健康世界2023年2期

综合护理模式配合骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的效果分析

徐桂兰

南京市溧水区人民医院 江苏 南京 211200

摘要：目的 分析探讨综合护理模式配合骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的效果。方法 本次将我院在2022年1月到12月收治的84例采取骨水泥椎体成形术治疗的OVCF患者作为研究的对象，按随机盲选法分成两组，对照组42例采取常规护理方法，观察组42采取综合护理模式干预方法，然后比较两组护理效果。结果 （1）护理前，两组VAS评分无明显差异（P＞0.05）；护理 后，观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。（2）观察组术后并发症总发生率为4.76%，与对照组的23.81%比较明显更低（P＜0.05）。结论 OVCF患者采取综合护理模式配合骨水泥椎体成形术治疗的效果显著，可减轻术后疼痛，降低术后并发症发生率，值得推广及应用。

关键词：综合护理模式；骨水泥椎体成形术；骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）；护理效果

OVCF多发于老年人群体，受疾病影响，会导致患者伴有不同程度的疼痛症状，造成活动受限，进而影响日常生活质量[1]。为改善病情，提高生活质量，针对OVCF患者采取及时有效的医护干预方案非常关键。本次重点分析探讨综合护理模式配合骨水泥椎体成形术治疗OVCF的效果，现将研究成果作如下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次将我院在2022年1月到12月收治的84例采取骨水泥椎体成形术治疗的OVCF患者作为研究的对象，按随机盲选法分成两组，对照组42例中，男性24例、女性18例；年龄跨度为57-80岁，平均为（71.29±1.32）岁。观察组42例中，男性25例、女性17例；年龄跨度为56-81岁，平均为（71.27±1.33）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。纳入标准与排除标准如下：

（1）纳入标准：①均符合临床有关“OVCF”疾病的诊断标准[2]；②均知情签署相关医护干预同意书；③满足相关手术指征条件，临床资料完整。

（2）排除标准：①合并其他严重脏器疾病者；②严重精神障碍者；③临床资料不全及抗拒本次实验者。

1.2方法

本次对照组42例患者在骨水泥椎体成形术治疗的基础上，配合常规护理方法，严格按照常规护理流程执行，即在围手术期采取常规健康宣教、术后康复指导等。观察组患者采取综合护理模式干预方法，涉及：

（1）术前护理干预。在手术之前，需对患者耐心讲解有关OVCF疾病的相关知识，如病理、病机等，并告知患者进行骨水泥椎体成形术治疗的必要性及意义，提高患者认知；针对患者提出的疑问，护理人员需耐心解答，消除患者内心顾虑。并且，需要疏导患者术前负性心理，如担心、害怕、恐惧、焦虑等，使患者在围手术期的依从性及配合度得到有效提高。此外，准备好手术所需器械、药品等，确保后续手术顺利、有序进行。

（2）术中护理干预。进入手术室后，合理控制手术室温湿度，做好患者术中保暖干预。同时，需密切监测患者术中生命体征，若有异常，及时对症处理。密切配合术者工作，严格执行无菌操作流程，确保手术成功率及安全性。

（3）术后护理干预。术后，需严密监测患者呼吸、脉搏、血氧饱和度、体温、心率等生命体征指标水平，若有异常，及时对症处理。术后按医嘱对患者使用镇痛药物，达到缓解术后疼痛的作用。做好患者手术部位保护，定期协助患者进行翻身叩背、肢体按摩，促进肢体血运，使褥疮、下肢深静脉血栓并发症的发生得到有效预防控制。康复后期，患者肢体功能康复锻炼期间，陪同、搀扶患者，注意地面防滑处理，避免患者跌倒、坠床等，保证康复干预的效果及安全性。

1.3评价标准

（1）根据视觉模拟评分法（VAS），对患者护理前后疼痛症状进行评分，0-10分，评分越低，代表患者疼痛症状越轻[3]。

（2）比较两组术后并发症发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X(—)+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后VAS评分比较

护理前，两组VAS评分无明显差异（P＞0.05）；护理 后，观察组VAS评分明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组护理前后VAS评分比较（X(—)+S，分）

2.2两组术后并发症发生率比较

观察组42例患者，术后出现1例尿路感染、1例褥疮，总发生率为4.76%；对照组42例患者，术后出现3例尿路感染、3例褥疮、2例脊髓损伤、2例坠积性肺炎，总发生率为23.81%。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝6.222，P＜0.05）

3.讨论

骨水泥椎体成形术治疗OVCF的疗效理想，但为促进患者手术预后效果的改善，还需在采取手术方法治疗的基础上，配合有效的护理干预措施。本次重点提到的综合护理模式干预方法，围绕术前、术中、术后三个阶段实施，包括术前健康宣教、心理疏导等，术中保暖干预、执行无菌操作流程等，术后生命体征监测、疼痛缓解、并发症预防干预等；综合护理模式干预内容全面，针对性强，与既往惯用的常规护理方法比较，优势更加突出[4]。

值得注意的是，本次观察组采取综合护理模式干预方法，护理后的VAS评分明显低于采取常规护理方法的对照组；此外，观察组术后并发症总发生率仅为4.76%，明显低于对照组的23.81%；由此可见，综合护理模式干预方法的实施价值颇高。

综上所述：在临床中，针对OVCF患者采取综合护理模式配合骨水泥椎体成形术治疗的效果显著，可减轻术后疼痛，降低术后并发症发生率；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]庞哓蒙,于利锋,成彦峥,等. 综合护理模式配合骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果[J].现代医药卫生,2022,38(12):2105-2108.

[2]杨玲玲.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折护理观察[J].心理月刊,2018(7):124-125.

[3]郭雪梅,李建国,贾元霞,等.中医情志护理对骨质疏松性椎体压缩骨折患者情志及生活质量的影响[J].西部中医药,2022,35(6):121-123.

[4]吴莹莹,侯君歌.责任制护理在骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(4):85-89.