医师在线2023年1期

分析中医肺病康复疗法在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果

亓晓珊

(济南市中西医结合医院   山东济南  271100）

摘要：目的：探讨中医肺病康复疗法在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的应用效果。方法：选取我院2020年2月～2021年4月收治的84例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象，采用随机分组的研究方法进行分组，每组42例，比较两组的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组，组间有显著差异（P＜0.05）；观察组各项肺功能指标较对照组均有明显优势，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中应用中医肺病康复疗法可获得理想效果，能够改善肺功能，且安全性高，值得推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；中医肺病康复疗法；稳定期

慢性阻塞性肺疾病是临床上的常见和多发疾病，以不可逆的气流受限为主要特征[1]。慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴有呼吸困难，当病情进入稳定期，呼吸困难症状会明显缓解，但仍然需要接受系统有效的治疗，以降低急性发作的次数[2]。近年来，中医学在慢阻肺治疗中应用越来越广泛，获得了较好的治疗效果。本次研究以84例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象，评估应用中医肺病康复疗法的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象是2020年2月～2021年4月于我院接受治疗的84例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，符合如下纳入标准：①均诊断为慢性阻塞性肺疾病，且均处于稳定期（慢阻肺稳定期标准：症状稳定或没有明显的反复发作）；②依从性良好，对治疗药物无禁忌症，基本资料完整，能够完成治疗效果的随访；③本次研究在患者知情、自愿参与的情况下开展，且经我院医学伦理部门批准。④本组研究中纳入的患者无严重的肝肾功能障碍，且无精神疾病史。运用随机分组的方法平均分成两组，每组42例。观察组男性25例，女性17例；年龄38～79岁，平均年龄（54.16±2.32）岁；病程2～24年，平均病程（14.57±2.31）年。对照组男性24例，女性18例；年龄37～78岁，平均年龄（54.21±2.03）岁；病程2～25年，平均病程（14.67±2.45）年。经统计学处理，发现两组各项一般资料比较无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2研究方法

对照组的治疗方法为西药治疗：给予博利康尼片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32022694，2.5mg）口服，2次/d，2.5mg/次；痰多，给予氨溴索口服液（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20031314，100mL：0.6g）口服，3次/d，10mL/次；气喘无法耐受，给予沙美特罗（英国进口，注册证号H20090242，50μg）进行雾化吸入治疗，2次/d。观察组的治疗方法为西药加中医肺病康复疗法，西药的治疗方案同对照组，中医肺病康复疗法如下：①中药方：早上空腹口服9g补中益气丸（通化制药集团股份有限公司，国药准字Z22020824，9g）口服，晚上口服9g六味地黄丸（安阳路德药业有限责任公司，国药准字Z41021219，9g）。②穴位敷贴：用科室内制剂，在肺部、肾俞、膏肓进行贴敷，1次/3d，5h/次。③食疗：气虚者：山药羊肉粥、人参乌鸡汤；痰湿者：白茯苓粥、山药冬瓜饮、薏米老鸭汤；血瘀者：桃仁粳米粥、灵芝三七山楂饮、田七炖鸡汤。3～4次/周。

1.3评价标准及观察指标

（1）判定治疗效果的标准如下：无效：治疗后各项临床症状（咳嗽、咳痰、气短、喘息）与治疗前相比无明显变化，甚至病情出现加重的发展趋势；有效：治疗后的各项临床症状与治疗前相比有明显缓解；显效：治疗后，各项临床症状基本消失，病情得到有效控制，生活质量良好。（2）中医症候评价标准如下：于治疗前、治疗后对症状情况进行评价，14分以上表示病情非常严重，8～13分表示严重，5～7分表示严重程度为中度，4分及以下则表示病情较轻，得分越低，表示症状改善越好。（3）观察指标：①对两组治疗前后的肺功能指标进行测定和对比分析，检测FVC（用力肺活量）、FEV（第11秒用力呼气容积），计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。②对两组治疗期间的不良反应发生情况进行统计，评估两种治疗方案的安全性。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS25.0统计软件进行处理，计量资料用（±s）表示，组间计量资料比较采用t检验。计数资料用[n（%）]表示，组间计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组治疗有效率

观察组显效22例、有效18例、无效2例，治疗有效率为95.24%。对照组显效14例、有效20例、无效8例，治疗有效率为80.95%。经统计学分析，χ2=4.086，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 两组治疗有效率对比[n（%）]

2.2比较治疗前后的中医症候积分

两组治疗后的中医症候积分较治疗前均明显降低，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 比较治疗前后的中医症候积分[（±s），分]

2.3比较两组治疗后的肺功能指标

治疗后，观察组各项肺功能指标较对照组均有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组治疗后的肺功能指标对比（±s）

3 讨论

近年来，中医学在慢阻肺的治疗中有非常广泛的应用，中医肺病康复疗法是一种综合性的中医治疗方法，涵盖药物治疗、贴敷治疗以及食疗等具备中医特色的治疗方法[3]。通过系统的、综合的中医疗法，可以在短时间内改善临床症状，且可以达到补肺益肾的功效[4]。本研究比较西药疗法与西药加中医康复疗法在慢阻肺稳定期治疗中的应用效果，经研究发现，后者治疗方案的优势更为突出，体现在以下几方面：治疗有效率高、中医症候积分低、肺功能明显改善，充分体现中医肺病康复疗法的治疗优势，例如改善临床症状、提升生活质量、降低急性发作率。

综上所述，采用中医肺病康复疗法治疗慢阻肺稳定期效果理想，可以有效改善肺功能和疾病症状，且具有较高的安全性。

参考文献：

[1]余子慧,万丽红,吴晓冰.慢性阻塞性肺疾病病人吸入剂用药依从性与疾病感知的相关性研究[J].循证护理,2023,(08):1491-1495.

[2]杨吉,汪廉营,金吉林.中医诊疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展[J].光明中医,2023,(04):789-792.

[3]盛野.慢性肺病中医康复实践框架的初步探讨[D].导师：吕晓东.辽宁中医药大学,2021.

[4]刘继民,王檀.王檀教授中医康复疗法治疗肺劳喘证经验总结[J].中国中医药现代远程教育,2019,(13):59-61.