健康世界2023年2期

快速康复理念在结直肠癌护理中的应用效果观察

叶雲雲 吴胜娟通讯作者

皖南医学院弋矶山医院 安徽芜湖 241000

摘要：目的 分析评价快速康复理念在结直肠癌护理中的应用效果。方法 本次采取随机盲选法，将我院在2022年1-12月收治的100例结直肠癌患者分成两组，对照组50例采取常规护理方法，观察组50例给予快速康复理念干预方法，进一步对两组护理效果进行分析比较。结果 （1）观察组排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。（2）观察组并发症总发生率为8.00%，与对照组的24.00%比较明显更低（P＜0.05）。结论 结直肠癌患者采取快速康复理念干预的效果显著，可降低并发症发生率，改善预后效果，值得推广及应用。 

关键词：快速康复理念；结直肠癌；护理效果

结直肠癌，为胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率颇高，且会对患者的身心健康构成较大程度的威胁。因此，临床建议针对结直肠癌患者采取及时有效的医护干预方案[1]。本次将我院在2022年1-12月收治的100例结直肠癌患者作为研究的对象，其目的是分析评价快速康复理念在其中的应用效果，现将研究成果作如下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次将我院在2022年1-12月收治的100例结直肠癌患者作为研究的对象，均符合临床有关“结直肠癌”疾病的诊断标准[2]，均知情签署相关医护干预同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机盲选法分成两组，对照组50例中，男性30例、女性20例；年龄跨度为28-73岁，平均为（45.82±1.31）岁；结肠癌28例、直肠癌22例。观察组50例中，男性28例、女性22例；年龄跨度为29-71岁，平均为（45.80±1.34）岁；结肠癌30例、直肠癌20例。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

本次对照组50例患者采取常规护理方法，严格按照科室常规护理流程执行，如常规健康宣教、用药指导等，并处理好护理期间出现的问题，确保护理服务质量及安全性的提高。观察组患者采取快速康复理念干预方法，涉及：

（1）术前干预。术前，及时评估患者病情，做好患者术前心理疏导，如焦虑、抑郁、对手术担心害怕紧张等，需采取鼓励、伴乐等疗法进行疏导。准备好手术所需器械、药品，确保后续手术顺利、有序进行。此外，指导患者术前禁食、禁饮等。倘若为低位直肠癌疾病患者，术前可采取肥皂水灌肠干预。

（2）术中干预。术中注意患者保暖干预，合理控制手术室温湿度，护理人员需严密监测患者术中各项生命体征，并对症干预；安抚好患者术中情绪，严格执行无菌操作流程，并密切配合术者进行操作，确保手术成功率及安全性。

（3）术后干预。术后，严密监测患者各项生命体征，如呼吸、脉搏、血氧饱和度、体温等，若有异常，及时对症处理。并对患者采取呼吸机进行辅助呼吸，合理控制呼吸机频率，待患者麻醉清醒之后、生命体征平稳，给予适量的清水。患者术后肠鸣音症状恢复之后，给予流质饮食，循序渐进过渡到半流质、软食、普食，注意术后饮食健康、营养，以清淡、易消化类饮食为主。术后根据患者病情，指导患者进行功能锻炼，从床上肢体按摩被动锻炼开始，循序渐进过渡到下床主动离地活动等。协助患者定期翻身叩背、肢体按摩，预防压疮、下肢深静脉血栓并发症的发生。合理饮食，指导患者家属为患者进行腹部按摩等，促进腹部胃肠蠕动，使胃肠排气及排便得到有效促进。指导患者正确呼吸、咳嗽，达到促排痰，预防控制肺部感染并发症发生的目的。此外，对患者合理使用抗生素药物，注意切口部位卫生防护，预防控制切口感染并发症的发生。

1.3评价标准

（1）比较两组排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间。

（2）比较两组并发症发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X(—)+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组相关时间指标情况分析

观察组排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组相关时间指标情况分析（X(—)+S）

2.2两组并发症发生率比较

本次对照组50例患者，发生肺部感染4例、腹胀腹痛6例、切口感染2例，总发生率为24.00%；观察组50例患者，发生肺部感染2例、腹痛腹胀2例，总发生率为8.00%。观察组并发症总发生率明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝2.381，P＜0.05）。

3.讨论

快速康复理念，是以循证医学证据为依据，对患者在围手术期实施的合理科学、有针对性的护理计划方案[3]。将快速康复理念应用到结直肠癌护理中，需围绕患者术前、术中、术后三个阶段实施，术前侧重心理疏导、准备干预，术中侧重保暖干预、医护配合，术后侧重生命体征监测、饮食指导、并发症预防控制等。

本次观察组采取快速康复理念干预方法，结果显示排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均明显短于采取常规护理的对照组；同时，观察组并发症总发生率仅为8.00%，明显低于对照组的24.00%；由此可见，快速康复理念干预方法的实施价值颇高；这与相关学者的研究成果高度相似[4]。

综上所述：在临床中，针对结直肠癌患者采取快速康复理念干预的效果显著，可降低并发症发生率，改善预后效果；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]刘平,冉启琼,段朵.分析快速康复外科理念应用在结肠直肠癌临床护理中的效果[J].母婴世界,2020(25):209.

[2]郭乔雪.快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用[J].健康必读,2021(4):159.

[3]马屹芳.快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用分析[J].中国医药指南,2020,18(1):227.

[4]孙立英.基于快速康复外科理念的围术期临床护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果[J].中外女性健康研究,2019(23):139-140.