健康世界2023年2期

优化护理对初产妇产后母乳喂养康复及抑郁情绪的影响

张宝艳 高琪

延安市人民医院  陕西 延安  716000

摘要：目的 本次以初产妇为研究对象，分析研究优化护理对初产妇产后母乳喂养康复及抑郁情绪的影响。方法 此次对本院收治的80例初产妇纳入研究，纳入时间为2021年1月到12月，采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各40例，对照组实施常规护理方法，观察组则实施优化护理方法，护理后，分析对比两组护理效果。结果 （1）观察组产后母乳喂养成功38例，母乳喂养成功率为95.00%（38/40）；对照组产后母乳喂养成果32例，母乳喂养成功率为80.00%（32/40）；观察组母乳喂养成功率与对照组相比明显更高，两组数据差异具备统计学研究价值（χ2＝4.114，P＜0.05）。（2）护理前，对照组抑郁自评量表（SDS）评分为（54.89±2.13）分，护理后为（31.76±2.60）分；护理前，观察组SDS评分为（54.86±2.15）分，护理后为（20.36±2.54）分。由此可见，在护理前，两组SDS评分差异不明显（t＝0.063，P＞0.05）；护理后，观察组的SDS评分与对照组相比明显更低，两组数据差异具备统计学研究价值（t＝19.836，P＜0.05）。结论 针对初产妇，在临床中采取优化护理干预方法，可促进产后母乳喂养康复效果的改善，主要体现在母乳喂养成功率的提高方面，同时还有助于初产妇抑郁情绪的缓解，进一步改善初产妇预后效果；因此，优化护理干预方法值得推广及使用。

关键词：优化护理；初产妇；产后母乳喂养；康复；抑郁情绪；影响

对于初产妇而言，由于在分娩方面经验不足，加上担心产后会对自身身材造成影响，易出现母乳喂养依从性差的情况，这样不利于新生儿成长健康发育，而且还会对初产妇产后康复造成影响，比如易伴有抑郁情绪等[1]。为促进初产妇预后效果得到有效改善，则需要采取及时有效的医护干预方法。此次选取我院于2021年1-12月收治的80例初产妇为研究对象，重点分析优质护理在初产妇产后母乳喂养康复及抑郁情绪的影响，涉及内容将作以下概括。

1.资料和方法

1.1一般资料

此次于本院2021年1月到12月纳入的初产妇一共80例作为研究对象，均由初产妇及家属在知情同意的条件下签署相关护理干预服务同意书，均经医院医学伦理委员会审批，并通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各40例，其中观察组年龄最小为23岁，最大为36岁，年龄平均（27.86±1.21）岁；孕周分布在38周到41周，平均为（40.21±0.30）周；自然分娩28例、剖宫产12例。对照组年龄最小为24岁，最大为36岁，年龄平均（27.87±1.20）岁；孕周分布在38周到41周，平均为（40.22±0.29）周；自然分娩29例、剖宫产11例。在基础资料方面，两组数据对比没有明显差异（P＞0.05），具备统计学研究价值。

1.2方法

此次对照组初产妇给予常规护理服务干预，即以产科常规护理流程为依据，严格实施，期间需做好初产妇后常规保健干预，对护理过程发现的问题及时处理，保证护理服务质量的有效提升。观察组初产妇则给予优化护理服务干预方法，具体如下：

（1）优化心理疏导干预。初产妇由于缺少分娩经验，加上妊娠分娩是一个特殊的过程，会带来一定疼痛，因此大多初产妇在此过程中会伴有不同程度的焦虑、抑郁等负性心理。相关护理人员需做好患者的心理疏导干预，可多鼓励、安慰、关心初产妇；还可以采取伴乐疗法，播放初产妇喜爱的音乐，缓解负性心理情绪，提高在医护期间的依从性及配合度。

（2）优质环境干预。产后护理人员需对初产妇营造优质的病房环境，保证病房环境的舒适性、安静、卫生等，定期做好病房杀毒、灭菌、通风等处理，合理控制探视人数与时间，避免交叉感染；避免喧哗，为初产妇提供安静、舒适的休息环境，促进初产妇产后康复。

