健康世界2023年2期

探讨剖宫产术后护理干预对母乳喂养的影响

陈茹霜

探讨剖宫产术后护理干预对母乳喂养的影响

陈茹霜

亳州市人民医院，安徽 亳州236800

【摘  要】 目的 探讨护理干预措施对产妇剖宫产术后母乳喂养依从性的改善作用。方法 随机从我院2021年1月~2022年6月期间接诊的剖宫产产妇中择取120例为此次课题的探究对象，按照摸球法分成对照组60例与研究组60例。予纳入对照组的剖宫产产妇基础性护理干预，予收入研究组的剖宫产产妇综合性护理干预。密切观察并记录不同护理干预模式下两组剖宫产产妇的泌乳相关指标，并对其母乳喂养情况展开统计分析。结果 研究组与对照组相比，其泌乳始动时间明显缩短，差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组相比，其术后不同时段内的泌乳量均明显较多，差异存在统计学意义（P＜0.05）。研究组纯母乳喂养率明显高于对照组，但人工喂养率、混合喂养率均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对行剖宫产术的产妇实施综合性护理干预，可明显改善其泌乳情况，促进乳汁分泌的同时，还能显著提高母乳喂养率，值得继续推介。

【关键词】 剖宫产术；护理干预；母乳喂养；泌乳量；

前言

剖宫产又称剖腹产，其是指女性在分娩过程中常用的一种方式。随着二胎、三胎政策的相继落地，再加之医疗条件、麻醉技术、输血输液及抗生素的持续进步，直接导致国内剖宫产率的不断增长[1]。有鉴于此，文章将择取的120例剖宫产产妇作为此次课题的探究对象，经分组干预和比较，重点分析了剖宫产术后护理干预对母乳喂养的影响。现将有关内容阐述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从我院2021年1月~2022年6月期间接诊的剖宫产产妇中择取120例为此次课题的探究对象，按照摸球法分成对照组60例与研究组60例。对照组：产妇年龄介于21~35岁，中位年龄（28.35±2.07）岁；孕周范围为38~41周，中位孕周（39.62±0.41）周；产妇体重62~84 kg，体重平均值为（72.14±5.08）kg；产妇类型：经产妇14例，初产妇46例。研究组：产妇年龄介于21~34岁，中位年龄（28.27±2.12）岁；孕周范围为38~42周，中位孕周（39.55±0.38）周；产妇体重60~86 kg，体重平均值为（72.22±5.13）kg；产妇类型：经产妇12例，初产妇48例。收集两组剖宫产产妇的一般资料，经统计学软件验证无对比差异（P＞0.05）。

1.2 方法

予纳入对照组的剖宫产产妇基础性护理干预，予收入研究组的剖宫产产妇综合性护理干预，具体内容包括：①健康教育：剖宫产术前，医护人员应详细向产妇及家属讲解剖宫产相关知识，引导其提前做好心理准备；耐心告知产妇母乳喂养对于产后康复、新生儿生长发育的重要性，同时还应指导其掌握正确的母乳喂养方法。剖宫产术后，医护人员应及时与产妇及其家属进行交流，重点告知产妇手术情况和新生儿状况，再次强调母乳喂养在新生儿成长发育中的积极作用；引导产妇尽快适应并进入母亲角色，提升其自我护理能力。②心理护理：部分产妇在分娩后因受不良因素的影响容易产生较多的负面情绪，甚至还会出现抗拒、排斥母乳喂养等行为[2]。因此，医护人员应联合家属积极开导产妇，有效缓解产妇不良情绪，耐心向其讲解母乳喂养成功的案例，改善不良心理，增强产妇的喂养信心。③哺乳护理：分娩结束后，医护人员应尽快对产妇实施哺乳指导，鼓励母婴尽早接触，指导新生儿吸吮产妇的乳头。与此同时，家属还应该为产妇提供营养丰富的食物，鼓励产妇多食用可促进乳汁分泌的食物，要求家属尽可能陪伴产妇。

1.3 观察指标

密切观察并记录不同护理干预模式下两组剖宫产产妇的泌乳相关指标，并对其母乳喂养情况展开统计分析。

（1）泌乳相关指标  对两组产妇的实际泌乳情况进行仔细观察，详细记录泌乳始动时间的同时，还应监测其术后不同时间段内的泌乳量。

（2）喂养情况  分别记录两组的喂养情况，常见的喂养类型为：纯母乳喂养、人工喂养和混合喂养。

1.4 统计学方法

对本研究所涉及数据行SPSS 20.0统计处理，用（）表示满足正态分布的计量资料（通过t检验）；用率（%）表示计数资料（行X2检验）。如果差异有意义，以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组泌乳相关指标比较

研究组与对照组相比，其泌乳始动时间明显缩短，差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组相比，其术后不同时段内的泌乳量均明显较多，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组泌乳相关指标比较（）

2.2 两组喂养情况比较

研究组纯母乳喂养率明显高于对照组，但人工喂养率、混合喂养率均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表2 两组喂养情况比较（n，%）

3 讨论

虽然剖宫产手术已经成为了一种普及性手术，但产妇在术后仍然需要面临切口疼痛、术后并发症、瘢痕再妊娠等问题，诱发焦虑、抑郁等严重负性情绪的同时，还会阻碍乳汁的分泌，从而降低纯母乳喂养的实际效率[3-4]。研究发现，对剖宫产产妇采取综合性护理干预措施，有助于纠正其不良心理状态，改善泌乳情况，确保产妇能够在术后成功亲喂[5]。

此次研究结果显示：研究组与对照组相比，其泌乳始动时间明显缩短，差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组相比，其术后不同时段内的泌乳量均明显较多，差异存在统计学意义（P＜0.05）。研究组纯母乳喂养率明显高于对照组，但人工喂养率、混合喂养率均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此证实，剖宫产术后综合性护理干预的应用可对母乳喂养产生良好作用。

综上所述，对行剖宫产术的产妇实施综合性护理干预，可明显改善其泌乳情况，促进乳汁分泌的同时，还能显著提高母乳喂养率，值得继续推介。

参考文献：

[1] 张莹,陈海青,曾宇梅,等. 叙事护理联合激励式健康教育在剖宫产术后母乳喂养中的应用[J]. 中国药物与临床,2020,20(4):691-692.

[2] 田鸾英,李海燕,王箴. 早期皮肤接触对剖宫产产妇心理状态及母乳喂养的影响:前瞻性随机对照试验[J]. 中华围产医学杂志,2020,23(2):105-110.

[3] 邢理顺,葛神永. 复方嗜酸乳杆菌、抚触结合母乳喂养用于剖宫产低体重早产儿喂养不耐受的临床价值[J]. 内蒙古医科大学学报,2020,42(4):420-423,435.

[4] 宗小颖,施江平,任慧明. 剖宫产初产妇母乳喂养率的调查分析及其与产妇心理状态、产后泌乳时间及个性特征的关系[J]. 中国性科学,2022,31(5):117-120.

[5] 杨婷,王胜花. 高效孕期保健联合早期母婴干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养情况的影响[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(2):213-216.