医师在线2023年1期

中医综合护理技术在脾胃虚寒型胃脘痛患者中的应用观察

胥颖 刘汉东

济南市中西医结合医院    山东济南  271100

【摘要】目的探讨中医综合护理技术在脾胃虚寒型胃脘痛患者中的应用效果。方法选取2011年7月-2022年7月我院接收的84例脾胃虚寒型胃脘痛患者，依据双盲法分为研究组（42例）和对照组（42例）。对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上采用中医综合护理。干预2个疗程后，比较2组胃部疼痛程度和中医症状积分。结果2组干预2个疗程后胃部VAS评分均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组干预2个疗程后脘腹胀满、胃脘疼痛、暖气反酸评分均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理总满意度、总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医综合护理技术可减轻脾胃虚寒型胃脘痛患者胃部疼痛程度，减轻临床症状，提高患者护理满意度及依从性，改善患者生活质量。

【关键词】脾胃虚寒型胃脘痛；中医综合护理；疼痛程度

脾胃虚寒型胃脘痛是临床常见的一种消化系统疾病，具有难根治性、反复性、多发性等特点，主要表现为上腹部刺痛、隐痛、胀痛等，可导致患者精神萎靡、气虚不振，严重影响其日常生活[1]。目前临床多采用西药治疗该病，虽可缓解临床症状，但部分患者疗效不尽如人意。近年来，随着临床医学不断研究，发现在基础药物治疗基础上，给予患者中医综合护理方案有助于病情控制[2]。鉴于此，本研究探讨中医综合护理技术在脾胃虚寒型胃脘痛患者中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究经医院医学伦理委员会审批。选取2018年7月-2020年7月我院接收的84例脾胃虚寒型胃脘痛，依据双盲法分为研究组（42例）和对照组（42）例。研究组男23例，女19例；年龄22~57岁，平均年龄（38.65±3.11）岁；体重指数（BodyMassIndex，BMI）20～25kg/m2，平均（22.05±1.26）kg/m2；病程6～35个月，平均（19.19±4.05）个月。对照组男25例，女17例；年龄21~58岁，平均年龄（39.10±3.27）岁；BMI20~26kg/m2，平均（22.16±1.30）kg/m2；病程7～36个月，平均（19.84±3.95）个月。2组基线资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者予以常规护理。在对照组基础上，研究组予以中医综合护理：①组建护理小组，依据患者症状、病情，通过汇总以往案例、文献检索等方式制定详细的中医护理计划表[3]。②情志护理：护理人员积极与患者沟通，了解其心理状况，并引导其诉说内心需求，对存在负面情绪的患者，指导其采用情志转移法，告知家属多陪伴患者，给予心理支持，帮助患者建立积极向上的心态面对治疗，提高治疗依从性[4]。③穴位贴敷：将苍术、厚朴各60g，陈皮40g，花椒、吴茱萸各50g，研磨成粉，用醋调制成膏，膏体置于医用双层纱布上（规格为4×4cm），贴敷于患者神阙穴，25min/次，2次/d，3d为个疗程，连续敷贴2个疗程。

1.3评价指标

①疼痛程度：干预前、干预2个疗程后，采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）评估2组患者胃部疼痛程度，量表满分为10分，分值越高疼痛越严重。②中医症状积分：干预前、干预2个疗程后，采用该院自制中医症状积分量表（量表分半信度为0.801，克伦巴赫系数为0.754）评估2组患者症状改善情况，包括脘腹胀满、胃脘疼痛、暖气反酸3项，每项按无、轻、中、重度分别计为0、2、4、6分，分值越高，症状越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1胃部疼痛程度

2组干预前胃部VAS评分，差异无统计学意义（P>0.05）；2组干预2个疗程后胃部VAS评分均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2中医症状积分

2组干预前脘腹胀满、胃脘疼痛、暖气反酸评分，差异无统计学意义（P>0.05）；2组干预2个疗程后脘腹胀满、胃脘疼痛、暖气反酸评分均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

中医学认为脾胃虚寒型胃脘痛主要是因脾胃虚弱导致中气不足，受外寒侵犯后易损伤脾胃，致使胃失温养，若不及时给予有效干预，疾病可反复发作，甚至可诱发其他胃部疾病，影响患者生活质量[5]。目前临床多采用西药治疗，虽可缓解患者临床症状，但部分患者疗效不理想。经临床实践发现，中医综合护理在脾胃虚寒型胃脘痛治疗中起到积极的辅助作用。

本研究结果显示，干预后研究组的胃部VAS评分、脘腹胀满、胃脘疼痛、暖气反酸评分均低于对照组（P<0.05）。由此可见，中医综合护理技术可减轻脾胃虚寒型胃脘痛患者胃部疼痛程度，改善临床症状。膳食护理中针对性的饮食指导可减少因饮食不当给胃黏膜组织带来的刺激，进而改善患者胃功能，减轻疼痛程度；给予患者穴位敷贴与艾灸护理，可起到燥湿健脾、驱寒镇痛、温经通络、降逆止呕、和胃止痛之效，利于减轻临床症状。

综上所述，中医综合护理技术可减轻脾胃虚寒型胃脘痛患者胃部疼痛程度，减轻临床症状，提高患者护理满意度及依从性，改善患者生活质量，值得临床推广。

参考文献

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[2]刘健美,佘清清,熊媚琦,张佳慧.腕踝针联合耳穴压豆干预化疗性呃逆30例效果观察[J].湖南中医杂志,2022,38(10):96-98.DOI:10.16808/j.cnki.issn1003-7705.2022.10.027.

[3]庄燕芬.隔附子饼灸联合脐疗法干预对脾胃虚寒型胃脘痛的影响[J].中国医学创新,2022,19(30):87-90.

[4].浙江中醫藥大學附属温岭中医院 上海中醫藥大學附属龍華醫院台州分院[J].浙江中医杂志,2022,57(09):706.

[5]周娜. 穴位按摩对急性胰腺炎（肝郁气滞证）腹胀效果的临床观察[D].湖南中医药大学,2022.DOI:10.27138/d.cnki.ghuzc.2022.000372.