（3）优化母乳喂养指导干预。对初产妇普及母乳喂养对新生儿益处，指导、鼓励初产妇尽早和新生儿接触、吸吮，尽早开奶，并促进乳汁分泌。针对剖宫产产妇，手术后6小时平卧，对喂养不利，可协助新生儿趴在初产妇胸前，在术后麻醉消除后，鼓励产妇翻身，尽早进行科学的母乳喂养。

（4）优化乳房护理干预。对初产妇产后乳房情况进行科学评估，针对平扁凹陷乳头需及时信息纠正，保证初产妇能够成功哺乳。同时，考虑到乳头皲裂得到有效避免，指导初产妇在哺乳前、后时间段，利用温水对乳头进行擦拭，使乳头、乳房能够维持清洁卫生。此外，如果出现乳头皲裂现象，在哺乳之前可对乳头、乳房进行湿热敷干预，维持3分钟到5分钟中，然后指导初产妇对乳房使用适宜的力度进行按摩，促进乳头变软，为新生儿吸吮提供有效帮助。

（5）优化饮食指导干预。在初产妇分娩后6小时，指导进食半流质饮食；当初产妇肛门恢复正常排气之后，可为初产妇提供普食，以富含膳食纤维、优质蛋白、清淡以及易消化等饮食为主，比如鸡汤、鲫鱼汤，同时适当补充维生素与蛋白质，使乳汁分泌得到有效促进。

1.3评价标准

（1）比较两组母乳喂养成功率。

（2）根据抑郁自评量表（SDS），对患者护理前后的抑郁心理症状进行评分，评分越高，则表明患者的抑郁情绪更严重[2]。

1.4统计学分析

此次研究使用统计学软件SPSS23.0进行处理数据，计量数据采取（X(—)+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05则表明两组数据有明显差异，具备统计学研究价值。

2.结果

2.1两组母乳喂养成功率比较

观察组在产后母乳喂养成功率为95.00%（38/40），对照组在产后母乳喂养成功率为80.00%（32/40），通过数据可知，两组数据有明显差异，具备统计学研究价值。（χ2＝4.114，P＜0.05）。

2.2两组护理前后SDS评分比较

两组在护理前SDS评分方面没有明显差异（P＞0.05）；通过积极护理之后，观察组SDS评分明显要低于对照组，两组数据有明显差异，具备统计学研究价值（P＜0.05）。见表1：

表1·两组护理前后SDS评分比较（X(—)+S，分）

3.讨论

相关研究发现，初产妇与经产妇比较，作为“准妈妈”、“新妈妈”，在母乳喂养经验方面不足，加上受到产后一些并发症的影响，容易导致初产妇发生一系列的负性心理，以焦虑、抑郁、烦躁等为主，这些负性心理会对初产妇产后康复产生不利的影响[3]。

本次提到的优化护理，包括优化心理疏导、优化母乳喂养指导、优化乳房护理、优化饮食指导护理干预等，护理内容全面，且具有针对性。观察组采取优化护理，产后母乳喂养成功率高达95.00%，与实施常规护理的对照组80.00%相比明显更高；同时，经积极护理之后，观察组SDS评分则明显要低于对照组；从中可知优化护理干预服务的实施价值显著[4]。

综上所述：初产妇实施优化护理，其效果显著，有助于产后母乳喂养成功率的提高，并使产后抑郁情绪得到有效缓解，进而得到促进产后康复的作用；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]莫敏,朱树芳,陈星红.细节优化护理在初产妇产后母乳喂养、产后康复以及产后抑郁情绪中的应用效果[J].中外医疗,2021,40(23):118-121.

[2]刘小波.初产妇接受细节优化护理对其产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的改善效果观察[J].中外女性健康研究,2019(23):102+142.

[3]熊君华.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养及产后康复的影响[J].当代医学,2018,24(26):55-57.

[4]刘雨杨.优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复的影响[J].中国医药指南,2020,18(06):370.