性进展性疾病，该类疾病临床发生率较高，且病程长，若未能及时治疗可进展为终末期肾脏疾病，对患者生命健康存在严重威胁^[2]。MHD为临床常用慢性肾脏病治疗手段，其可有效改善患者病情，帮助患者延长生存时间。但MHD治疗周期长，且存在一定不良反应，对患者生理与心理均会产生一定影响，易加重患者负性情绪，甚至对其遵医性产生不利影响，导致患者出现不合理用药、自行停止透析等不良现象，从而影响疾病治疗效果，不利于预后^[3]。因而针对MHD患者开展科学的宣教指导十分关键，这也是提升患者依从性，保障其治疗效果的重要途径。

本次研究显示，在强化健康教育干预后，观察组患者健康知识掌握度及护理满意度较对照组均有显著升高（P<0.05）。提示强化健康教育的实施可改善MHD患者疾病认知，鼓励其配合治疗，获得患者认可。分析可见，在强化健康教育中，护理人员能够成立专门的健康教育小组，进而对患者病情与疾病认知进行全面评估，并基于此为患者制定更具针对性的宣教措施，进而提升知识宣教有效性与针对性。同时，在强化健康教育中，护理人员能够进一步重视患者心理健康与生活状态，进而通过心理疏导、生活指导、饮食指导，帮助患者建立良好的生活习惯，进一步提升患者治疗配合度，提高患者自我护理能力，减少其药物滥用、不良饮食、自行停止透析等情况的出现，保障MHD治疗效果，获得患者认可。

综上，予以MHD患者强化健康教育可发挥积极作用，能够提升患者疾病认知，获得患者认可，可推广实施。

参考文献：

[1]伍丽华.强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响探究[J].黑龙江中医药,2020,49(4):343-344.

[2]马艳.强化健康教育用于维持性血液透析患者的效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(3):396-398.

[3]缪晓红,刘雪婷,廖贞贞.强化健康教育对维持性血液透析肾衰竭患者护理质量的影响[J].透析与人工器官,2021,32(3):72-73+83-83.