医师在线2023年1期

优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用价值研究

朱枫

昆山市中西医结合医院，江苏 昆山215300

摘要：目的：研究在急诊老年冠心病合并高血压患者中实施优质护理的应用价值。方法：选取于2021年12月-2022年12月期间在本院急诊科接受诊治的老年冠心病合并高血压患者作为样本来开展此次研究，选取例数为60例，通过盲选法将这60例老年冠心病合并高血压患者分为两个组别，其中对照组收治的30例患者进行常规护理，研究组收治的30例患者接受优质护理，之后比较两组患者的护理效果。结果：分析两组老年冠心病合并高血压患者生活质量的差异可知，研究组患者的生活质量水平明显高于对照组（P＜0.05）；护理前后的血压水平对比情况可知，研究组患者的血压恢复水平优于对照组（P＜0.05）。结论：对于急诊老年冠心病合并高血压患者来说，应在其护理工作中实施优质护理干预，这有助于改善患者生活质量，维持血压平衡，对该病具有较高的应用价值。

关键词：优质护理；老年患者；冠心病合并高血压；应用价值；

在临床上，冠心病是一种十分常见且发病率较高的心脑血管疾病且病情发作时进展极快，而且该病易患病群里一般以老年人为主。其发病原因包括：遗传病史，缺乏体能活动，不良作息，不健康的饮食等。冠心病患者的并发症较多，其中高血压的发病率极高，而高血压也是老年人常见疾病[1]。其临床表现包括：由于血压升高引起血液中血小板活跃，从而导致患者发生心肌缺氧、缺血，严重时可导致患者心肌坏死，进而引发冠心病[2]。其病已经对急诊老年患者的生命健康造成了严重威胁，所以对于老年冠心病合并高血压患者而言，除了需要对其进行常规治疗措施，还需要重视患者的护理干预。为了探究在老年冠心病合并高血压患者的护理中应用优质护理效果的应用价值，此次研究选取了60例患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次按研究时间开始于2021年12月，并于2022年12月完成相关数据的分析与统计，纳入研究的60例样本均为这一阶段在本院急诊科接受诊治的冠心病合并高血压病患者，按照盲选法的分组原则将其分为对照组30例与研究组30例。对照组所收治的30例患者中，女性患者和男性患者的比例为18：12；其中年龄最小的为41岁，年龄最大的为79岁，求取平均年龄测定值结果为（60.80±10.15）岁，研究组所收治的30例患者中，女性患者和男性患者的比例为19：11；其中年龄最小的是43岁，年龄最大的是80岁，求取平均年龄测定值结果为（61.50±9.84）岁。两组患者的基线资料具均衡性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经临床诊断确诊为冠心病合并高血压疾病；（2）患者精神状态以及意识思维正常；（3）患者同意参加本实验。

排除标准：（1）存在语言障碍、精神疾病、听力障碍、认知缺陷以及视力障碍者；（2）抗拒护理干预或中途退出研究者；（3）严重肝肾功能疾病者。

1.2方法

对照组患者进行常规护理：护理人员按照医院常规护理流程进行护理干预。告知患者相关用药治疗方法以及注意事项，并给予其药物指导。

研究组患者在常规护理基础上实行优质护理：（1）优质心理督导：护理人员要积极主动与患者之间进行交流，了解患者过往病史，对老年患者入院后负面情绪（忧虑、焦躁、紧张）来源进行分析，对其心理进行及时安抚与针对性地疏导并加以鼓励，避免患者因情绪不稳从而导致血压增高，进而加重冠心病发作。（2）优质健康教育：护理人员要对老年患者进行健康宣教，为其讲述冠心病合并高血压的相关知识，如疾病危害，致病原因、后续的注意事项以及治疗方案，使患者及其家属对治疗疾病的措施以及预后有全面的了解，从而增加患者对护理人员的信任。（3）优质饮食护理：对患者的饮食进行合理的安排，保持患者在饮食上的膳食纤维搭配均衡，保证患者日常饮食清淡，督促其少食用动物内脏，高热量食物，重油类食物及辛辣刺激性食物，严格控制逐日盐的摄入量。多补充高蛋白食品（牛奶，鱼，虾），以及富含维生素、纤维素、含钙和钾以及微量元素较高的新鲜果蔬（西瓜，菠菜，木耳，芹菜），监督其严格控制体重。（4）优质药物干预：护理人员对患者及其家属全面地解释治疗急诊老年冠心病合并高血压药物的种类、所需服用的剂量、时间以及可能引起的不良反应。

1.3观察指标

1.3.1组间生活质量比较

以QOL-30评分表评估患者护理后的生活质量变化情况，该量表包括以下四项（心理、躯体、情感状态及社会等方面的功能变化），量表满分100分，评分越高，表示其生活质量越好[3]。

1.3.2两组接受护理前后的血压水平评比

详细记录患者接受护理前后的血压水平。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1组间生活质量分析，详情如表1所示。

表1 组间患者生活质量情况分析（±s）

2.2两组接受护理前后的血压水平对比，详情如表2所示。

表2两组接受护理前后血压水平情况对比（±s）

3、讨论

在临床上，老年冠心病合并高血压是急诊中致死率极高的病症，由于我国群体老年化趋势明显增高，使我国老年冠心病合并高血压疾病发病率增高，且该病患者发生高血压并发症的现象极高，发病时病情极不稳定且进展较快，该病已经对患者生活质量造成了严重的影响[4]。因而对于老年冠心病合并高血压患者而言，一经发现，应及时对患者采取高效的治疗以及护理是十分重要的[5]。常规护理比较单一，缺乏对患者的针对性护理。经相关研究表明，由于多种因素皆可影响患者病情恶变，使患者在治疗上尤为困难，故而使患者在后续护理中难以得到高效地恢复。而优质护理可以针对患者的实际病情对患者实施对应的优质护理措施，可有效提高患者的预后水平。本次研究结果表明，研究组生活质量显著高于对照组，研究组接受护理后血压水平更优于对照组。

综上所述，在为急诊老年冠心病合并高血压患者进行护理时，应采取优质护理干预，其应用效果十分显著。

参考文献

[1]赖雨馨,赖庆红. 优质护理在老年高血压患者中的应用价值分析[J]. 中国医药指南,2022,20(30):147-149.

[2]叶琳艳. 临床优质护理在老年高血压患者护理中的应用[J]. 心血管病防治知识,2022,12(18):61-63.

[3]程煜晖. 优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的效果观察[J]. 中国医药指南,2021,19(31):157-158.

[4]王爱萍. 优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用价值研究[J]. 系统医学,2021,6(15):143-146.

[5]高艳艳. 优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用[J]. 中国农村卫生,2021,13(13):28-29.