健康世界2023年2期

综合护理对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的改善作用研究

邢丽婷 瞿晓燕通讯作者

上海市浦东医院 上海 201399

摘要：目的 分析研究综合护理对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的改善作用。方法 本次将我院在2022年1-12月收治的60例膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者作为研究的对象，按随机盲选法分成两组，对照组30例给予常规护理方法，观察组60例给予综合护理方法，进一步比较两组护理效果。结果 护理前，两组躯体状态、心理情绪、角色功能、社会功能四项生活质量量表（QLQ-C30）指标评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。结论  膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者采取综合护理的效果显著，可改善生活质量，值得推广及应用。

关键词：综合护理；膀胱肿瘤手术；泌尿造口；生活质量；改善作用

膀胱肿瘤，为泌尿外科常见的一种疾病，多发于50-70岁男性群体，患者主要症状无额血尿、膀胱刺激、排尿困难、上尿路阻塞等。手术是治疗膀胱肿瘤的常用方法，但会形成泌尿造口，从而使患者的生活质量受到影响。为改善患者病情，提高生活质量，临床建议采取及时有效的护理干预措施[1]。本次重点分析研究综合护理对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的改善作用，现将研究成果作如下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次将我院在2022年1-12月收治的60例膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者作为研究的对象，随机盲选法分成两组，对照组30例中，男性21例、女性9例；年龄跨度为46-78岁，平均为（61.83±1.21）岁。观察组30例中，男性20例、女性10例；年龄跨度为47-76岁，平均为（61.81±1.22）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。纳入标准与排除标准如下：

（1）纳入标准：①均符合临床有关“膀胱肿瘤”疾病的诊断标准[2]；②满足相关手术指征条件；③均知情签署相关护理干预同意书。

（2）排除标准：①合并其他严重脏器疾病者；②严重精神障碍者；③存在相关手术禁忌症及抗拒本次实验者。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，即基于围手术期按照常规护理流程，做好患者宣教、术后指导干预等，处理好护理期间出现的问题，确保护理服务质量及安全性的提升。观察组患者采取综合护理方法，涉及的护理服务内容如下：

（1）术前干预。①宣教干预。术前，对患者普及疾病相关知识、手术期间需注意的基本事项，使患者了解疾病及泌尿造口流程等，提高手术医护依从性；针对患者提出的疑问，需耐心解答，消除患者顾虑。②心理疏导。术前，护理人员需评估患者心理状态，针对患者出现的焦虑、抑郁、担心、害怕等负性心理，可采取鼓励疗法、伴乐疗法进行疏导。③术前准备。术前准备好膀胱肿瘤手术所需器械、药品等，确保手术顺利有序进行。

（2）术中干预。①病情监测干预。术中，做好患者病情监测，若有异常，需及时对症处理。②保暖干预。手术过程中，合理控制手术室温湿度，做好患者保暖干预，避免患者受凉。③医护配合。护理人员需密切配合术者各项操作，严格执行无菌操作流程，安抚好患者手术过程情绪，保证手术成功率及安全性。

（3）术后干预。①术后做好患者各项生命体征监测，如呼吸、脉搏、血氧饱和度、体温、心率等，若有异常，及时对症处理。②引流管护理。做好患者术后引流管防护，避免管道堵塞、曲折，确保引流通畅。③造口护理。在造口护理过程中，护理人员需对造口黏膜血运情况严密监测，定期清理造口周围分泌物，对黏液堵塞情况做好预防控制，进一步避免泌尿造口感染并发症的发生。

1.3评价标准

根据生活质量量表（QLQ-C30），对患者护理前后的躯体状态、心理情绪、角色功能、社会功能四项生活质量指标分别进行评分，每一项满分为100分，评分越高，代表患者的生活质量越好[3]。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X(—)+S）表示，用t检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

护理前，两组躯体状态、心理情绪、角色功能、社会功能四项生活质量量表（QLQ-C30）指标评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组均明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。具体数据见下表1：

3.讨论

膀胱肿瘤会严重威胁患者的身心健康，在采取手术方法治疗过程中，需做好泌尿造口护理干预。本次重点提到的综合护理方法，主要围绕术前、术中、术后三个阶段实施。其中，术前侧重宣教干预、心理疏导干预，术中侧重病情监测干预、保暖干预，术后侧重生命体征监测干预、引流管护理干预及造口护理，综合护理内容全面，针对性强。本次观察组采取综合护理后，各项生活质量指标评分均明显高于采取常规护理的对照组；由此可见，综合护理的实施价值颇高[4]。

综上所述：在临床中，针对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者，实施综合护理具备显著的效果，可改善患者的生活质量；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]张琼,王文静,孙婷婷.综合护理对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的改善作用研究[J].中国农村卫生,2021,13(6):76,80.

[2]丁雪,赵亚斌.综合护理对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的改善作用研究[J].健康必读,2021(31):209-210.

[3]李红波.综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(20):83,89.

[4]何艳.综合护理对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的改善作用[J].健康必读,2020(11):92.